支气管扩张及肺部炎性疾病 石河子大学第一附属医院CT&MRI室
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肺部感染性疾病的诊断要点 。大叶性肺炎 ●支气管肺炎 ●间质性肺炎 ●肺炎性假瘤 ●肺脓肿 ·艾滋病的肺部感染
肺部感染性疾病的诊断要点 ⚫ 大叶性肺炎 ⚫ 支气管肺炎 ⚫ 间质性肺炎 ⚫ 肺炎性假瘤 ⚫ 肺脓肿 ⚫ 艾滋病的肺部感染
。大叶性肺炎 ·主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺 组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。 又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起 的呈大叶性分布的肺部急性炎症
⚫ 大叶性肺炎 ⚫ 主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺 组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。 又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起 的呈大叶性分布的肺部急性炎症
·临床表现：发病前有受凉、淋雨、醉酒或病毒感染史。 多急骤发热(39-40℃或稽留热)，寒战，全身肌肉 酸痛，胸痛放射至肩背或腹部，咳漱有痰，痰中带血 或铁锈色。伴恶心、呕吐，可误诊为急腹症
⚫ 临床表现：发病前有受凉、淋雨、醉酒或病毒感染史。 多急骤发热（39-40℃或稽留热），寒战，全身肌肉 酸痛，胸痛放射至肩背或腹部，咳嗽有痰，痰中带血 或铁锈色。伴恶心、呕吐，可误诊为急腹症
。体征：急性病容，面颊绯红，鼻翼煽动，口角、鼻周 单纯疱疹。 ·有感染中毒症者可出现皮肤黏膜血点。 ●早期肺部体征无明显异常。实变着叩诊呈浊音，触诊 语颤增强。消散期可闻及湿性罗音
⚫ 体征：急性病容，面颊绯红，鼻翼煽动，口角、鼻周 单纯疱疹。 ⚫ 有感染中毒症者可出现皮肤黏膜血点。 ⚫ 早期肺部体征无明显异常。实变着叩诊呈浊音，触诊 语颤增强。消散期可闻及湿性啰音
●重症患者可有肠胀气， ·严重感染时可伴休克，表现神志模糊、烦躁，呼吸困 难、嗜睡、甚者昏迷。 ●肺炎过程中会出现脓腔积液、脓肠、关节炎、 心包炎等
⚫ 重症患者可有肠胀气， ⚫ 严重感染时可伴休克，表现神志模糊、烦躁，呼吸困 难、嗜睡、甚者昏迷。 ⚫ 肺炎过程中会出现脓腔积液、脓肠、关节炎、 心包炎等
。CT表现主要是呈大叶性或肺段性分布肺实变的病变， 内可见空气支气管征，病变边缘被胸膜所局限且平直， 实变的肺叶体积通常与正常时相等，消散期呈散在的、 小不一的斑片状影，进一步吸收仅见条索状阴影或病 变完全消失
⚫ CT表现 主要是呈大叶性或肺段性分布肺实变的病变， 内可见空气支气管征，病变边缘被胸膜所局限且平直， 实变的肺叶体积通常与正常时相等，消散期呈散在的、 小不一的斑片状影，进一步吸收仅见条索状阴影或病 变完全消失
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大叶性肺炎
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大叶性肺炎
●】 ●● ● 2008 H-SP.CR SP -630.6 0 大叶性肺炎
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