第九章传染与免疫 n第一节概述 第二节免疫器官和免疫细胞 n第三节非特异性免疫 第四节特异性免疫 第五节免疫应答的病理反应 第六节免疫学方法
第九章 传染与免疫 ◼ 第一节 概述 ◼ 第二节 免疫器官和免疫细胞 ◼ 第三节 非特异性免疫 ◼ 第四节 特异性免疫 ◼ 第五节 免疫应答的病理反应 ◼ 第六节 免疫学方法
第一节概述 病原微生物( Pathogenic microorganism),或 病原体( pathogen):寄生于生物(包括人)机体 并引起疾病的微生物 感染( (infection),又称传染:机体与病原体在 定条件下相互作用而引起的病理过程。(感 染不是疾病的同义词!) 传染病:由有生命力的病原体引起的疾病,与 由其它致病因素引起的疾病在本质上是有区别 的
第一节 概述 ▪ 病原微生物(Pathogenic microorganism)，或 病原体(pathogen)：寄生于生物(包括人)机体 并引起疾病的微生物 ▪ 感染(infection)，又称传染：机体与病原体在 一定条件下相互作用而引起的病理过程。（感 染不是疾病的同义词！） ▪ 传染病：由有生命力的病原体引起的疾病，与 由其它致病因素引起的疾病在本质上是有区别 的
传染后的表症 不同的个体 病原体 不同的结果 相同个体的不同生理状态 病原体侵入其宿主后,二者之间的力量对比决定着传染的结局: 隐性传染带菌状态显性传染
传染后的表症 病原体 不同的个体 相同个体的不同生理状态 不同的结果 病原体侵入其宿主后，二者之间的力量对比决定着传染的结局： 隐性传染 带菌状态 显性传染
隐性传染:如果宿主的免疫力很强,而病原体的毒力 相对较弱,数量又较少,传染后只引起宿主的轻微伤害, 且很快就将病原体彻底消灭,因而基本上不表现临床症状。 带菌状态:如果病原体与宿主双方都有一定的优势, 但病原体仅被限制于某一局部且无法大量繁殖,二者长 期处于僵持状态,就称为带菌状态。这种长期处于带菌 状态的宿主,称为带菌者,成为该传染病的传染源,十 分危险。 何为“伤寒玛丽”? 真名: Mary malone一个健康带菌者,被证实在美国有7 个地区多达1500个伤寒患者都是她传染的
隐性传染：如果宿主的免疫力很强，而病原体的毒力 相对较弱，数量又较少，传染后只引起宿主的轻微伤害， 且很快就将病原体彻底消灭，因而基本上不表现临床症状。 带菌状态：如果病原体与宿主双方都有一定的优势， 但病原体仅被限制于某一局部且无法大量繁殖，二者长 期处于僵持状态，就称为带菌状态。这种长期处于带菌 状态的宿主，称为带菌者，成为该传染病的传染源，十 分危险。 何为“伤寒玛丽”？ 真名：Mary Malone一个健康带菌者，被证实在美国有7 个地区多达1500个伤寒患者都是她传染的
显性传染:如果宿主的免疫力较低,或入侵病原菌的 毒力较强、数量较多,病原菌很快在体内繁殖并产生大 暈有毒产物,使宿主的细胞和组织蒙受严重损害,生理 功能异常,于是就出现了一系列临床症状。 按 发急性传染:病程仅数日至数周,如流行性脑膜炎 病和霍乱等:多为细胞外寄生物引起! 时 的 长慢性传染:病程往往长达数月至数年,如结核病 短麻风病等。多由细胞内寄生物引起!
显性传染：如果宿主的免疫力较低，或入侵病原菌的 毒力较强、数量较多，病原菌很快在体内繁殖并产生大 量有毒产物，使宿主的细胞和组织蒙受严重损害，生理 功能异常，于是就出现了一系列临床症状。 按 发 病 时 间 的 长 短 急性传染：病程仅数日至数周，如流行性脑膜炎 和霍乱等；多为细胞外寄生物引起！ 慢性传染：病程往往长达数月至数年，如结核病、 麻风病等。多由细胞内寄生物引起！
(一)抗吞噬作用: a)细菌的荚膜和微荚膜具有抗吞噬和体液杀菌 物质的能力,有助于病原菌于在体内存活,例 如肺炎球菌的荚膜。 d)具抵抗在吞噬细胞内被杀死的能力,能在吞 噬细胞内寄生;
（一）抗吞噬作用： a）细菌的荚膜和微荚膜具有抗吞噬和体液杀菌 物质的能力，有助于病原菌于在体内存活，例 如肺炎球菌的荚膜。 d）具抵抗在吞噬细胞内被杀死的能力，能在吞 噬细胞内寄生；
二、微生物的致病性 侵袭力 病原菌致病力的强弱匚毒力 毒素
二、微生物的致病性 病原菌致病力的强弱 毒力 侵袭力 毒素
(二)病原微生物酶的致病作用: 通过水解性酶类,使组织疏松、通透性增加,有利于 病原菌扩散。 ☆透明质酸酶( hyaluronidase)!旧称“扩散因子” ( spreading factor),可水解机体结蒂组织中的透明质酸, 引起组织松散、通透性增加,有利于病原体迅速扩散, 因而可发展成全身性感染。 Streptococcus(链球菌属)、 Staphylococcus(葡萄球菌属)和 Clostridium(梭菌属)的 若干种可产此酶
（二）病原微生物酶的致病作用： 通过水解性酶类，使组织疏松、通透性增加，有利于 病原菌扩散。 ❖ 透明质酸酶（hyaluronidase）:旧称“扩散因子” （spreading factor）,可水解机体结蒂组织中的透明质酸， 引起组织松散、通透性增加，有利于病原体迅速扩散， 因而可发展成全身性感染。Streptococcus(链球菌属)、 Staphylococcus(葡萄球菌属)和 Clostridium（梭菌属）的 若干种可产此酶
☆链激酶( streptokinase):又称血纤维蛋白溶酶 fibrinolysin),能激活血纤维蛋白溶酶原(胞浆素 原),使之变成血纤维蛋白溶酶(胞浆素),再由后 者把血浆中的纤维蛋白凝块水解,从而有利于病原体 在组织中的扩散。 streptococcus haemolytic(溶血链 球菌)可产此酶。在医疗实践上,细菌的链激酶已被用 于治疗急性血栓栓塞性疾病,如心肌梗塞、肺栓塞以 及深部静脉血栓疾病等。 胶原酶( lecithinase):可水解细胞胶原蛋白,使组织 崩解
❖ 链 激 酶 (streptokinase) ：又称血纤维蛋白溶酶 （fibrinolysin）,能激活血纤维蛋白溶酶原（胞浆素 原），使之变成血纤维蛋白溶酶（胞浆素），再由后 者把血浆中的纤维蛋白凝块水解，从而有利于病原体 在组织中的扩散。Streptococcus haemolyticus(溶血链 球菌)可产此酶。在医疗实践上，细菌的链激酶已被用 于治疗急性血栓栓塞性疾病，如心肌梗塞、肺栓塞以 及深部静脉血栓疾病等。 ❖ 胶原酶（lecithinase）:可水解细胞胶原蛋白，使组织 崩解
血浆凝固酶:致病性葡萄球菌产生的血浆 凝固酶使纤维蛋白原变成纤维蛋白,使 血浆凝固,具有抗吞噬作用; 溶血素和凝血素:溶解动物细胞膜的蛋白 质,引起细胞溶解,抑制白细胞的趋化 作用;
血浆凝固酶：致病性葡萄球菌产生的血浆 凝固酶使纤维蛋白原变成纤维蛋白，使 血浆凝固，具有抗吞噬作用； 溶血素和凝血素：溶解动物细胞膜的蛋白 质，引起细胞溶解，抑制白细胞的趋化 作用；