Chiari畸形 女39岁，双上肢麻木，肉 跳手变细2年。双上肢肌萎 缩，肌力III-IV，颈5以下 痛觉减低。 T1小脑扁桃体及延髓下疝至 颈椎管内颈3-胸4脊髓中央 管扩张； FLASH(500/45/35)枕大池 颅内外段消失，延髓中央管 闭塞，颈1-2后纵韧带增厚 钙化

四、问答题（每题15分） ⒈概述急性脊髓炎的临床表现及急性期的治疗原则。 ⒉列表回答上下运动神经元瘫痪的鉴别。 3．重症肌无力可出现哪几种类型的危象，导致这些危象的原因分别是什么？该如何处理（只述处理原则）？

1心脏的神经支配 (1)心交感N及其作用(2)心迷走N及其作用起源脊髓胸段T1~T5延髓的迷走神经侧角神经元背核和疑核

解剖概要脊椎分椎体和附件两部分: 一、脊柱分前中后三柱 二、中柱损伤易伤及脊髓 三、胸腰段处于两个生理弯 四、曲交汇处，活动度大， 五、应力集中，易骨折

神经系统是起主导作用的调节系统,由 脑、脊髓和分布全身的神经组成。 能接受来自体内外的各种刺激,并将其 转化为神经冲动,调节各器官之间和机体 与外界环境之间的相对平衡,保证生命活 动的正常进行

一、周围神经 二、后根 三、脊髓 四、脑干 五、丘脑 六、内囊 七、皮质 八、癔病

一、神经系统的功能和结构 二、中枢神经: 三、脑、脊髓、脑脊膜 四、脑实质:灰质和白质,脑室:脑脊液

一、中枢神经系统或脑脊髓神经系统 二、神经末梢 三、植物性或交感神经系统

一、数秒至数分钟(脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉和大血管) 二、数分钟至数小时(硬膜外、下血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆骨折、大量失血) 三、数天至数周(感染、MODS) 四、黄金时间:强调急诊救治的重要性,在创伤后的数小时内成功的处理患者,可以使患者的死亡率、致残率将至最低

1、了解脊柱与脊髓损伤的类型及形态学改变。 2、掌握各类肋骨骨折的分类、形态学改变及法医学意义