兽医临床诊断学1949M第五章循环系统的临床检查动物科技学院刘贤侠
第五章 循环系统的临床检查 动物科技学院 刘贤侠 兽医临床诊断学
一、心脏检查二、血管检查三、行循环系统常见疾病的主要症状
一 、心脏检查 二 、血管检查 三、循环系统常见疾病的主要症状
心脏检查一、1。心脏的临床检查，主要通过视诊、触诊、叩诊和听诊等基本检查方法（一）视诊心脏的视诊就是从外部观察心区，通常在左侧胸壁进行。胸部皮下肌肉较薄或显著消瘦的动物，心搏动较强大动物不明显
一、心脏检查 • 心脏的临床检查，主要通过视诊、触诊、叩诊和听 诊等基本检查方法。 • （一）视诊 心脏的视诊就是从外部观察心区，通常在左侧胸壁 进行。 胸部皮下肌肉较薄或显著消瘦的动物，心搏动较强， 大动物不明显
（二）触诊心脏的触诊用手掌触压心尖部以感知心搏博动的状态心搏动：指心室收缩时，冲击左侧心区胸壁而引起的震动。病理情况下心搏动异常变化有以下几种：1、心搏动移位2、心搏动减弱3、心搏动增强4、心区压痛5、心区震颤
（二）触诊 心脏的触诊用手掌触压心尖部以感知心搏动的状态。 心搏动：指心室收缩时，冲击左侧心区胸壁而引起 的震动。 病理情况下心搏动异常变化有以下几种： 1、心搏动移位 2、心搏动减弱 3、心搏动增强 4、心区压痛 5、心区震颤
（三）叩诊心脏即诊呈浊音，即诊心音的自的在于按照即诊音的性质判断心脏的位置、大小、形状，并借吓诊确定其痛觉1、即诊方法从肩脚骨后角沿肘肌向下即击，确定心脏的相对和绝对浊音区上界，然后沿结节与肘关节的连线由后向前即诊，以确定心脏浊音区的后界
（三）叩诊 心脏叩诊呈浊音，叩诊心音的目的在于按照叩 诊音的性质判断心脏的位置、大小、形状，并借叩 诊确定其痛觉。 1、叩诊方法 从肩胛骨后角沿肘肌向下叩击，确定心脏的相对和 绝对浊音区上界，然后沿髋结节与肘关节的连线由 后向前叩诊，以确定心脏浊音区的后界
2、心脏诊的病理变化（1）心脏浊音区的变化a.心脏浊音区扩大：主要是心脏肥大和扩张疾病引起的。b.心脏浊音区缩小：主要是肺气肿、肺水肿和胸腔积气。（2）心区叩诊敏感：诊时，心区表现疼痛，提示心包炎及胸膜炎
2、心脏叩诊的病理变化 （1）心脏浊音区的变化 a.心脏浊音区扩大：主要是心脏肥大和扩张疾病引 起的。 b.心脏浊音区缩小：主要是肺气肿、肺水肿和胸腔 积气。 （2）心区叩诊敏感：叩诊时，心区表现疼痛，提示 心包炎及胸膜炎
（四）听诊通过听诊可检查心音，心音频率、强度、性质、节律、心脏杂音等。·1、心音的形成（1）第一心音发生于心室收缩期（2）第二心音发生于心室舒张的初期（3）心音的鉴别（4）心音的最强听取点（5）心律心脏跳动的节律
（四）听诊 • 通过听诊可检查心音，心音频率、强度、性质、节律、 心脏杂音等。 • 1、心音的形成 • （1）第一心音 发生于心室收缩期 • （2）第二心音 发生于心室舒张的初期 • （3）心音的鉴别 • （4）心音的最强听取点 • （5）心律 心脏跳动的节律
·2、心音的变化及临床意义（1）心音增强（2）心音减弱（3）心音性质的变化（4）心音分裂（5）额外心音
• 2、心音的变化及临床意义 （1）心音增强 （2）心音减弱 （3）心音性质的变化 （4）心音分裂 （5）额外心音
·3、心脏杂音心脏杂音：指伴随着心跳而产生的心音以外持续时间较长的声音，它可与心音分开或相连续，甚至完全遮盖心音。（1）心脏杂音分类a.非器质性杂音：声音柔和，吹风样，强心后减弱或消失。b.器质性心内杂音：声音粗糙，强心后增强，提示心脏瓣膜性疾病
• 3、心脏杂音 • 心脏杂音：指伴随着心跳而产生的心音以外持续时间 较长的声音，它可与心音分开或相连续，甚至完全遮 盖心音。 • （1）心脏杂音分类 • a.非器质性杂音：声音柔和，吹风样，强心后减弱或 消失。 • b.器质性心内杂音：声音粗糙，强心后增强，提示心 脏瓣膜性疾病
（2）心内杂音产生的机理：正常血流不发音，当血流加速、血流通道异常引起血流紊刮乱可产生杂音（3）心内杂音的特性及听诊要点：临床上应根据出现的时期、最清楚部位、性质、传导方向、强度和杂音与呼吸、运动及体位的关系等进行综合分析。（4）心外杂音a.心包摩擦音b.心包拍水音C.心肺性杂音
（2）心内杂音产生的机理：正常血流不发音，当血流 加速、血流通道异常引起血流紊乱可产生杂音。 （3）心内杂音的特性及听诊要点：临床上应根据出现 的时期、最清楚部位、性质、传导方向、强度和杂音 与呼吸、运动及体位的关系等进行综合分析。 （4）心外杂音 a.心包摩擦音 b.心包拍水音 c.心肺性杂音