重废警科大学 Chongqing Medical University 8 统计方法 在循证医学中的应用
统计方法 在循证医学中的应用
重废警科大学 Chongqing Medical University 学习目的 1、掌握常用统计学指标及其置信区间如：OR、 RR、NNT等在EBM中的正确使用和结果解释 及Meta分析的基本概念与结果判读； 2、熟悉Meta分析的统计目的和主要分析步骤； 3、熟悉Meta分析中异质性检验、固定效应模型 与随机效应模型的用途及正确应用。 2
2 学习目的 1、掌握常用统计学指标及其置信区间如：OR、 RR、NNT等在EBM中的正确使用和结果解释 及Meta分析的基本概念与结果判读； 2、熟悉Meta分析的统计目的和主要分析步骤； 3、熟悉Meta分析中异质性检验、固定效应模型 与随机效应模型的用途及正确应用
重废警科大学 Chongqing Medical University 循证医学 Evidence Based Medicine,EBM) “有意识地、明确地、审慎地应用当 前所能获得的最好研究证据，同时结 合医生的个人专业技能和多年临床经 验，考虑病人的价值和愿望，制定出 病人的治疗措施”。 Dr.David Sackett
循证医学 （Evidence Based Medicine, EBM） “有意识地、明确地、审慎地应用当 前所能获得的最好研究证据，同时结 合医生的个人专业技能和多年临床经 验，考虑病人的价值和愿望，制定出 病人的治疗措施” 。 Dr. David Sackett
重废警科大学 Chongqing Medical University ，用当前最佳临床证据指导临床决策与实践是循 证医学的核心内容之一，而许多最佳临床医学 证据中包含了大量医学统计学知识。 ·系统评价(systematic review)是公认的临床医 学最佳证据之一，其中的医学统计学内容主要 包括统计描述和统计推断两大类
2025年6月12 4 日 ⬧ 用当前最佳临床证据指导临床决策与实践是循 证医学的核心内容之一，而许多最佳临床医学 证据中包含了大量医学统计学知识。 ⬧ 系统评价(systematic review)是公认的临床医 学最佳证据之一，其中的医学统计学内容主要 包括统计描述和统计推断两大类
重废警科大学 Chongqing Medical University 【统计描述(statisticaldescription)】利用统计指标、统计 图和统计表，反映数据资料基本特征的统计分析方法，可 使人们准确、全面地了解数据资料包含的信息，有利于在 此基础上完成进一步的统计分析。 ·统计描述指标，包括计数资料和计量资料。 计数资料：相对危险度(relative risk,RR)、比值比(odd sratio,OR)、率差(rate difference,RD)等； ,计量资料：均数，标准差，均数差(mean difference, MD)和标准化均数差(standardised mean difference, SMD)
2025年6月12 5 日 【统计描述(statisticaldescription)】利用统计指标、统计 图和统计表，反映数据资料基本特征的统计分析方法，可 使人们准确、全面地了解数据资料包含的信息，有利于在 此基础上完成进一步的统计分析。 ⬧ 统计描述指标，包括计数资料和计量资料。 ➢ 计数资料：相对危险度(relative risk，RR)、比值比(odd sratio，OR)、率差(rate difference，RD)等； ➢ 计量资料：均数，标准差，均数差(mean difference， MD)和标准化均数差(standardised mean difference， SMD)
重废警科大学 Chongqing Medical University 【统计推断(statisticalinference)】是利用样本提供的信息 对总体进行估计或推断，主要包括参数估计和假设检验两 大内容。 参数估计：利用样本指标估计总体参数，常用置信区间 (confidence interval,Cl)的方法来估计，如均数的置信 区间、率的置信区间； ,假设检验(hypothesis test):利用两个或多个样本提供的 信息比较两个或多个总体之间有无差别，如t检验、卡方 检验等。 ·系统评价中的统计推断内容主要为：RR、OR、MD等的 置信区间和Meta分析(Meta一analysis)
2025年6月12 6 日 【统计推断(statisticalinference)】是利用样本提供的信息 对总体进行估计或推断，主要包括参数估计和假设检验两 大内容。 ➢ 参数估计：利用样本指标估计总体参数，常用置信区间 (confidence interval，CI)的方法来估计，如均数的置信 区间、率的置信区间； ➢ 假设检验(hypothesis test)：利用两个或多个样本提供的 信息比较两个或多个总体之间有无差别，如t检验、卡方 检验等。 ⬧ 系统评价中的统计推断内容主要为：RR、0R、MD等的 置信区间和Meta分析(Meta—analysis)
重废警科大学 Chongqing Medical University 循证医学中的常用统计指标 及置信区间
2025年6月12 7 日 循证医学中的常用统计指标 及置信区间
重废警科大学 Chongqing Medical University 一、分类资料的指标 有效性指标和可信度指标 有效性指标 常用指标：有效率、死亡率、患病率、发病率等 特色指标：相对危险度(RR) ·比值比(OR) 相对危险度降低率(relative risk reduction,RRR) 绝对危险度降低率(absolute risk reduction,ARR) 多减少1例不利结果需要治疗的患者数(number needed to treat,NNT)等
2025年6月12 8 日 一、分类资料的指标 ⬧ 常用指标：有效率、死亡率、患病率、发病率等 ⬧ 特色指标：相对危险度(RR) ⬧ 比值比(OR) ⬧ 相对危险度降低率(relative risk reduction，RRR) ⬧ 绝对危险度降低率(absolute risk reduction，ARR) ⬧ 多减少1例不利结果需要治疗的患者数(number needed to treat，NNT)等。 有效性指标和可信度指标 有效性指标
重废警科大学 Chongqing Medical University 可信度指标 数据的准确度 ·所估计参数值置信区间：总体指标的置信区间是按预先给 定的概率(1-0，常取95%或99%)估计未知总体参数（如总 体均数、总体率、总体RR或总体OR等)的可能范围，该 范围被称为所估计参数值的置信区间。 95%置信区间：指该区间有95%的可能性（概率）包含了被 估计参数，有5%的可能性（概率）不包含被估计参数。 ·置信区间：以置信上、下限为界的一个开区间（不包含界 值在内). 置信限(confidence limit,Cl)只是置信区间的上、下界 值
2025年6月12 9 日 可信度指标 ⬧ 所估计参数值置信区间：总体指标的置信区间是按预先给 定的概率(1-α，常取95％或99％)估计未知总体参数(如总 体均数、总体率、总体RR或总体OR等)的可能范围，该 范围被称为所估计参数值的置信区间。 ⬧ 95％置信区间：指该区间有95％的可能性(概率)包含了被 估计参数，有5％的可能性(概率)不包含被估计参数。 ⬧ 置信区间：以置信上、下限为界的一个开区间(不包含界 值在内)。 ⬧ 置信限(confidence limit，CI)只是置信区间的上、下界 值。 数据的准确度
重廣警科大学 Chongqing Medical University 【置信区间计算与判断】与标准误有关，标准误愈小，抽样 误差愈小，置信区间的范围就愈窄，用样本指标估计总体 参数的可靠性就愈好。 【主要用途】 ·1、用于估计总体参数，从获取的样本数据资料估计某个 指标的总体值（参数），如均数的置信区间可用来估计总体 均数，率的置信区间可用来估计总体率； 2、用于假设检验，95%的Cl与a为0.05的假设检验等价 ,99%的Cl与a为0.01的假设检验等价
2025年6月12 10 日 【置信区间计算与判断】与标准误有关，标准误愈小，抽样 误差愈小，置信区间的范围就愈窄，用样本指标估计总体 参数的可靠性就愈好。 【主要用途】 ⬧ 1、用于估计总体参数，从获取的样本数据资料估计某个 指标的总体值(参数)，如均数的置信区间可用来估计总体 均数，率的置信区间可用来估计总体率； ⬧ 2、用于假设检验，95％的CI与a为0.05的假设检验等价 ，99％的CI与a为0.01的假设检验等价