第二章目眼科病人护理概述郝晶
第二章 眼科病人护理概述 郝晶
第一节眼科病人的护理评估
第一节 眼科病人的护理评估
有计划的、系统的搜集资料，并对资料价值进行判断，以了解病人健康状况的过程，是确定护理问题和制订护理计划的依据，并为护理科研积累资料
有计划的、系统的搜集资料，并对资料价 值进行判断，以了解病人健康状况的过 程，是确定护理问题和制订护理计划的 依据，并为护理科研积累资料
一、 健康史1、既往史：高血压-眼底出血；甲亢-突眼；重症肌无力－上脸下垂；糖尿病－白内障、视网膜病变、玻璃体出血 ;2、药物史：激素等；3、家族遗传史：色盲、色素变性；4.职业与工作环境：紫外线等；5、诱因：情绪、劳累、压力、便秘
一 、健康史 1、既往史： 高血压-眼底出血；甲亢－突眼；重症肌无 力－上睑下垂；糖尿病－白内障、视网膜病 变、玻璃体出血； 2、药物史：激素等； 3、家族遗传史：色盲、色素变性； 4、职业与工作环境：紫外线等； 5、诱因：情绪、劳累、压力、便秘
二、身体状况(一)常见症状1、视功能障碍：最敏感最重视视物变形、变色、视视物模糊包括视力下降、眼前黑影飘动复视等。野缩小、按视力下降发展速度程度及伴随症状：脑外伤。急--视网膜中央动脉阻塞急性球后视神经炎、虹睫炎等。慢--白内障、玻璃体混浊
二、身体状况 （一）常见症状 1、视功能障碍：最敏感最重视 包括视力下降、视物模糊、眼前黑影飘动、视物变形、变色、视 野缩小、复视等。 按视力下降发展速度、程度及伴随症状： 急-视网膜中央动脉阻塞、急性球后视神经炎、脑外伤。 慢-白内障、玻璃体混浊、虹睫炎等
2、眼部感觉异常：干、痒、痛、异物3、外观异常流泪、分泌物、肿胀、突眼等观察分泌必物的性质？颜色？量？绿脓杆菌-淡绿色脓性分泌物真菌-灰白色牙膏样淋球菌-大量的脓性分泌物粘膜分泌物传染性强，注意消毒隔离（自身的防护防正交叉感染，手的消毒用品的消毒
2、眼部感觉异常：干、痒、痛、异物 3、外观异常 流泪、分泌物、肿胀、突眼等。 观察分泌物的性质？颜色？量？ 绿脓杆菌-淡绿色脓性分泌物 真菌-灰白色牙膏样 淋球菌-大量的脓性分泌物 粘膜分泌物传染性强，注意消毒隔离（自身的防护， 防止交叉感染，手的消毒，用品的消毒）
（二）常见体征1、E眼部充血高血压、剧结膜充血一一外伤、结膜注射、烈咳嗽便秘等睫状充血角膜、虹膜、巩膜的病变及急性闭角型青光炎急性发作期混合充血1一一上述两型混合，病情较复杂
1、眼部充血 结膜充血——外伤、结膜注射、高血压、剧 烈咳嗽便秘等。 睫状充血——角膜、虹膜、巩膜的病变及急 性闭角型青光炎急性发作期。 混合充血——上述两型混合，病情较复杂。 （二）常见体征
结膜充血与睫状充血鉴别睫状充血结膜充血浅（后动脉）深（前动脉）血管来源近穹隆近角巩膜缘移动可移动不可移动外观鲜红暗红可缓解肾上腺素不易缓解虹膜、睫状角、巩、结膜病变组织体
结膜充血与睫状充血鉴别 结膜充血 睫状充血 血管来源 浅（后动脉） 近穹隆 深（前动脉） 近角巩膜缘 移动 可移动 不可移动 外观 鲜红 暗红 肾上腺素 可缓解 不易缓解 病变组织 结膜 角、巩、虹膜、睫状 体
几种充血的鉴别混和充血结膜充血穹隆部，树枝状，鲜红色睫状充血R角巩膜缘，放射状，紫红色
几种充血的鉴别 角巩膜缘，放射状，紫红色 穹隆部，树枝状 ，鲜红色 混和充血 结膜充血 睫状充血
2、视野缺损视野概念：眼球向前方固视不动时所能看到的空间范围双眼视野缺损：视交又或视路病变单眼视野缺损1晚期青光眼、视网膜中央动脉或静脉分支阻塞等
2、 视 野 缺 损 视野概念： 眼球向前方固视不动时所能看到的空间范围。 双眼视野缺损： 视交叉或视路病变。 单眼视野缺损： 晚期青光眼、视网膜中央动脉或静脉分支阻塞等