国家遏制细菌耐药最新政策 临床常见微生物特点 药敏实验报告相关问题理解 抗菌药物临床选择定位

青霉素类抗生素是临床抗感染的一类重要药物，它包括最早用于临床的天然青霉素 及 !\ 年代大量开发的半合成青霉素，半合成青霉素以天然青霉素的母核 ! # $%$（! # 氨 基青霉烷酸）为原料，用化学合成的方法改变其侧链研制出一系列抗菌活性、抗菌谱、对 酸及青霉素酶的隐定性各有特点的新的半合成抗生素

◼ 喹诺酮类抗菌药 ◼ 抗结核病药 ◼ 磺胺类抗菌药 ◼ 抗真菌药物 ◼ 抗病毒药 ◼ 抗寄生虫病药物 第一节 喹诺酮类抗菌药 Quinolone Antimicrobial Agents ◼ 喹诺酮类药物按化学结构分类 ◼ ①萘啶酸类(Naphthyridinic acids) ◼ ②噌啉羧酸类(Cinnolinic acids) ◼ ③吡啶并嘧啶羧酸(Pyridopyrimidinic acid) ◼ ④喹啉羧酸类(Quinolinic acids) 第二节 磺胺类药物及抗菌增效剂 第三节 抗结核药物 (Tuberculostatics) ◼ 抗结核药物分类 ◼ 合成抗结核药 ◼ 抗结核抗生素 第四节 抗真菌药物 (Antifugal Drugs) ◼ 抗真菌药物按结构分类为 ◼ ①作用于真菌膜上麦角甾醇的药物 ◼ ②麦角甾醇生物合成抑制剂-唑类抗真菌药物 ◼ ③麦角甾醇生物合成抑制剂-烯丙基胺和鲨烯环氧化酶抑制剂 ◼ ④不影响膜上麦角甾醇的药物。 第五节 抗病毒药物 Antiviral Agents ◼ 抗病毒药物分类： ◼ 三环胺类（金刚烷胺） ◼ 核苷类（利巴韦林、阿昔洛韦） ◼ 其它类（膦甲酸钠） 第六节 抗寄生虫药 Antiparasitic Drugs ◼ 抗肠虫药 ◼ 抗血吸药 ◼ 抗疟原虫药

肝炎：肝脏炎症病变的总称酒精性药物性自身免疫性其它化学中毒性病毒性肝炎长期或大量饮酒：1.直接致肝细胞损伤2.酒精性脂肪肝3.营养不良：肝细胞脂肪变性1.剂量依赖性的肝毒性作用2.过敏反应免疫抑制剂、抗结核药、抗甲亢药、抗菌药物、镇静安眠麻醉药、解热镇痛药自身免疫性疾病的器官损害直接肝细胞损伤1.脂肪肝；2.其他病原体感染(钩端螺旋体病、肝结核等3.遗传代谢性疾病4.其他：肝脏缺血、胆道疾患、多脏衰等

⒈掌握第一线抗结核病药异烟肼、利福平、乙胺丁醇的抗菌作用、作用机制、药动学特点及 主要不良反应 ⒉熟悉第二线抗结核病药对氨基水杨酸和乙硫异烟胺的药理作用特点

以鲤细菌出血性败血病致病菌强毒力菌株对诺氟沙星 (Norfloxacin) 等 7 种抑菌药 物进行体外敏感性测定 , 其中诺氟沙星高度敏感 , 最小抑菌浓度 < 012μg/ mL 。体内抗菌 药效试验结果表明 , 每 kg 鱼体重注射 1 mg 诺氟沙星和口服 10 mg/ d 诺氟沙星均能有效 杀灭致病菌 , 提高感染鱼成活率。诺氟沙星的药动学研究结果表明 , 混饲给药后 0175 h 至 24 h , 血药浓度在 012μg/ mL 以上。据此确定给药方案 :

第一章 绪论 第四章 中枢神经系统药物 第二章 中枢神经系统药物 第五章 外周神经系统药物 第六章 循环系统药物 第七章 消化系统药物 第八章 解热镇痛药和非甾体抗炎药 第九章 抗肿瘤药物 第十章 抗生素 第十一章 合成抗菌药及其他抗感染药物 第十三章 激素

一、临床常用抗菌药物 1 β-内酰胺类·氯霉素 2 氨基糖苷类·林可霉素 3 喹诺酮类 4 糖肽类 5 大环内酯类·磺胺类 6 四环素 7 合成类

用恩诺沙星对 5 种淡水养殖鱼类常见病、多发病致病菌进行抑菌试验 , 获得了恩诺沙星对细 菌出血性败血病、打印病、赤皮病、烂鳃病、肠炎病致病菌的最小抑菌浓度 (MIC) 分别为 0102、 0104、0163、0131、0104μg/ mL。体内抗菌药效试验结果表明 , 每日以 10 mg/ kg 剂量混饲口灌给药

一、目的要求: 了解拼合原理在药物结构修饰中的应用。 二、实验原理 磺胺嘧啶银为应用烧伤创面的磺胺药,对绿脓杆菌有强的抑制作用,其特点 是保持了磺胺嘧啶与硝酸银二者的抗菌作用。出用于治疗烧伤创面感染和控制感 染外,还可使创面干燥,结痂,促进愈合。但磺胺嘧啶银成本较高,且易氧化变 质,故制成磺胺嘧啶锌,以代替磺胺嘧啶银。其化学名分别为2-(对氨基苯磺酰 胺基)嘧啶银(sD-Ag)、2-(对氨基苯磺酰胺基)嘧啶锌(sd-zn),化学结构 式分别为: