实验十二骨髓细胞学检测
骨髓细胞学检测 实验十二
实验目的与要求目的：在解骨髓标本采集的基础上，熟悉骨髓细胞学检查的方法和内容掌握骨髓细胞学检查的临床应用，了解各系统、各阶段细胞的形态特点。要求：、了解骨髓标本采集及各系统、各阶段细胞的形态特点。、熟悉骨髓细胞学检查的方法和内容。三掌握骨髓细胞学检查的临床应用
实验目的与要求 目的： 在了解骨髓标本采集的基础上，熟悉骨髓细胞学检查的方法和内容， 掌握骨髓细胞学检查的临床应用，了解各系统、各阶段细胞的形态特点。 要求： 一、了解骨髓标本采集及各系统、各阶段细胞的形态特点。 二、熟悉骨髓细胞学检查的方法和内容。 三、掌握骨髓细胞学检查的临床应用
实验内容一、骨髓细胞学检查的临床应用。二、骨髓标本采集一骨髓穿刺术。三、骨髓细胞学检查的方法和内容。四、各系统、各阶段细胞的形态特点（示教）。五、结果判读
实验内容 一、骨髓细胞学检查的临床应用。 二、骨髓标本采集——骨髓穿刺术。 三、骨髓细胞学检查的方法和内容。 四、各系统、各阶段细胞的形态特点（示教）。 五、结果判读
骨髓细胞学检查的临床应用一、适应症：(1)外周血细胞数量及形态异常。(2)不明原因的发热，肝、脾、淋巴结肿大。(3)骨痛、骨质破、肾功能异常、黄疽等。(4)恶性血液病化疗前后的疗效观察。(5)其他二、禁忌症：血友病
骨髓细胞学检查的临床应用 一、适应症： (1)外周血细胞数量及形态异常。 (2)不明原因的发热，肝、脾、淋巴结肿大。 (3)骨痛、骨质破、肾功能异常、黄疸等。 (4)恶性血液病化疗前后的疗效观察。 (5)其他 二、禁忌症：血友病
骨髓穿刺术骨髓标本采集禁上专推肤
骨髓标本采集——骨髓穿刺术
骨髓细胞学检查的方法和内容增生程度有核细胞/成有核细胞均常见病例熟红细胞数/高倍视野、低倍镜检测：（）骨髓标本取材、涂片、染色>100白血病极度活跃1:1是否良好。1: 10白血病明显活跃50~100（）通过骨髓中有核细胞的量来增生性贫血判断骨髓增生程度。1:2020~50增生活跃正常骨髓象（三）观察有无巨核细胞及有无异常细胞（如：恶性组织的异常组织增生减低1:505~10慢性再障细胞、转移癌细胞、寄生虫等）。<5极度减低1:200急性再障
骨髓细胞学检查的方法和内容 一、低倍镜检测： （一）骨髓标本取材、涂片、染色 是否良好。 （二）通过骨髓中有核细胞的量来 判断骨髓增生程度。 （三）观察有无巨核细胞及有无异 常细胞（如：恶性组织的异常组织 细胞、转移癌细胞、寄生虫等）。 增生程度 有核细胞/成 熟红细胞 有核细胞均 数/高倍视野 常见病例 极度活跃 1：1 ＞100 白血病 明显活跃 1：10 50～100 白血病 增生性贫血 增生活跃 1：20 20～50 正常骨髓象 增生减低 1：50 5～10 慢性再障 极度减低 1：200 ＜5 急性再障
骨髓细胞学检查的方法和内容增生极度低下增生低下一增生活跃增生明显活跃增生极度活跃
骨髓细胞学检查的方法和内容 增生极度低下 增生低下 增生活跃 增生明显活跃 增生极度活跃
骨髓细胞学检查的方法和内容二、油浸镜检查：选择有核细胞分布均匀、结构清晰、着色良好的涂片体尾交界处部位作油浸镜检查（一）有核细胞分类计数（）在油浸镜下连续分数200个或500个有核细胞（三）观察细胞形态（四）仔细观察各系列细胞的形态有无异常
骨髓细胞学检查的方法和内容 二、油浸镜检查： 选择有核细胞分布均匀、结构清晰、着色良好的涂片体尾交界处部位作油浸镜 检查 （一）有核细胞分类计数 （二）在油浸镜下连续分数200个或500个有核细胞 （三）观察细胞形态 （四）仔细观察各系列细胞的形态有无异常
各系统、各阶段正常细胞的形态多能造血干细胞淋巴系干细胞酷系干细膜干细胞逐级分化图鹅一单系巨核系植细胞B淋巴系相细胎淋巴系酸拉系相细胎拍细胞外周血巨魔细胞
各系统、各阶段正常细胞的形态 干 细 胞 逐 级 分 化 图
红系各阶段细胞形态早幼红细胞原始红细胞中幼红细胞成熟红细胞晚幼红细胞
红系各阶段细胞形态 原始红细胞 早幼红细胞 中幼红细胞 成熟红细胞 晚幼红细胞