长春中医药大学护理学院讲稿 (封皮) 教研室：基础护理教研室 课程名称：护理学基础 授课对象： 总学时： 选用教材： 教师姓名及职称： 授课时间：
长春中医药大学护理学院讲稿 （封皮） 教研室：基础护理教研室 课程名称：护理学基础 授课对象： 总学时： 选用教材： 教师姓名及职称： 授课时间：
护理学院讲稿（首页) 授课时间： 年 月 日（周 单元 教材内容 第衬四草静脉缩液写致徐或解： (章、节) 液的原理 第二节静脉输液法 采 的目的、常用溶液的种类 卜液原则 的操作方法 重 重点难点 用公式计算输液速度和时间 2.补液原则 3.独立完成密闭式周围静脉输液术的操作 4,正确识别和处理输液中的常见故障 难点： 难点：窑闭式静脉输液法、静脉留置针输液法 教学过程 教字内容 教学组织方法 第十四童静脉输液与输血法 多媒体教学 第一节静脉输液法 提 静脉输液的目的 讲解 二、常用溶液的种类及作用 讨论 三、补液原则 录像播放 四、常用静脉输液技术 五、常见输液故障及排除方法 作业和 作业 学生学习参 复习：1.静脉输液的目的有哪些？ 考文款 2.简述补液原则。 3.简述输液过程中会遇到哪些故障？应如何处理？ 预习：1.输液反应及护理 2.输液微粒污染 3.输血的目的 参考文献 L,新编护理学基础（新版十二五规划教材）主编：姜安丽 2.基础护理学（第5版）主编：李小寒 3护理学综合实验主编姜小鹰 静脉输液是临床快速救治患者的重要措施之一。在静脉输液中护士承担者 重要的职贵，护士应熟练掌握静脉输液的目的、常用溶液的种类及作用、 课后小结 补液原则，密闭式周围静脉输液术的操作，使患者得到及时、安全、有效 的治疗，早日康复
护理学院讲稿（首页） 授课时间： 年 月 日（周 ） 单元 教材内容 （章、节） 第十四章静脉输液与输 血法 第一节 静脉输液法 教学任务或 教学目标 了解： 静脉输液的原理 熟悉： 输液的目的、常用溶液的种类 及作用 掌握： 1、补液原则 2、静脉输液的操作方法 3、输液故障排除 重点难点 重点： 1.运用公式计算输液速度和时间 2.补液原则 3.独立完成密闭式周围静脉输液术的操作 4.正确识别和处理输液中的常见故障 难点： 难点：密闭式静脉输液法、静脉留置针输液法 教学过程 教学内容 教学组织方法 第十四章 静脉输液与输血法 第一节 静脉输液法 一、静脉输液的目的 二、常用溶液的种类及作用 三、补液原则 四、常用静脉输液技术 五、常见输液故障及排除方法 多媒体教学 提问 讲解 讨论 录像播放 作业和 学生学习参 考文献 作业： 复习：1.静脉输液的目的有哪些？ 2.简述补液原则。 3.简述输液过程中会遇到哪些故障？应如何处理？ 预习：1.输液反应及护理 2.输液微粒污染 3.输血的目的 参考文献 1.新编护理学基础（新版十二五规划教材）主编：姜安丽 2.基础护理学（第 5 版）主编：李小寒 3.护理学综合实验主编 姜小鹰 课后小结 静脉输液是临床快速救治患者的重要措施之一。在静脉输液中护士承担着 重要的职责，护士应熟练掌握静脉输液的目的、常用溶液的种类及作用、 补液原则，密闭式周围静脉输液术的操作，使患者得到及时、安全、有效 的治疗，早日康复
第十四章静脉输液与输血法 第一节静脉输液法 静脉输液概念：利用大气压和液体静压的作用原理，将一定量的 无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法， 病人，李某，女，30岁，因上呼吸道感染入院治疗。医嘱：0.9% 氯化钠250m1,青霉素400万单位，静脉滴注，每日2次。 请思考： 1.该病人为什么要输液？ 2.如何为病人正确实施静脉输液？ 一、静脉输液的目的 1。补充水分及电解质，纠正水喝电解质紊乱，维持酸碱平衡 2.补充营养，维持热量 3.输入药物，治疗疾病 4.补充血容量，改善微循，环维持血压 二、常用溶液及作用 (一)晶体溶液 分子小，血管内停留时间短，维持细胞内外水分平衡，纠正体内电解 质失调 葡萄糖溶液：补充水分、热量 等渗电解质溶液：补充水分、电解质，维持体液容量和渗透压平衡 高渗溶液：用于利尿脱水，提高血浆渗透压，清除水肿 碱性溶液：纠正酸中毒，调节酸碱平衡 (二)胶体溶液 分子大，时间长，维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环， 提升血压 右旋糖肝：「中分子提高血浆胶体渗透压，补充血容量 低分子改善微循环、抗血栓 ,代血浆：增加循环血量和心输出量，急性大出血时与全血共用 血液制品：5%清蛋白和血浆蛋白，减轻组织水肿 (三)静脉营养液
第十四章 静脉输液与输血法 第一节 静脉输液法 静脉输液概念：利用大气压和液体静压的作用原理，将一定量的 无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。 病人，李某，女，30 岁，因上呼吸道感染入院治疗。医嘱：0.9% 氯化钠 250ml，青霉素 400 万单位，静脉滴注，每日 2 次。 请思考： 1．该病人为什么要输液？ 2．如何为病人正确实施静脉输液？ 一、静脉输液的目的 1．补充水分及电解质，纠正水喝电解质紊乱，维持酸碱平衡 2．补充营养，维持热量 3．输入药物，治疗疾病 4．补充血容量，改善微循，环维持血压 二、常用溶液及作用 （一）晶体溶液 分子小，血管内停留时间短，维持细胞内外水分平衡，纠正体内电解 质失调 葡萄糖溶液：补充水分、热量 等渗电解质溶液：补充水分、电解质，维持体液容量和渗透压平衡 高渗溶液：用于利尿脱水，提高血浆渗透压，消除水肿 碱性溶液：纠正酸中毒，调节酸碱平衡 （二）胶体溶液 分子大，时间长，维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环， 提升血压 右旋糖酐：中分子提高血浆胶体渗透压，补充血容量； 低分子改善微循环、抗血栓 代血浆：增加循环血量和心输出量，急性大出血时与全血共用 血液制品：5%清蛋白和血浆蛋白，减轻组织水肿 （三）静脉营养液
供给热能，维持正氨平衡 三、补液原则 (一)先盐后糖、先晶后胶 (二)先快后慢 中、重度失水，一般在输液开始的4~8小时内输入补液总量的1/3~ 12,余量在24~48小时内补足。 (三)宁少勿多 当每小时尿量在30~40ml、尿比重在1.018时，一般表示补液量恰当 (四)补钾四不宜 不宜过早，输液后见尿补钾，当尿量增加到每小时30ml时，应予补钾： 不宜过浓，静脉滴注液含钾不超过0.3%：不宜过多，成人每日不超过 5g,小儿每日0.1~0.3kg体重：不直过快，不超过20mmol/小时。 四、常用静脉输液技术 (一)周围静脉输液法 【目的】 同静脉输液目的 【评估】 1.病人生理状况：年龄、病情、心肺功能、肢体活动度、意识状态等 2。病人心里状态及认知程度：病人情绪反应、心理需求、配合程度。 3。病人穿刺部位皮肤及静脉状况：穿刺部位皮肤是否完整、有无破损、 皮疹、感染以及静脉的解剖位置、充盈程度、管壁弹性及滑动度。 4。用药史、过敏史等 【计划】做好四个准备： 1.护士准备 2。用物准备 3.病人准备 4.环境准备 【实施】操作流程 密闭式输液法： 核对检查→准备药液一贴输液贴、加药一插输液器→核对解释→挂瓶
供给热能，维持正氮平衡 三、补液原则 （一）先盐后糖、先晶后胶 （二）先快后慢 中、重度失水，一般在输液开始的 4～8 小时内输入补液总量的 1/3～ 1/2，余量在 24～48 小时内补足。 （三）宁少勿多 当每小时尿量在 30～40ml、尿比重在 1.018 时，一般表示补液量恰当。 （四）补钾四不宜 不宜过早，输液后见尿补钾，当尿量增加到每小时 30ml 时，应予补钾； 不宜过浓，静脉滴注液含钾不超过 0.3%；不宜过多，成人每日不超过 5g，小儿每日 0.1～0.3/kg 体重；不宜过快，不超过 20mmol/小时。 四、常用静脉输液技术 （一）周围静脉输液法 【目的】 同静脉输液目的 【评估】 1．病人生理状况：年龄、病情、心肺功能、肢体活动度、意识状态等。 2. 病人心里状态及认知程度：病人情绪反应、心理需求、配合程度。 3. 病人穿刺部位皮肤及静脉状况：穿刺部位皮肤是否完整、有无破损、 皮疹、感染以及静脉的解剖位置、充盈程度、管壁弹性及滑动度。 4. 用药史、过敏史等 【计划】做好四个准备： 1．护士准备 2．用物准备 3．病人准备 4. 环境准备 【实施】操作流程 密闭式输液法： 核对检查→-准备药液→贴输液贴、加药→插输液器→核对解释→挂瓶
排气一选择静脉一再次排气、核对一穿刺固定一调节滴速一整理、再 次核对→挂观察记录卡一告知注意事项一巡视观察→更换药液→按压 拔针一整理记录 静脉留置输液法： 核对检查→准备药液一贴输液贴、加药一插输液器一→核对解释→挂瓶 排气一连接留置针一取体位、选静脉一消毒皮肤一再次排气、核对一 穿刺、周定一调节滴速一整理、再次核对一挂观察记录卡一告知注忘 事项一巡视观察一拔针封管一再次输液一停止输液一整理记录 【注意事项】 1严格无菌操作原则及查对制度。 2,选择静脉时应避开关节和静脉瓣，选择粗直、弹性好及相对周定的 血管。 3.注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物，应先用生理盐水进行 静脉穿刺输液，确定针头在血管内再输入药物 4.移动患者、为患者更衣或执行其它护理活动时，要注意保护穿刺部 位，防止过分的牵拉，导致针头脱出。 5.不可从静脉输液的肢体采取血液标本或测量血压。 6.对婴幼儿、小儿应选用头皮静脉：成人昏迷以及其它不合作的患者 必要时可用绷带或夹板加以固定。 7输液过程中及时更换溶液瓶，输液完毕及时拔出针头，严防造成空 气栓塞。 8.输液过程中应加强巡视，注意倾听患者主诉，密切观察志者局部及 全身反应，及时发现输液故障或输液反应给予及时处理。 9.需24小时连续输液者，应每天更换输液器。 10。采用静脉留置针进行静脉输液时，要严格掌握留置时间，静脉 置针一般可保留3一5天，最好不超过7天，如疑有污染、出现并发症 时，应立即拔除。注意保护有留置针的肢体，嘱患者在不进行输液时， 也应避免肢体下垂。 【评价】
排气→选择静脉→再次排气、核对→穿刺固定→调节滴速→整理、再 次核对→挂观察记录卡→告知注意事项→巡视观察→更换药液→按压 拔针→整理记录 静脉留置输液法： 核对检查→-准备药液→贴输液贴、加药→插输液器→核对解释→挂瓶 排气→连接留置针→取体位、选静脉→消毒皮肤→再次排气、核对→ 穿刺、固定→调节滴速→整理、再次核对→挂观察记录卡→告知注意 事项→巡视观察→拔针封管→再次输液→停止输液→整理记录 【注意事项】 1.严格无菌操作原则及查对制度。 2.选择静脉时应避开关节和静脉瓣，选择粗直、弹性好及相对固定的 血管。 3.注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物，应先用生理盐水进行 静脉穿刺输液，确定针头在血管内再输入药物。 4.移动患者、为患者更衣或执行其它护理活动时，要注意保护穿刺部 位，防止过分的牵拉，导致针头脱出。 5．不可从静脉输液的肢体采取血液标本或测量血压。 6．对婴幼儿、小儿应选用头皮静脉；成人昏迷以及其它不合作的患者， 必要时可用绷带或夹板加以固定。 7.输液过程中及时更换溶液瓶，输液完毕及时拔出针头，严防造成空 气栓塞。 8.输液过程中应加强巡视，注意倾听患者主诉，密切观察患者局部及 全身反应，及时发现输液故障或输液反应给予及时处理。 9. 需 24 小时连续输液者，应每天更换输液器。 10．采用静脉留置针进行静脉输液时，要严格掌握留置时间，静脉留 置针一般可保留 3～5 天，最好不超过 7 天，如疑有污染、出现并发症 时，应立即拔除。注意保护有留置针的肢体，嘱患者在不进行输液时， 也应避免肢体下垂。 【评价】
1,护忠沟通有效，患者情绪稳定，愿意接受输液治疗并积极配合。 2.患者及家属能理解输液的目的，了解药物的相关知识、输液过程中 的注意事项。 能严格执行操作规程，无差错事故发生，操作程序清晰、规范 (二)颈外静脉输液法（看录像自学） 【目的】 1.长期输液，周围静脉不易穿刺者。 2,长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物或行静脉内高营养疗法。 3.周围循环衰竭的危重患者，用于测量中心静脉压。 【评估】 同周围静脉输液法 【计划】做好四个准备： 1.护士准备 2.用物准备 3.病人准备 4.环境淮备 【实施】操作流程 核对检查一准备药液一贴输液贴、加药一插输液器→核对解释一取 位一固定穿刺点→消毒皮肤一局部麻醉一穿刺血管一放置导丝一扩皮 一置入中心静脉导管→再次抽回血→固定导管一接输液器→调节滴速 →暂停输液→再次输液一停止置管 【注意事项】 1.严格执行无菌操作原则及查对制度。 2.保持穿刺部位清洁干燥，每天2次用0.5%碘伏与75%乙醇消毒局部， 待干，更换贴膜，更换贴膜时动作要轻柔，揭开贴膜时应从上至下， 防止导管拔出。 3.置管期间，每天早、晚用肝素生理盐水溶液进行冲管，冲管时应选 用20ml注射器以防止冲管时压力过大导致导管破损折断。 4.嘱患者避免刷烈的头颈部运动，防止挤压置管部位
1. 护患沟通有效，患者情绪稳定，愿意接受输液治疗并积极配合。 2. 患者及家属能理解输液的目的，了解药物的相关知识、输液过程中 的注意事项。 能严格执行操作规程，无差错事故发生，操作程序清晰、规范。 （二）颈外静脉输液法（看录像自学） 【目的】 1.长期输液，周围静脉不易穿刺者。 2.长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物或行静脉内高营养疗法。 3.周围循环衰竭的危重患者，用于测量中心静脉压。 【评估】 同周围静脉输液法。 【计划】做好四个准备： 1．护士准备 2．用物准备 3．病人准备 4. 环境准备 【实施】操作流程 核对检查→-准备药液→贴输液贴、加药→插输液器→核对解释→取体 位→固定穿刺点→消毒皮肤→局部麻醉→穿刺血管→放置导丝→扩皮 →置入中心静脉导管→再次抽回血→固定导管→接输液器→调节滴速 →暂停输液→再次输液→停止置管 【注意事项】 1. 严格执行无菌操作原则及查对制度。 2．保持穿刺部位清洁干燥，每天 2 次用 0.5%碘伏与 75%乙醇消毒局部， 待干，更换贴膜，更换贴膜时动作要轻柔，揭开贴膜时应从上至下， 防止导管拔出。 3．置管期间，每天早、晚用肝素生理盐水溶液进行冲管，冲管时应选 用 20ml 注射器以防止冲管时压力过大导致导管破损折断。 4．嘱患者避免剧烈的头颈部运动，防止挤压置管部位
5.注意观察置管局部皮肤有无红肿、疼痛，渗血、脓性分泌物等炎性 反应。 液道皮与液时间的计 1.已知输入液体总量与计划所用输液时问，计算每分钟滴数 液体总量(ml)×点滴系数 每分钟滴数 输液时间（分） 2.已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间 液体总量(m1)X点滴系数 输液时问() 每分钟滴数×60（分） 五、常见输液故障及排除方法 (一)溶液不滴 1.针头滑出血管外 处理方法：将针头拔出另选血管重新穿刺。 2.针尖斜面繁贴血管壁或输液管扭曲 处理方法：调整针头位置或适当变换肢体位置，调整输液管位置。 3.针头堵塞 处理方法：更换针头另选静脉穿刺， 4.压力过低 处理方法：抬高输液瓶位置。 5.静脉痉挛 处理方法：用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管 (二)滴管内液面过高 (三)滴管内液面过低 (四)滴管内液面自行下降
5．注意观察置管局部皮肤有无红肿、疼痛，渗血、脓性分泌物等炎性 反应。 输液速度与输液时间的计算 1．已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数 液体总量（ml）× 点滴系数 每分钟滴数 = 输液时间(分) 2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间 液体总量（ml）×点滴系数 输液时间(h) = - 每分钟滴数×60(分) 五、常见输液故障及排除方法 （一）溶液不滴 1．针头滑出血管外 处理方法：将针头拔出另选血管重新穿刺。 2.针尖斜面紧贴血管壁或输液管扭曲 处理方法：调整针头位置或适当变换肢体位置，调整输液管位置。 3.针头堵塞 处理方法：更换针头另选静脉穿刺。 4.压力过低 处理方法：抬高输液瓶位置。 5．静脉痉挛 处理方法：用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管 （二）滴管内液面过高 （三）滴管内液面过低 （四）滴管内液面自行下降
护理学院讲稿 (首页)授课时间：X日（周月单元教材内容第十四章静脉输液与输教学任务或了解：（章、节）教学目标输液微粒污染、自体输血第三节静脉输液法熟悉：肤食血法输液泵的使用、血液制品的种类、输血的目的掌握：输液反应及护理重点：输液反应原因、表现及处理重点难点难点:静脉输液反应的判断及处理教学组织方法教学过程教学内容第十四章静脉输液与输血法多媒体教学精制第一节静脉输液法六、输液反应及护理七、输液微粒污染八、输液泵的使用第二节静脉输血法、输血的目的二、血液制品的种类作业和作业：学生学习参复习：1.简述静脉输血的目的考文献2.简述四种常见输液反应发生的原因及防治措施？预习：1.血型和交叉配血试验2.输血反应及护理参考文献1.新编护理学基础（新版十二五规划教材）主编：姜安丽2.基础护理学（第5版）主编：李小寒3.护理学综合实验主编姜小鹰静脉输液反应是患者在输液治疗中最严重的突发症状之一,可以发生在输液过程中的各个阶段，以输液早期多见。及早发现，果断采取有效的治课后小结疗是降低因静脉输液反应造成严重并发症甚至死亡的关键输液中的微粒污染十分严重，微粒随药液进入人体，具有潜在、持久、较大的危害，近年来，微粒污染对人体造成的危害已普遍引起人们的关注，护士应该熟悉输液过程中微粒污染的原因及预防措施，有效预防微粒污染，提高输液质量与治疗效果，减少并发症。静脉输血是临床快速救治患者的重要措施之一。在静脉输血中护士承担着重要的职责，护士应熟练掌握静脉输液的目的及血液制品的种类
护理学院讲稿（首页） 授课时间： 年 月 日（周 ） 单元 教材内容 （章、节） 第十四章静脉输液与输 血法 第一节 静脉输液法 （六、七、八） 第二节静脉输血法 （一、二） 教学任务或 教学目标 了解： 输液微粒污染、自体输血 熟悉： 输液泵的使用、血液制品的种 类、输血的目的 掌握： 输液反应及护理 重点难点 重点： 输液反应原因、表现及处理 难点： 静脉输液反应的判断及处理 教学过程 教学内容 教学组织方法 第十四章 静脉输液与输血法 第一节 静脉输液法 六、输液反应及护理 七、输液微粒污染 八、输液泵的使用 第二节 静脉输血法 一、输血的目的 二、血液制品的种类 多媒体教学 精讲 讨论 提问 作业和 学生学习参 考文献 作业： 复习：1.简述静脉输血的目的 2.简述四种常见输液反应发生的原因及防治措施？ 预习：1.血型和交叉配血试验 2.输血反应及护理 参考文献 1.新编护理学基础（新版十二五规划教材）主编：姜安丽 2.基础护理学（第 5 版）主编：李小寒 3.护理学综合实验主编 姜小鹰 课后小结 静脉输液反应是患者在输液治疗中最严重的突发症状之一,可以发生 在输液过程中的各个阶段,以输液早期多见。及早发现,果断采取有效的治 疗是降低因静脉输液反应造成严重并发症甚至死亡的关键。 输液中的微粒污染十分严重 ,微粒随药液进入人体,具有潜在、持久、 较大的危害，近年来 ,微粒污染对人体造成的危害已普遍引起人们的关 注，护士应该熟悉输液过程中微粒污染的原因及预防措施，有效预防微粒 污染，提高输液质量与治疗效果 ,减少并发症。 静脉输血是临床快速救治患者的重要措施之一。在静脉输血中护士承 担着重要的职责，护士应熟练掌握静脉输液的目的及血液制品的种类
第十四章静脉输液与输血法第一节静脉输液法张先生，男，72岁，因肺部感染在社区医院实施输液治疗，在40mi内输入1000ml液体后，突然出现心慌、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。护士小李立即停止输液，通知医生，通过抢救护理之后患者得到了缓解。请思考：（1）患者发生了什么情况？（2）为什么会出现上述症状？（3）护士采取了哪些护理措施？六、输液反应及护理（一）发热反应1.原因：输入致热物质2.症状：多出现于输液后数分钟至1h。患者表现为发冷、寒颤继而发热。轻者体温常在38℃左右，重者体温可高达40℃以上，并有恶心呕吐、头痛、脉速等全身症状。3．预防：认真检查，严格无菌操作。4.护理措施（1）轻者减慢输液滴速，重者立即停止输液，并及时通知医生。（2）遵医瞩给予抗过敏药物或激素治疗。（3）密切观察体温变化，患者寒冷时给予保暖，高热时进行物理降温。（4）保留剩余药液和输液器进行检测，查找发热反应的原因。（二）急性肺水肿（循环负荷过重）1.原因：短时间内输入过多液体，速度过快，患者原有心肺功能不良2．症状：输液过程中患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音心率快且节律不齐。3．预防：严格控制输液速度和输液量，对心肺功能不良、老年人、儿童输液时更应谨慎
第十四章 静脉输液与输血法 第一节 静脉输液法 张先生，男，72 岁，因肺部感染在社区医院实施输液治疗，在 40min 内输入 1000ml 液体后，突然出现心慌、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰 等症状。护士小李立即停止输液，通知医生，通过抢救护理之后患者 得到了缓解。 请思考： （1）患者发生了什么情况？ （2）为什么会出现上述症状？ （3）护士采取了哪些护理措施？ 六、输液反应及护理 （一）发热反应 1．原因：输入致热物质 2．症状：多出现于输液后数分钟至 1h。患者表现为发冷、寒颤继而发 热。轻者体温常在 38℃左右，重者体温可高达 40℃以上，并有恶心、 呕吐、头痛、脉速等全身症状。 3．预防：认真检查，严格无菌操作。 4．护理措施 （1）轻者减慢输液滴速，重者立即停止输液，并及时通知医生。 （2）遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 （3）密切观察体温变化，患者寒冷时给予保暖，高热时进行物理降温。 （4）保留剩余药液和输液器进行检测，查找发热反应的原因。 （二）急性肺水肿（循环负荷过重） 1．原因：短时间内输入过多液体，速度过快，患者原有心肺功能不良 2．症状；输液过程中患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咯 粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音， 心率快且节律不齐。 3．预防：严格控制输液速度和输液量，对心肺功能不良、老年人、儿 童输液时更应谨慎
4.护理措施 (1)立即停止输液，通知医生。 (2)病情许可时，协助患者取端坐位，两腿下垂。 (3)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 (4)给予高流量吸氧，一般氧流量为6-8升/分。同时在湿化瓶内置 20%30%乙醇混化氧气。 (5)遵医嘱给予镇静剂、强心剂、利尿剂和扩血管药物， (6)必要时进行四肢轮扎，每5min~10min轮流放松一个肢体上的止 血带。 (7)无贫血者可通过静脉放血200-300ml. (三)静脉炎 1.原因 (1)长期输入浓度较高、刺激性较强的药物。 (2)静脉内留置刺激性较强的输液导管时间过长。 (3)输液时未严格执行无菌技术操作。 2.症状：患者输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、 肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 3.预防：严格无菌操作：对刺激性强、浓度高的药物充分稀释后再输 入：选择适宜的置入导管，静脉内置管时间不宜过长：有计划更换前 脉穿刺部位。 4.护理措施 (1)停止在此静脉处继续输液，抬高患肢并制动。 (2)局部用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷2次/日：也可用中药如意 金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日二次。 (3)超短波理疗，每日一次，15-20min/次。 (4)合并感染者，遵医嘱用抗生素治疗。 (四)空气栓塞 1.原因：输液时输液管内空气未排尽：加压输液时无人守护：液体输 完未及时更换药液有关。 2.症状：患者感胸部异常不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，件濒
4．护理措施 （1）立即停止输液，通知医生。 （2）病情许可时，协助患者取端坐位，两腿下垂。 （3）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 （4）给予高流量吸氧，一般氧流量为 6~8 升/ 分。同时在湿化瓶内置 20%~30%乙醇湿化氧气。 （5）遵医嘱给予镇静剂、强心剂、利尿剂和扩血管药物。 （6）必要时进行四肢轮扎，每 5min～10min 轮流放松一个肢体上的止 血带。 （7）无贫血者可通过静脉放血 200-300ml。 （三）静脉炎 1．原因： （1）长期输入浓度较高、刺激性较强的药物。 （2）静脉内留置刺激性较强的输液导管时间过长。 （3）输液时未严格执行无菌技术操作。 2．症状：患者输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、 肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 3．预防：严格无菌操作；对刺激性强、浓度高的药物充分稀释后再输 入；选择适宜的置入导管，静脉内置管时间不宜过长；有计划更换静 脉穿刺部位。 4．护理措施 （1）停止在此静脉处继续输液，抬高患肢并制动。 （2）局部用 50%硫酸镁或 95%乙醇湿热敷 2 次／日；也可用中药如意 金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日二次。 （3）超短波理疗，每日一次，15-20min/次。 （4）合并感染者，遵医嘱用抗生素治疗。 （四）空气栓塞 1．原因：输液时输液管内空气未排尽；加压输液时无人守护；液体输 完未及时更换药液有关。 2．症状：患者感胸部异常不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，伴濒