放线菌属 6与谐卡菌属
放线菌属 与诺卡菌属
放线菌目( Actinomycetales) 放线菌属( Actinomyces) 诺卡菌属( Nocardia) 分枝杆菌属 部分可致病: 放线菌病( actinomycosis) 诺卡菌病( nocardiosis) 足菌肿( actinomycetoma) 八分类(1)含分枝菌酸 诺卡菌属 分枝杆菌属 棒状杆菌属 (2)不含分枝菌酸 放线菌属
放线菌目（Actinomycetales） 放线菌属（Actinomyces） 诺卡菌属（Nocardia） 分枝杆菌属 部分可致病： 放线菌病（actinomycosis） 诺卡菌病（nocardiosis） 足菌肿（actinomycetoma） 分类（1）含分枝菌酸 诺卡菌属 分枝杆菌属 棒状杆菌属 （2）不含分枝菌酸 放线菌属
特点: 1.细长菌丝(过去:真菌) 2.并非真核细胞型,是原核细胞型 3.繁殖方式:分裂 4能人工培养 4.对抗真菌药物不敏感, 对抗生素敏感
特点： 1.细长菌丝（过去：真菌） 2.并非真核细胞型，是原核细胞型 3.繁殖方式：分裂 4.能人工培养 4.对抗真菌药物不敏感， 对抗生素敏感
放线菌属 多数:腐生菌(土壤) 少数:寄生菌(人类和动物口腔、上呼 吸道、胃肠道和泌尿生殖道) 致病菌: 牛放线菌(A. bovis) 衣氏(以色列)放线菌(A. israelli) 内氏放线菌(A. naes lundii) 粘液放线菌(A. VISCOUS) 龋齿放线菌(A. odontolyticus) 放线菌是抗生素的重要来源
放线菌属 多数：腐生菌（土壤） 少数：寄生菌（人类和动物口腔、上呼 吸道、胃肠道和泌尿生殖道） 致病菌： 牛放线菌（A. bovis） 衣氏（以色列）放线菌（A. israelli） 内氏放线菌（A. naeslundii） 粘液放线菌（A. viscous） 龋齿放线菌（A. odontolyticus） 放线菌是抗生素的重要来源
生物学性状 形态:丝状杆菌 菌丝 1.细长,无隔,有分枝 2.在24h断裂成链球状或链杆状 3.不形成气生菌丝 孢子 染色性:革兰染色阳性,韭抗酸性
生物学性状 形态：丝状杆菌 菌丝 1.细长，无隔，有分枝 2.在24h断裂成链球状或链杆状 3.不形成气生菌丝 孢子 染色性：革兰染色阳性，非抗酸性
硫磺样颗粒( sulfur granule): 存在:病灶组织和脓性分泌物中 大小,颜色:肉眼可见,可至1mm,黄色 组成:由放线菌、巨噬细胞、其他组织细胞 纤维蛋白组织 镜检:(压片或组织切片) 1.核心部分是分枝状的菌丝交织而成,菌丝向 四周放射状排列,形成菊花状一—“放线菌 八2.菌丝末端:胶质样物质组成鞘包围,膨大呈 棒状,折光性强 3.革兰染色:核心:阳性 周围长丝末端:阴性 4.HE染色:核心:紫色(苏木精伊红) 末端棒状体:红色
硫磺样颗粒（sulfur granule）： 存在：病灶组织和脓性分泌物中 大小，颜色：肉眼可见，可至1mm，黄色 组成：由放线菌、巨噬细胞、其他组织细胞、 纤维蛋白组织 镜检：（压片或组织切片） 1. 核心部分是分枝状的菌丝交织而成，菌丝向 四周放射状排列，形成菊花状－－“放线菌” 2. 菌丝末端：胶质样物质组成鞘包围，膨大呈 棒状，折光性强 3. 革兰染色：核心：阳性 周围长丝末端：阴性 4. HE 染 色：核心：紫色 (苏木精伊红) 末端棒状体：红色
放线菌硫磺颗粒
培养:厌氧或微需氧 气体环境:5%CO2 营养培养基:脑心浸液琼脂平板 温度与时间:37℃,24~48h 菌丝:革兰阳性 菌落灰白包蜘峡状不规则的结节状或 多A生化特性:溶血() 葡萄糖(+) 甘露醇(+) 吲哚(-) 过氧化氢酶试验()
培养:厌氧或微需氧 气体环境:5％ CO2 营养培养基:脑心浸液琼脂平板 温度与时间:37℃,24～48h 菌丝:革兰阳性 菌落:灰白色蜘蛛状->不规则的结节状或 臼齿状菌落,初分离(粗糙) 生化特性:溶血(-) 葡萄糖(+) 甘露醇(+) 吲哚(-) 过氧化氢酶试验(-)
致病性与免疫性 放线菌:正常菌群 多发部位:面颊、舌和下颌 其他部位:胸部、腹部、盆腔和中枢神经 系统 所致疾病: 1.抵抗力降低→>内源性感染(放线菌病)> 软组织肉芽肿性炎症(慢性,无痛,多发性 瘘管,排出硫磺样颗粒) 2.龋齿和牙周炎: 病原菌:粘液放线菌,内氏放线菌 粘附在牙齿釉质->->->->菌斑
致病性与免疫性 放 线 菌：正常菌群 多发部位：面颊、舌和下颌 其他部位：胸部、腹部、盆腔和中枢神经 系统 所致疾病： 1.抵抗力降低->内源性感染(放线菌病)-> 软组织肉芽肿性炎症(慢性,无痛,多发性 瘘管,排出硫磺样颗粒) 2.龋齿和牙周炎: 病原菌:粘液放线菌,内氏放线菌 粘附在牙齿釉质->->->->菌斑
微生物学检查 主要:硫磺样颗粒(脓汁,痰,分泌物) 有颗粒:压片镜检:菊花状排列的菌丝 无颗粒:分枝菌丝,断裂的菌细胞 必要:厌氧培养(缓慢,37℃培养2w以上) 防治原则 多會1.口腔卫生,治疗牙病及口腔破损 2.脓肿和瘘管:外科清创 3.药物:大剂量,长时间:青霉素或磺胺 类(四环素类、红霉素、克林霉 素或林可霉素)
微生物学检查 主要：硫磺样颗粒（脓汁,痰,分泌物） 有颗粒：压片镜检:菊花状排列的菌丝 无颗粒：分枝菌丝，断裂的菌细胞 必要：厌氧培养（缓慢，37℃培养2w以上） 防治原则 1.口腔卫生，治疗牙病及口腔破损 2.脓肿和瘘管：外科清创 3.药物：大剂量，长时间：青霉素或磺胺 类（四环素类、红霉素、克林霉 素或林可霉素）