18肾脏的排泄功能 (Excretory function of kidney)
18 肾脏的排泄功能 (Excretory function of kidney)
概述 排泄? 排泄途经: 1,呼吸器官:气体—cO2、H2O。 2,消化道:粪便一胆色素、无机盐。 3,皮肤:汗一H2O、NaCL、尿素。 4,肾脏:尿一H2O、无机盐、有机物。 特点:种类多、量大、可随机 体需要改变各种物质的排泄量。一保持内 环境稳定
概述 排泄 ? 排泄途经： 1，呼吸器官：气体—CO2、 H2O 。 2，消化道：粪便—胆色素、无机盐。 3，皮肤：汗—H2O、NaCL、尿素。 4，肾脏：尿—H2O、无机盐、有机物。 特点：种类多、量大、可随机 体需要改变各种物质的排泄量。—保持内 环境稳定
肾脏功能 ①排泄作用; ②生成活性物质,如肾素、EPO; ③尿液的生成,调节物质的排出量,维持体 液量、电解质量和渗透压、酸碱平衡
肾脏功能 ①排泄作用； ②生成活性物质，如肾素、EPO； ③尿液的生成，调节物质的排出量，维持体 液量、电解质量和渗透压、酸碱平衡
皮质肾单位 小叶间动脉 近髓肾单位 皮 形动脉 徘 薄壁段 :直小血管集合管 带 薄壁段 图8-1肾单位和肾血管示意图 示皮质肾单位和近髓肾单位结构的差别
两类肾单位 皮质肾单位 近髓肾单位 分布 外、中皮质层 内皮质层 比例 85%-90% 10%-15% 肾小球体积小 肾小球体积大 入球小A口径大于出球小A入球小A与出球小A口径无明 特征出球小A的分支包绕在肾显差异 小管周围 出球小A分支成U形直小血管 髓袢短 髓袢长 功能生成尿液;分泌肾素浓缩、稀释尿液
两类肾单位 功能 生成尿液；分泌肾素 浓缩、稀释尿液 肾小球体积大 入球小A与出球小A口径无明 显差异 出球小A分支成U形直小血管 髓袢长 肾小球体积小 入球小A口径大于出球小A 出球小A的分支包绕在肾 小管周围 髓袢短 特征 比例 85%-90% 10%-15% 分布 外、中皮质层 内皮质层 皮质肾单位 近髓肾单位
肾循环的特点 肾脏的血液供应: 1,血液供应丰富,1200mmin 2肾皮质血流量最多,占94% 3,具有两套毛细血管网 4,皮质肾单位入球小A口径大于出球小A 5,肾小管周围毛细血管血压低
肾循环的特点 肾脏的血液供应： 1,血液供应丰富，1200ml/min 2,肾皮质血流量最多,占94% 3,具有两套毛细血管网 4, 皮质肾单位入球小A口径大于出球小A 5, 肾小管周围毛细血管血压低
肾循环的调节 (1)肾血流量的自身调节 Autoregulation of renal blood flow 概念 Concept: 动脉血压在一定范围内变动时,肾血 流量可保持相对恒定的现象。 机制 Mechanism: 肌源学说 管-球反馈 意义 significance: 使肾血流量与其泌尿功能相适应
肾循环的调节 (1)肾血流量的自身调节 Autoregulation of renal blood flow 概念 Concept： 动脉血压在一定范围内变动时，肾血 流量可保持相对恒定的现象。 机制 Mechanism： 肌源学说 管-球反馈 意义 significance： 使肾血流量与其泌尿功能相适应
肌源学说 动平滑肌个,管腔血流个血流量血 脉凵紧张性变小阻力1受限 血平滑肌管腔血流血流量 压紧张性↓变大阻力恢复 流量稳定 BP:180mmHg为血管收缩极限 80mmHg为血管舒张极限
肌源学说 动 平滑肌 管腔 血流 血流量 血 脉 紧张性 变小 阻力 受限 流 量 血 平滑肌 管腔 血流 血流量 稳 压 紧张性 变大 阻力 恢复 定 BP：180 mmHg 为血管收缩极限 80 mmHg 为血管舒张极限
(2)神经和体液调节 肾脏主要受交感神经支配 肾交感神经活动加强→肾血管收缩→肾血流 量减少 NE、E→肾血管收缩→肾血流量减少 意义:使肾血流量与全身的血液循环相配合
(2) 神经和体液调节 肾脏主要受交感神经支配 肾交感神经活动加强→肾血管收缩→肾血流 量减少 NE、E →肾血管收缩→肾血流量减少 意义：使肾血流量与全身的血液循环相配合
181肾小球的滤过作用 肾小球的滤过 glomerular filtration 当血液流经肾小球毛细血管( glomerular capillary)时,血浆中的水和小分子溶质 滤入肾小囊中,形成原尿的过程。 尿液生成的过程: ①肾小球滤过 ②肾小管重吸收、 ③肾小管和集合管分泌和排泄
18.1 肾小球的滤过作用 肾小球的滤过 glomerular filtration 当血液流经肾小球毛细血管（glomerular capillary)时，血浆中的水和小分子溶质 滤入肾小囊中，形成原尿的过程。 尿液生成的过程： ①肾小球滤过、 ②肾小管重吸收、 ③肾小管和集合管分泌和排泄