脊柱和骨盆骨折骨折 第一节脊柱骨折
脊柱和骨盆骨折骨折 第一节脊柱骨折
解剖概要 脊椎分椎体和附件两部 分 脊柱分前中后三柱 小关节关节囊 中柱损伤易伤及脊髓 骨性神经引 胸腰段处于两个生理弯解纵带 棘间韧带 曲交汇处,活动度大, 棘上韧带 应力集中,易骨折 黄韧带 前半部 纤维环 后纵韧带 前半部分 纤维环后半部分
解剖概要 脊椎分椎体和附件两部 分 脊柱分前中后三柱 中柱损伤易伤及脊髓 胸腰段处于两个生理弯 曲交汇处，活动度大， 应力集中，易骨折
b 睡
病因和分类 1,胸腰椎骨折的主要原 因:暴力 2,脊柱有三柱,六种运 动 3,Y轴:压缩、牵拉和旋 转 X轴:屈伸和侧方运动 5,Z轴:侧屈和前后移动
病因和分类 １，胸腰椎骨折的主要原 因：暴力 ２，脊柱有三柱，六种运 动 ３，Y轴：压缩、牵拉和旋 转 ４，X轴：屈伸和侧方运动 ５，Z轴：侧屈和前后移动
(一)胸腰椎骨折的分类 单纯性楔形压缩性骨折 稳定性爆裂型骨折 不稳定性爆裂型骨折 Chance骨折 屈曲一牵拉型骨折 脊柱骨折一脱位
（一）胸腰椎骨折的分类 • 单纯性楔形压缩性骨折 • 稳定性爆裂型骨折 • 不稳定性爆裂型骨折 • Chance骨折 • 屈曲－牵拉型骨折 • 脊柱骨折－脱位
(一)胸腰椎骨折的分类 单纯性楔形压缩性骨 折:前柱损伤;稳定 性好;暴力来自X轴 的旋转,多为高空坠 洛
（一）胸腰椎骨折的分类 • 单纯性楔形压缩性骨 折：前柱损伤；稳定 性好；暴力来自X轴 的旋转，多为高空坠 落
(一)胸腰椎骨折的分类 稳定性爆裂型骨折: 前柱和中柱的损伤; 稳定性可;暴力来自 Y轴的轴向压缩;可 以有脊髓的损伤
（一）胸腰椎骨折的分类 • 稳定性爆裂型骨折： 前柱和中柱的损伤； 稳定性可；暴力来自 Y轴的轴向压缩；可 以有脊髓的损伤
(一)胸腰椎骨折的分类 不稳定性爆破型骨折: 前、中、后柱同时损 伤,暴力来Y自轴的 轴向压缩,可合并旋 转。脊柱不稳定,有 神经症状
（一）胸腰椎骨折的分类 • 不稳定性爆破型骨折： 前、中、后柱同时损 伤，暴力来Y自轴的 轴向压缩，可合并旋 转。脊柱不稳定，有 神经症状
)胸腰椎骨折的分类 Chance骨折:为椎体 水平撕裂性损伤。也 属不稳定骨折,临床 交少见
（一）胸腰椎骨折的分类 • Chance骨折：为椎体 水平撕裂性损伤。也 属不稳定骨折，临床 较少见