第三章血液 第一节血液组成和理化特性 第二节血细胞 第三节血液凝固 第四节血型和输血 重点:血液的功能;促凝、抗凝措施 难点:血液凝固的机理
第三章 血 液 第一节 血液组成 和理化特性 第二节 血细胞 第三节 血液凝固 第四节 血型和输血 重点：血液的功能；促凝、抗凝措施 难点：血液凝固的机理
第一节血液的组成与理化特性 血液的组成 (一)血液血浆和血细胞 (二)血浆与血清的区别 血浆:抗凝剂处理过的血液经离心沉淀后,上 层液体部分 血清:血液不作抗凝处理,所凝固的血块不久 紧缩,析出的淡黄色清亮液体 (三)PCV:每100份血液中RBC所占的容积 百分比(34-45%)
第一节 血液的组成与理化特性 一、 血液的组成 （一）血液 血浆和血细胞 （二）血浆与血清的区别 ◼ 血浆：抗凝剂处理过的血液经离心沉淀后，上 层液体部分 ◼ 血清：血液不作抗凝处理，所凝固的血块不久 紧缩，析出的淡黄色清亮液体 （三）PCV：每100份血液中RBC所占的容积 百分比(34—45%)
、血液的理化特性 颜色密度气味粘滞性 (一)血浆渗透压 1、血浆渗透压 晶体渗透压:晶体物质、电解质构成。 99。5%0 胶体渗透压:血浆蛋白构成。0.5% 作用:有利于血管中保留水分
二、血液的理化特性 颜色 密度 气味 粘滞性 （一） 血浆渗透压 １、血浆渗透压 晶体渗透压：晶体物质、电解质构成。 99．5% 胶体渗透压：血浆蛋白构成。0.5% 作用：有利于血管中保留水分
附注:等渗溶液、高渗溶液、低渗溶液 等张溶液 ■等渗溶液:与细胞和血浆渗透压相等的 溶液。 ■高渗溶液:大于细胞和血浆渗透压的溶 液。 ■低渗溶液:小于细胞和血浆渗透压的溶 液 等张溶液:血细胞悬浮于其中,其形态 和大小不发生改变的溶液
附注：等渗溶液、高渗溶液、低渗溶液、 等张溶液 ◼ 等渗溶液：与细胞和血浆渗透压相等的 溶液。 ◼ 高渗溶液：大于细胞和血浆渗透压的溶 液。 ◼ 低渗溶液：小于细胞和血浆渗透压的溶 液。 ◼ 等张溶液：血细胞悬浮于其中，其形态 和大小不发生改变的溶液。 ◼
(二)血液的酸碱度 PH:735--7.45耐受极限:69--78 1、血液缓冲物质 血浆 红细胞 NaHCO3/H2 CO3 KHb/HHb Na2HPO4/Nah2PO4 KHb-O2/HHb-0O2 蛋白质钠/蛋白质 2、其他器官酸碱调节 呼吸:排出CO2调节血浆中HCO3 肾脏:排出酸性物质收回 NaHco3
（二） 血液的酸碱度 PH: 7.35----7.45 耐受极限：6.9----7.8 １、血液缓冲物质 血浆 红细胞 NaHCO3/H2CO3 KHb/HHb Na2HPO4/NaH2PO4 KHb-O2 /HHb -O2 蛋白质-钠/蛋白质 ２、 其他器官酸碱调节 呼吸: 排出CO2 , 调节血浆中H2CO3 肾脏: 排出酸性物质,收回NaHCO3
血量 循环血量 储备血量:肝、脾、肺及皮下 血量的相对稳定匚→血压、器官供血 次失血 33%危及生命
三、血量 ◼ 循环血量 ◼ 储备血量: 肝、脾、肺及皮下 血量的相对稳定 血压、器官供血 ◼ 一次失血 33% 危及生命
四、血浆的化学成分及其功能 ()血浆组成 水(90-92%) 血浆 无机盐和小分子有机物 溶质(8-10 (2-3%) 血浆蛋白(5-8%) 清蛋白(白蛋白)ax球蛋白 球蛋白 β-球蛋白 纤维蛋白原 γ-球蛋白
四 、 血浆的化学成分及其功能 ㈠ 血浆组成 水 (90—92%) 血浆 无机盐和小分子有机物 溶质 (8—10%) (2---3%) 血浆蛋白 (5—8%) ◼ 清蛋白(白蛋白) α-球蛋白 ◼ 球蛋白 β-球蛋白 ◼ 纤维蛋白原 γ-球蛋白
(血浆蛋白功能 清蛋白:主要由肝脏合成,数量大,分子量小 1维持血浆胶体渗透压(75% 2.构成组织蛋白的原料 3.作为运输载体(水溶性低的物质) 球蛋白 1.免疫性抗体 2运输载体(脂类、脂溶性维生素等) 纤维蛋白原参与血凝
㈡ 血浆蛋白功能 ◼ 清蛋白：主要由肝脏合成，数量大, 分子量小 1. 维持血浆胶体渗透压 (75%) 2. 构成组织蛋白的原料 3. 作为运输载体 ( 水溶性低的物质 ) ◼ 球蛋白 1. 免疫性抗体 2. 运输载体 ( 脂类、脂溶性维生素等) ◼ 纤维蛋白原 参与血凝
第三节血细胞 红细胞(RBC) (一)特性 1、膜的选择通透性 2、渗透脆性与溶血 渗透脆性:RBC在低渗溶液中破裂溶血的 特性 溶血:当血浆渗透压低于RBC渗透压时, RBC吸水渐涨大,终将破裂释放出 血红蛋白 其它溶血因素: 机械振荡、突然低温、过酸或碱、酒精
第三节 血细胞 一、红细胞（RBC） （一） 特性 １、膜的选择通透性 2、 渗透脆性与溶血 渗透脆性：RBC在低渗溶液中破裂溶血的 特性。 溶血：当血浆渗透压低于RBC渗透压时， RBC吸水渐涨大，终将破裂释放出 血红蛋白 其它溶血因素: 机械振荡、突然低温、过酸或碱、酒精
3、悬浮稳定性和沉降率 悬浮稳定性:RBC均匀悬浮于血浆中 不易下沉的特性。 血沉:一定时间内RBC在血液中下沉 的速度 二)功能 1、运输氧气和二氧化碳 Hb+ o,L Hbo, HHb Hb+ co, 氨基甲酸—Hb>Hb 异常情况:亚硝酸盐CO 2、酸碱缓冲功能
3、悬浮稳定性和沉降率 ◼ 悬浮稳定性：RBC均匀悬浮于血浆中 不易下沉的特性。 ◼ 血沉：一定时间内RBC在血液中下沉 的速度。 （二） 功能 １、运输氧气和二氧化碳 Hb + O2 HbO2 HHb Hb + CO2 氨基甲酸—Hb Hb 异常情况: 亚硝酸盐 CO 2、酸碱缓冲功能