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复旦大学:《儿科学》课程教学资源(PPT课件讲稿)法洛四联症

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法洛四联症 一、肺动脉狭窄:漏斗部)和瓣膜部 二、室间隔缺损(SD)
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法洛四联症 Tetralogy of Fallot (TOF) 占先心病10%

法洛四联症 Tetralogy of Fallot (TOF) 占先心病 10 %

法洛四联症 肺动脉狭窄:漏斗部 (IPS)和瓣膜部 (VPS) 室间隔缺损(ⅴSD) VPS IPS VSD 主动脉骑跨(Ao) 右心室肥厚

• 肺动脉狭窄:漏斗部 (IPS)和瓣膜部 (VPS) • 室间隔缺损(VSD) • 主动脉骑跨(Ao) • 右心室肥厚 法 洛 四 联 症

Tetralogy of Fallot Tetralogy of Fallot, Internal (AP view) GULL L丶E MHLALIGNMENT NYP ERTROP 1. Right ventricular outflow tract obstruction Small pulmonary artery valvular infundibular stenosis] 2. Overriding aorta. 3. Right ventricular hypertrophy 4. Large ventricular septal defect

血流动力学改变 VSD 1.右 左分流 VSD LV R 青紫 骑跨 主A 肺A(血流减少) 2RV压力负荷相对偏小 3.肺血流 缺氧

1. 右 左分流 RV 青紫 肺A(血流减少) 2. RV压力负荷 LV相对偏小 3. 肺血流 缺氧 VSD LV 主A 血 流 动 力 学 改 变

临床表现 症状:青紫,运动后气急,昏厥,抽筋 (脑缺氧),RBC增多 体征:发育落后,青紫,杵状指趾,蹲踞 2~3 LSB SMⅡ~Ⅲ,P2单 并发症:脑血栓、脑脓肿、SBE,不发生充 血性心衰

临 床 表 现 • 症状:青紫,运动后气急,昏厥,抽筋 (脑缺氧),RBC增多 • 体征:发育落后,青紫,杵状指趾,蹲踞 2~3LSB SM II~III,P2 单一 • 并发症:脑血栓、脑脓肿、SBE,不发生充 血性心衰

ypercyanotic Spell Physiology 食 必食 Tetralogy Hypercyanotic Spen

法洛四联症发生动脉血栓形成

法洛四联症发生动脉血栓形成

法洛四联症胸部X线检查:靴型心 心脏大小正常(心胸指数=0.5) 心尖上翘(红色箭头),左心缘凹陷(白色箭头)。 肺血管减少

法洛四联症胸部X 线检查:靴型心 心脏大小正常(心胸指数= 0.5), 心尖上翘(红色箭头),左心缘凹陷(白色箭头)。 肺血管减少

aVR avI, L44 ~⊥~A~ aV? TOF患儿ECG表现 右室肥厚,Ⅵ呈qR型

TOF患儿ECG表现 右室肥厚,V1呈qR型

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