第三节 问诊 问主诉 问病史 问现在症 第四节 切诊（脉诊 pulse-taking） 部位与方法 正常脉象 病脉

病史采集 （history taking） 体格检查 （physical examination） 叩诊方法 直接叩诊法 （direct percussion） 间接叩诊法 （indirect percussion） 辅助检查 assistant examination

贫血总论 1.贫血定义、分类、诊断步骤 2.红细胞大小对诊断的意义 3.病史对诊断的意义 再障 1.诊断与鉴别诊断 2.重型再障诊断 3.再障主要机制 4.再障治疗原则

急性胃肠炎是一种十分常见的急性胃肠道疾病特点是有明显的饮食不当病史。发病突然而恢复也较快。癌变 肝硬化的早期症状

主诉：间断浮肿两个月，加重一个月 现病史：两个月前无明显诱因出现晨起眼睑水 肿，随后出现双下肢轻度水肿，伴腰痛、乏力、 纳差。未就医。一月前受凉后水肿加重，伴发 热（T 38.4 OC），咳嗽、咳痰。在县医院检查 尿常规：蛋白（++++）、红细胞（+/HP）， BP 150/100mmHg。诊断为“肾病综合症，合 并上呼吸道感染

中南大学湘雅医院：《临床医学》课程教学资源（PPT课件讲稿）问诊、病史采集（蒋云生）

主诉 反复上腹痛 20 年，加重 2 月。（一般以不超过 20 字为宜。） 现病史 1969 年冬开始出现上腹正中隐痛，常在饭后 2 小时发生，一直持续到 下次进餐。进食后腹痛缓解，不影响食欲。有时午夜腹痛，吃少许饮食能解痛

一、肝脏具有许多对人体至关重要的功能，然而正常人的肝脏存在相当大的代偿能力，部分肝损多不能从实验室检查揭示。 二、 无一指标能单独精确反应整体肝功能 三、肝功能检查项目甚多，需结合临床选择 四、肝功能检查特异性和敏感性欠高，故必须与病史和体检相结合

1、熟悉产前检查和围产医学的重要意义和内容 2、了解产科病史书写,孕产期系统的保健管理 3、熟悉产科检查的方法

(一)病史与症状(history and symptoms) 1.停经(cessation of menstruation) 已婚妇女可能妊娠最早与最重要的症状 生育年龄妇女,平时月经周期规则,一旦月经过期10日或以上,应疑为妊娠, 若停经已达两个月,妊娠的可能性更大 停经不一定就是妊娠,应予以鉴别 无停经史哺乳期妇女虽未恢复月经,仍可能再次妊娠 孕卵着床而引起的子宫种植部位的出血,可造成阴道点滴状出血,持续时间可 由孕卵种植时间(约受精后6天)至末次月经后29~35天