第六章循证医学与证据检索
第六章 循证医学与证据检索
前 ■循证医学是在医学实践中发展起来的一门新 兴学科,它将预防医学中群体医学的理论与 观念应用于临床医学实践,旨在帮助临床医 师在对具体病人诊断、治疗等决策之前如何 收集提供充分的、最佳的、科学的证据 ■循证医学的兴起,标志着医学实践的决策已 经由单纯临床经验型进入遵循科学的原则和 依据阶段
前言 ◼ 循证医学是在医学实践中发展起来的一门新 兴学科，它将预防医学中群体医学的理论与 观念应用于临床医学实践，旨在帮助临床医 师在对具体病人诊断、治疗等决策之前如何 收集提供充分的、最佳的、科学的证据。 ◼ 循证医学的兴起，标志着医学实践的决策已 经由单纯临床经验型进入遵循科学的原则和 依据阶段
第一节概述 ■ Evidence based medicine(EBM),遵循 证据的医学 循证医学是有意识地、明确地、审慎地利 用现有最好的证据制定病人的诊治方案。 实施循证医学意味着医生要参照最好的研 究证据、临床经验和病人的意见。 David L. sackett
第一节 概述 ◼ Evidence Based Medicine（EBM）， 遵循 证据的医学 ◼ 循证医学是有意识地、明确地、审慎地利 用现有最好的证据制定病人的诊治方案。 实施循证医学意味着医生要参照最好的研 究证据、临床经验和病人的意见。 ——David L. Sackett
起源与发展 20世纪70年代兴起一种以治疗病人为 目的的自我学习和实践活动。 通过不断获得有关疾病的病因、预防、 筛检、诊断、治疗、预后、康复、医 疗质量等方面与健康有关的重要信息, 加强对医生的继续教育。 它与医生的经验进一步相结合,为正 确的临床诊疗决策提供真实、有效 可靠的依据
起源与发展 ◼ 20世纪70年代兴起一种以治疗病人为 目的的自我学习和实践活动。 ◼ 通过不断获得有关疾病的病因、预防、 筛检、诊断、治疗、预后、康复、医 疗质量等方面与健康有关的重要信息， 加强对医生的继续教育。 ◼ 它与医生的经验进一步相结合，为正 确的临床诊疗决策提供真实、有效、 可靠的依据
20世纪80年代初 McMaster大学 Sackett教 授举办了首期循证医学培训班 ■1992年起 Sacket教授相继在JAMA发表 系列关于对临床医师进行循证医学 培训措施的总结性文献。 1992年10月,英国流行病学专家 Archie Cochrane建立了第一个 Cochrane中 ■1993年10月,来自于11个国家的77名 EBM倡导者联合成立了 Cochrane协作网
◼ 20世纪80年代初McMaster 大学Sackett教 授举办了首期循证医学培训班。 ◼ 1992年起Sackett教授相继在JAMA发表 了一系列关于对临床医师进行循证医学 培训措施的总结性文献。 ◼ 1992年10月，英国流行病学专家Archie Cochrane建立了第一个Cochrane中心。 ◼ 1993年10月，来自于11个国家的77名 EBM倡导者联合成立了Cochrane协作网
Cochrane协作网 性质: 国际性非赢利民间学术团体,旨在总 结各地随机分组对照的临床试验的结果,并 使其电子化。其评论文章的摘要在其网站上 可以查到 ppt//www.cochrane.org 目的 通过制作、保存、传播和不断更新医疗 卫生各领域防治措施的系统评价结果,帮助 人们制定证据的医疗决策
Cochrane协作网 性质： 国际性非赢利民间学术团体，旨在总 结各地随机分组对照的临床试验的结果，并 使其电子化。其评论文章的摘要在其网站上 可以查到。 hppt://www. cochrane.org 目的： 通过制作、保存、传播和不断更新医疗 卫生各领域防治措施的系统评价结果，帮助 人们制定证据的医疗决策
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我国的循证医学 ■1999年3月31日,经国际 Cochrane协作网指 导委员会正式批准,我国的循证医学中心 注册成为国际 Cochrane协作网的第十五个中 心。总部设在四川大学华西医学中心 ■2004年4月,建立循证医学教育部网上合作 研究中心(htp:/www.ebm.org.cn/),下设 北京、上海、广州三个分中心。上海分中 心设在中山医院
我国的循证医学 ◼ 1999年3月31日，经国际Cochrane协作网指 导委员会正式批准，我国的循证医学中心 注册成为国际Cochrane协作网的第十五个中 心。总部设在四川大学华西医学中心。 ◼ 2004年4月，建立循证医学教育部网上合作 研究中心（http://www.ebm.org.cn/），下设 北京、上海、广州三个分中心。上海分中 心设在中山医院
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循证医学的基础 1.高素质的临床医师 临床医师是实践循证医学的主体。 医师的水平,包括医学理论知识及其临 床经验都至关重要,并且要不断更新和 丰 ■必须具备崇高的医德
循证医学的基础 1. 高素质的临床医师 ◼临床医师是实践循证医学的主体。 ◼医师的水平，包括医学理论知识及其临 床经验都至关重要，并且要不断更新和 丰富。 ◼必须具备崇高的医德