全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学第十二章心血管系统疾病的生物化学检验
全国高等学校医学规划教材——临床检验生物化学 1 第十二章 心血管系统疾病的生物化学检验
全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学KEY: POINTS>Theregulation of cardiovascular system functionand thecharacters of cardiacblood supplyThe evaluation and comparison of risk factors ofatherosclerosis and coronary heart disease.Theorigin and dynamicchange characters ofmyocardial injury markers in blood.Clinical significance of myocardial injury markers,theearlyand determinant markers of myocardiuminjury,and the guideline of clinical application formyocardial injury makers.The laboratory investigation of cardiac insufficiency.2
全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 2 KEY POINTS ➢ The regulation of cardiovascular system function and the characters of cardiac blood supply. ➢ The evaluation and comparison of risk factors of atherosclerosis and coronary heart disease. ➢ The origin and dynamic change characters of myocardial injury markers in blood. ➢ Clinical significance of myocardial injury markers, the early and determinant markers of myocardium injury, and the guideline of clinical application for myocardial injury makers. ➢ The laboratory investigation of cardiac insufficiency
全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学MajorObjectives了解心血管系统结构、功能调节及血液供应特点，高血压的相关生物化学检验，心功能不全的主要病理生物化学改变熟悉动脉粥样硬化主要病理机制、冠心病的分型、急性冠脉综合征的定义，致动脉粥样硬化的主要危险因子。掌握超敏C反应蛋白检测的原理及临床意义心肌损伤标志物的检测原理、方法、临床意义、评价及应用原则，B钠尿肽的生物学特性、相关生物化学检验及临床意义
全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 3 Major Objectives ➢了解心血管系统结构、功能调节及血液供应 特点,高血压的相关生物化学检验,心功能不 全的主要病理生物化学改变 。 ➢熟悉动脉粥样硬化主要病理机制、冠心病的 分型、急性冠脉综合征的定义，致动脉粥样 硬化的主要危险因子。 ➢掌握超敏C反应蛋白检测的原理及临床意义, 心肌损伤标志物的检测原理、方法、临床意 义、评价及应用原则, B钠尿肽的生物学特 性、相关生物化学检验及临床意义
全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学Major Objectives>重点致动脉粥样硬化的主要危险因子的生物化学检验、心肌损伤标志物的生物化学检验及临床应用、心功能不全的有关生物化学检验及临床意义。难点心肌损伤标志物的生物化学检验、评价及临床应用。4
全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 4 Major Objectives ➢重点致动脉粥样硬化的主要危险因子的生 物化学检验、心肌损伤标志物的生物化学 检验及临床应用、心功能不全的有关生物 化学检验及临床意义。 ➢难点心肌损伤标志物的生物化学检验、评 价及临床应用
全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学BriefContents第一节心血管系统的结构和功能第二节动脉粥样硬化及冠心病>第三节心肌损伤及再灌注的生物化学检验第四节高血压的相关生物化学检验第五节心功能不全的生物化学检验
全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 5 Brief Contents ➢第一节 心血管系统的结构和功能 ➢第二节 动脉粥样硬化及冠心病 ➢第三节 心肌损伤及再灌注的生物化学检验 ➢第四节 高血压的相关生物化学检验 ➢第五节 心功能不全的生物化学检验
全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学第一节心血管系统的结构和功能一、心脏的结构和功能及血液供应（一）心脏的超微结构心外膜粗肌丝心肌一肌原纤维（myofibril）心内膜细肌丝（二）心肌收缩的分子机制Ca2+触发的心肌兴奋-收缩耦联（excitationcontraction coupling)6
全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 6 第一节 心血管系统的结构和功能 一、心脏的结构和功能及血液供应 （一） 心脏的超微结构 心外膜 粗肌丝 心肌—肌原纤维(myofibril) 心内膜 细肌丝 （二）心肌收缩的分子机制 Ca2+触发的心肌兴奋-收缩耦联(excitationcontraction coupling)
临床检验生物化学全国高等学校医学规划教材一（三）心脏的血液供应心肌血液供应特点：1.血液灌注主要在舒张期。受心腔内压的挤压作用，心内膜下区域心肌易发生缺血、梗死。2.为满足心肌持续做功需要，血流量大。安静状态下，质量仅占体重0.5%的心脏血流量占心输出量的5%，而运动时可增加到4倍3.动-静脉血氧含量差大（动脉血中的氧约70%被摄取），故心肌需氧增加时，只能通过增加血流量满足。4.血流量主要受局部代谢产物调节
全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 7 （三） 心脏的血液供应 心肌血液供应特点： 1. 血液灌注主要在舒张期。受心腔内压的挤压 作用，心内膜下区域心肌易发生缺血、梗死。 2. 为满足心肌持续做功需要，血流量大。安静 状态下，质量仅占体重0.5%的心脏血流量占心输 出量的5%，而运动时可增加到4倍。 3. 动-静脉血氧含量差大(动脉血中的氧约70% 被摄取) ，故心肌需氧增加时，只能通过增加血流 量满足。 4. 血流量主要受局部代谢产物调节
临床检验生物化学全国高等学校医学规划教材二、 血管系统的结构与功能血管系统是动脉、毛细血管和静脉组成的管网。血管内皮细胞可分泌多种舒、缩血管活性物质，调节血管舒缩三、心血管系统功能的调控（一）神经调节通过各种心血管反射进行，神经反射性调节敏感而迅速。8
全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 8 二、血管系统的结构与功能 血管系统是动脉、毛细血管和静脉组成的 管网。 血管内皮细胞可分泌多种舒、缩血管活性 物质,调节血管舒缩。 三、心血管系统功能的调控 （一）神经调节 通过各种心血管反射进行，神经反射性调 节敏感而迅速
全国高等学校医学规划教材一临床检验生物化学(二)↑体液调节1.肾素-血管紧张素一醛固酮系统2.肾上腺髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素和肾上腺髓质素。3.心肌和血管内皮细胞可分泌多种舒血管活性物质和缩血管活性物质，垂体分泌血管加压素，亦参与心血管功能调节。体液调节具有持久和多样性特点
全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 9 （二）体液调节 1. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统。 2. 肾上腺髓质分泌肾上腺素、去甲肾上 腺素和肾上腺髓质素。 3. 心肌和血管内皮细胞可分泌多种舒血 管活性物质和缩血管活性物质，垂体分泌血 管加压素,亦参与心血管功能调节。 体液调节具有持久和多样性特点
全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学第二节动脉粥样硬化及冠心病动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）、AS的病理机制是多因素综合作用的复杂过程内皮细胞损伤和单核-巨噬细胞浸润及平滑肌细胞转移脂质的作用>血液凝集系统的激活及血栓形成10
全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 10 第二节 动脉粥样硬化及冠心病 动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS) 一、AS的病理机制 是多因素综合作用的复杂过程 。 ➢内皮细胞损伤和单核-巨噬细胞浸润及平滑 肌细胞转移 ➢脂质的作用 ➢血液凝集系统的激活及血栓形成