第六讲葡萄膜、视网膜和玻璃体疾病病人的护理护理与康复学院郝晶Haojing_99@126.com
第六讲 葡萄膜、视网膜和玻璃体 疾病病人的护理 护理与康复学院 郝晶 Haojing_99@126.com
学习目标：1、说出高血压视网膜病变分级及其临床表现2、记住虹睫炎散瞳的目的及注意事项3、描述视网脉动脉阻塞和静脉阻塞的临床表现
学习目标： 1、说出高血压视网膜病变分级及其临床表现。 2、记住虹睫炎散瞳的目的及注意事项。 3、描述视网脉动脉阻塞和静脉阻塞的临床表现
第八章葡萄膜炎病人的护理葡萄膜炎是一类由多种原因引起的葡(uveitis)萄膜的炎症。为眼科常见病。一般认为是指眼内炎症的总称，它包括葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症。多发生于青壮年，常反复发作，易合并全身性自身免疫性疾病，引起严重的并发症，是常见的一类致盲眼病
第八章 葡萄膜炎病人的护理 ◆葡萄膜炎（uveitis）是一类由多种原因引起的葡 萄膜的炎症。为眼科常见病。 ◆一般认为是指眼内炎症的总称，它包括葡萄膜 （虹膜、睫状体、脉络膜）、视网膜、视网膜血管 和玻璃体的炎症。 ◆多发生于青壮年，常反复发作 ，易合并全身性自 身免疫性疾病，引起严重的并发症，是常见的一 类致盲眼病
·分类①前葡萄膜炎（包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎）②中间葡萄膜炎（周边部葡萄膜炎、也称睫状体平坦部炎）(脉络膜炎）③后葡萄膜炎④全葡萄膜炎
• 分类 ①前葡萄膜炎（包括虹膜炎、虹膜睫状体炎 和前部睫状体炎） ②中间葡萄膜炎（周边部葡萄膜炎 、也称睫 状体平坦部炎） ③后葡萄膜炎（脉络膜炎） ④全葡萄膜炎
LightVisualaxisCorneaPupilAnterior chamberAnteriorcavity-Iris(aqueoushumor)Posteriorchamber-LensBulbarconjunctivaScleral venoussinusCiharyCiliaryprocess(CanalofSchlemm)bodyCiliarymuscleScleraMedial rectusmuscleSuspensory ligamentOra serrataofiensRetinaLateral rectusmuscleChoroidScleraVitreous chamber(vitreousbody)Ratinal arteriesandveinsOpticdisc(blindspot)Central retinal arteryCentral fovea ofCentral retinal veinmacula luteaOptic (l)nerve眼球结构彩图(a)
急性虹膜睫状体炎一、病因临床表现11111并发症四、治疗及护理
急性虹膜睫状体炎 一、病因 二、临床表现 三、并发症 四、治疗及护理：
一、病因1、感染：细菌、病毒等2、非感染：外源性：物理损伤：手术、外伤等化学损伤：酸、碱等内源性：免疫：Ag-Ab复合物沉积在虹膜睫状体为自身免疫性疾病（患者同时有风湿、结核等)外来抗原：病原体及其毒素自身抗原：晶体皮质、色素
一、病因 1、感染：细菌、病毒等 2、非感染： 外源性：物理损伤：手术、外伤等 化学损伤：酸、碱等 内源性：免疫：Ag-Ab复合物沉积在虹膜睫状体 为自身免疫性疾病（患者同时 有风湿、结核等） 外来抗原：病原体及其毒素 自身抗原：晶体皮质、色素
二、 临床表现症状：疼痛、畏光、流泪、视力下降体征：1、睫状充血、混合充血2、房水混浊：有Tyndal|现象3、KP (Keratic precipitae)4、虹膜炎性改变，虹膜粘连，梅花样瞳孔等5、瞳孔缩小，光反射迟钝/消失
二、临床表现 症状：疼痛、畏光、流泪、视力下降 体征：1、睫状充血、混合充血 2、房水混浊：有Tyndall现象 3、KP（Keratic precipitae) 4、虹膜炎性改变，虹膜粘连，梅 花样瞳孔等 5、瞳孔缩小，光反射迟钝/消失
瞳孔闭锁并发性白内障角膜KP（Keraticprecipitae)
角膜KP （Keratic precipitae) 瞳孔闭锁并发性白内障
三、并发症1、虹膜后粘连虹膜后粘连瞳孔闭锁2、瞳孔闭锁：瞳孔缘发生环形全后粘连或虹膜全后面与晶状体前表面完全粘连时，前后房水不通称为瞳孔闭锁（pupillaryseclusion）。3、瞳孔膜闭：瞳孔膜闭4、并发性白内障房水循环障碍4、眼球萎缩后房压力增加虹膜向前推移5、继发性青光眼前房变浅房角美闭房水激剧增加眼压激剧增高
三、并发症 1、虹膜后粘连 2、瞳孔闭锁：瞳孔缘发生环形全后粘连或虹膜全后面与晶状体 前表面完全粘连时，前后房水不通称为瞳孔闭锁(pupillary seclusion)。 3、瞳孔膜闭： 4、并发性白内障 4、眼球萎缩 5、继发性青光眼