中耳炎性疾病河北联合大学附属医院岳淑玲
中耳炎性疾病 河北联合大学附属医院 岳淑玲
授课内容、重点和难点内容分泌性中耳炎分泌性中耳炎的病因病理、临床表现及治疗·急性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎的临床表现及治疗慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎分型、临床表现及治疗
授课内容、重点和难点内容 ⚫ 分泌性中耳炎 分泌性中耳炎的病因病理、临床表现及治疗 ⚫ 急性化脓性中耳炎 急性化脓性中耳炎的临床表现及治疗 ⚫ 慢性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎分型、临床表现及治疗
外、中、内耳解剖关系示意图AuditoryHelitSemicinulatoisiclecanalsInnereatStapeIncufCochleaMalleuCochleatnerveHearingoAntihelixysoundVbratistriketeardruTympanicdembrane(eardrum)ExternalauditorymeatusStapesfootplatecoveringovalwindowRoundwindowEastachian tubeMiddleOpening intoearLobuletasopharyn
外、中、内耳解剖关系示意图
分泌性中耳炎概念以鼓室积液及传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，分急、慢性两种
分泌性中耳炎 概 念 ⚫ 以鼓室积液及传导性耳聋为主要特征的中耳非化 脓性炎性疾病，分急、慢性两种
病因尚未完全明确1、咽鼓管功能障碍1）机械性阻塞：2）功能障碍：小儿发病率高。2、感染3、免疫反应
病 因 尚未完全明确 1、咽鼓管功能障碍 1）机械性阻塞： 2）功能障碍：小儿发病率高。 2、感染 3、免疫反应
咽鼓管与中耳的关系Fig.EustachiantubeTensortympanimusdeIsthmusTubal cartilageTubal orificeinthenasopharynx
咽鼓管与中耳的关系
病理咽鼓管功能不良中耳腔形成负压中耳粘膜肿胀，毛细血管通透性增加，鼓室积液上皮细胞化生，杯状细胞增多，有病理性腺样组织形成恢复期，腺体退化，分泌物减少，粘膜恢复正常
病 理 咽鼓管功能不良 中耳腔形成负压 ⚫ 中耳粘膜肿胀，毛细血管通透性增加，鼓室积液 ⚫ 上皮细胞化生，杯状细胞增多，有病理性腺样组织形成 ⚫ 恢复期，腺体退化，分泌物减少，粘膜恢复正常
临床表现症状1)听力减退：与体位有关。2)耳痛、闭塞感，疼痛较轻3）耳鸣：典型的有气过水声
临床表现 ⚫ 症状 1）听力减退:与体位有关。 2）耳痛、闭塞感,疼痛较轻 3）耳鸣：典型的有气过水声
临床表现·体征1、鼓膜：急性分泌性中耳炎：鼓膜充血；鼓膜内陷：鼓室积液。慢性分泌性中耳炎：鼓膜灰蓝色或乳白色：鼓室积液：液平或气征
临床表现 ⚫ 体征 1、鼓膜： ⚫ 急性分泌性中耳炎： 鼓膜充血；鼓膜内陷；鼓室积液。 ⚫ 慢性分泌性中耳炎： 鼓膜灰蓝色或乳白色； 鼓室积液:液平或气 征
临床表现2、听力检查：音叉检查：传导性聋纯音测听：传导性聋声导抗图：B型或C型曲线
临床表现 2、听力检查： ⚫ 音叉检查：传导性聋 ⚫ 纯音测听：传导性聋 ⚫ 声导抗图：B型或C型曲线