第七章牙慢性损伤
第七章 牙慢性损伤
牙慢性损伤 ■磨损 Abrasion ■磨牙症 Bruxism ■楔状缺损 Wedge-shaped defect ■酸蚀症 Erosion ■牙隐裂 Cracked tooth ■牙根纵裂Vertical root fracture
牙慢性损伤 磨损 Abrasion Abrasion 磨牙症 Bruxism Bruxism 楔状缺损 Wedge-shaped defect Wedge-shaped defect 酸蚀症 Erosion Erosion 牙隐裂 Cracked tooth Cracked tooth 牙根纵裂 Vertical root fracture Vertical root fracture
第一节磨损Abrasion 磨损：单纯机械摩擦作用而造成的牙体硬组织 慢性磨耗。 咀嚼磨损：哈面，切缘 非咀嚼磨损：不良习惯，特殊职业 修复性牙本质形成，牙髓腔体积逐渐缩小。 均匀的磨损对牙周组织的建康有重要意义
第一节 磨 损 Abrasion Abrasion 磨损：单纯机械摩擦作用而造成的牙体硬组织 慢性磨耗
并发症 Complication of abrasion Dentine hypersensitivity Food impaction Endodontic disease TMJD Traumatic occlusion
并发症 Complication of abrasion Complication of abrasion Dentine hypersensitivity Dentine hypersensitivity Food impaction Food impaction Endodontic disease Endodontic disease TMJD Traumatic occlusion Traumatic occlusion
治疗 1、生理性磨损，无症状无需处理。 2、去除和改正引起病理性磨损的原因。 3、牙本质过敏者，脱敏处理。 4、调牙合，磨除尖锐牙尖和边缘： 5、牙髓治疗。 6、食物嵌塞；颞下颌关节综合症
治 疗 1、生理性磨损，无症状无需处理。 、生理性磨损，无症状无需处理。 2、去除和改正引起病理性磨损的原因。 、去除和改正引起病理性磨损的原因。 3、牙本质过敏者，脱敏处理。 、牙本质过敏者，脱敏处理。 4、调牙合，磨除尖锐牙尖和边缘。 ，磨除尖锐牙尖和边缘。 5、牙髓治疗。 6、食物嵌塞；颞下颌关节综合症 、食物嵌塞；颞下颌关节综合症
第二节磨牙症Bruxism ■磨牙症：睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有 无意识地磨牙习惯者。 ■发病因素： 1、心理因素：情绪紧张最常见因素 2、牙合不协调 3、全身因素 4、职业
第二节 磨牙症 Bruxism Bruxism 磨牙症：睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有 磨牙症：睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有 无意识地磨牙习惯者。 无意识地磨牙习惯者。 发病因素： 1、心理因素：情绪紧张 、心理因素：情绪紧张 最常见因素 2、牙合不协调 3、全身因素 4、职业
临床表现 ■分为三型：磨牙型、紧咬型、混合型 ■牙磨损、牙本质过敏、牙髓及根尖周疾病、 牙折。 ■牙合创伤：牙松动、食物嵌塞。 ■颞下颌关节综合症
临床表现 分为三型：磨牙型、紧咬型、混合型 分为三型：磨牙型、紧咬型、混合型 牙磨损、牙本质过敏、牙髓及根尖周疾病、 牙磨损、牙本质过敏、牙髓及根尖周疾病、 牙折。 牙合创伤：牙松动、食物嵌塞。 创伤：牙松动、食物嵌塞。 颞下颌关节综合症 颞下颌关节综合症
治疗 1、去除病因 2、牙合垫的应用 3、调节咬合 4、修复治疗 5、肌电反馈治疗 6、并发症的治疗
治 疗 1、去除病因 2、牙合垫的应用 3、调节咬合 4、修复治疗 5、肌电反馈治疗 、肌电反馈治疗 6、并发症的治疗 、并发症的治疗
第三节楔状缺损Wedge-shaped defect 病因： ■刷牙：主要原因刷牙磨损 ■牙颈部结构 ■酸的作用：龈沟 ■牙体组织疲劳：牙合力集中区 ■牙合力
第三节 楔状缺损 Wedge-shaped defect Wedge-shaped defect 病 因： 刷牙：主要原因 刷牙：主要原因 刷牙磨损 牙颈部结构 酸的作用：龈沟 酸的作用：龈沟 牙体组织疲劳： 牙体组织疲劳：牙合力集中区 牙合力
临床表现 典型楔状缺损：边缘整齐、表面坚硬光滑 ■程度：浅形、深形、穿髓形 ■好发于前磨牙 ■随年龄增长而增加趋势 Toothbrush abrasion
临床表现 典型楔状缺损 ：边缘整齐、表面坚硬光滑 ：边缘整齐、表面坚硬光滑 程度：浅形、深形、穿髓形 程度：浅形、深形、穿髓形 好发于前磨牙 随年龄增长而增加趋势 随年龄增长而增加趋势