儿童意外伤害 复旦大学附属儿科医院急诊科 陆铸今
儿童意外伤害 复旦大学附属儿科医院 急诊科 陆铸今
概念 1.意外伤害( Unintentional Injury):突然发生的事件对人 体所造成的肉体和精神上的伤害,原因包括物理 化学和生物等各种因素,是儿童致伤、致残、致死 的主要原因之 2.1985年美国国家儿童卫生与人类发展研究所( NICHD) 学术会议对意外伤害的定义和分类进行标准化 3.国际疾病分类(ICD-10)将其列为单独一类疾病
概念 1. 意外伤害(Unintentional Injury) ：突然发生的事件对人 体所造成的肉体和精神上的伤害，原因包括物理、 化学和生物等各种因素，是儿童致伤、致残、致死 的主要原因之一 2. 1985年美国国家儿童卫生与人类发展研究所(NICHD) 学术会议对意外伤害的定义和分类进行标准化 3. 国际疾病分类(ICD－10)将其列为单独一类疾病
常见原因 1.主要原因:包括交通事故、溺水、坠落、火灾与烧 烫伤、中毒、堅息等 其他原因:碰伤和摔伤、坠落伤、切割伤、锐器刺 伤、砸伤、动物抓咬伤、活动过度致伤、电击伤、 自杀/他杀、虐待等 3.家庭暴力日益受到重视
常见原因 1. 主要原因：包括交通事故、溺水、坠落、火灾与烧 烫伤、中毒、窒息等 2. 其他原因：碰伤和摔伤、坠落伤、切割伤、锐器刺 伤、砸伤、动物抓咬伤、活动过度致伤、电击伤、 自杀/他杀、虐待等 3. 家庭暴力日益受到重视
影响因素 生理因素 1.年龄:与意外伤害的类型和发生率有关 跌伤:小年龄儿童 溺水:5岁以下及15一岁儿童 交通事故:5-15岁儿童 2.性别 3.种族 4.心理特征:如气质心理类型,胆汁质最高,忧郁质 最低,不同气质状态具有随神经兴奋性增高而上升 的趋势类型 5.左手利
影响因素 一 、生理因素： 1. 年龄：与意外伤害的类型和发生率有关 跌伤：小年龄儿童 溺水：5岁以下及15－岁儿童 交通事故：5－15岁儿童 2. 性别 3. 种族 4. 心理特征：如气质心理类型，胆汁质最高，忧郁质 最低，不同气质状态具有随神经兴奋性增高而上升 的趋势类型 5. 左手利
影响因素 二、家庭因素: 家庭经济收入:徒步穿越马路,住地元游戏场地, 无交通工具 2.母亲状况:看护者的层次 3.单亲家庭:社会资源减少,性格影响,管教不够 4.管教方式:影响儿童伤害发生的重要方面 5.父母受教育程度 6.家庭防范措施的健全:易伤物品放置、环境的保护
影响因素 二、家庭因素： 1. 家庭经济收入：徒步穿越马路，住地无游戏场地， 无交通工具 2. 母亲状况：看护者的层次 3. 单亲家庭：社会资源减少，性格影响，管教不够 4. 管教方式：影响儿童伤害发生的重要方面 5. 父母受教育程度 6. 家庭防范措施的健全：易伤物品放置、环境的保护
影响因素 三:社会因素 交通法等 2.儿科医生咨询及健康教育:只强调治疗 3.产品和公共设施安全 4.经济水平差异及风俗习惯:农村、家用设备,马路 游戏
影响因素 三：社会因素： 1. 交通法等 2. 儿科医生咨询及健康教育：只强调治疗 3. 产品和公共设施安全 4. 经济水平差异及风俗习惯：农村、家用设备，马路 游戏
流行病学 儿童意外伤害特点 具有年龄特点,1~5岁是高发年龄 2.是21世纪影响儿童身心健康、生活质量、和生命 安全的重要因素之· 3.是儿科学的重要內容之一,具有自身发生、发展 的规律及特点,并受社会发展因素的影响 4.可以预防。许多国家已把意外伤害的预防和控制 纳入到整个卫生保健系统同时积极进行意外伤 害的流行病学与预防干预的研究
流行病学 儿童意外伤害特点： 1. 具有年龄特点，1~5岁是高发年龄 2. 是21世纪影响儿童身心健康、生活质量、和生命 安全的重要因素之一 3. 是儿科学的重要内容之一，具有自身发生、发展 的规律及特点，并受社会发展因素的影响 4. 可以预防。许多国家已把意外伤害的预防和控制 纳入到整个卫生保健系统，同时积极进行意外伤 害的流行病学与预防干预的研究
中国1990s意外死亡报告 中国儿童意外的病死率% 40r% 30 口婴儿 幼 20 0 城市 农村 中华儿科杂志1995,33(7)
中国1990s意外死亡报告 中国儿童意外的病死率％ 0 10 20 30 40 城市 农村 ％ 婴儿 幼儿 中华儿科杂志1995, 33(7)
流行病学 1.WH0资料:是儿童青少年致伤、致残的最主要原因 2.我国:5岁以下儿童第一位死因,均占30%上 3.九十年代初期流行病学总水平相当于发达国家70年 代末80年代初水平 4.非致命意外损伤增多。同济医科大学儿少卫生学教 研室在全国11个城市4.3万多名幼儿调查,发生率为 24.10%.身体缺陷1.64%永久性伤残1.01 5.特点是发生率高、增长速度快、死亡率高
流行病学 1. WHO资料：是儿童青少年致伤、致残的最主要原因 2. 我国：5岁以下儿童第一位死因，均占30%以上 3. 九十年代初期流行病学总水平相当于发达国家70年 代末80年代初水平 4. 非致命意外损伤增多。同济医科大学儿少卫生学教 研室在全国11个城市4.3万多名幼儿调查，发生率为 24.10%，身体缺陷1.64%，永久性伤残1.01% 5. 特点是发生率高、增长速度快、死亡率高
危害 寿命与经济损失: 1.美国(1980s)潜在寿命损失4100万人年 经济损失83美元 交通意外:为近50万人年和578亿美元 2.全国儿童调查(1990s) 意外伤害死亡直/间接损失:人均2.5万元
危害 一 、寿命与经济损失： 1. 美国(1980s) 潜在寿命损失4100万人年 经济损失83亿美元 交通意外：为近50万人年和578亿美元 2. 全国儿童调查（1990s） 意外伤害死亡直／间接损失：人均2.5万元