颈部neck 2 第三军医大学基础部人体解剖学教研室
1 颈部 neck 第三军医大学基础部人体解剖学教研室
第七章颈部neck 第一节概述 第二节颈部浅层结构 第三节颈部筋膜和筋膜间隙 第四节颈前区和胸锁乳突肌区 第五节颈外侧区和颈根部
2 第七章 颈部 neck 第一节 概述 第二节 颈部浅层结构 第三节 颈部筋膜和筋膜间隙 第四节 颈前区和胸锁乳突肌区 第五节 颈外侧区和颈根部
第一节颈部概述 颈部的境界上界:下颔体下缘→下颔角→乳突尖→ 上项线→枕外隆凸 下界:颈静脉切迹→胸锁关节 锁骨→上肩峰→第7颈椎棘突
3 第一节 颈部概述 一、颈部的境界 上界：下颌体下缘→下颌角→乳突尖→ 上项线→枕外隆凸 下界：颈静脉切迹→胸锁关节→ 锁骨→上肩峰→第7颈椎棘突
二、颈部的分区和三角:两部、三区、六三角 颏三角 下颌下三角 颈动脉 三角 肌三角 枕三角 锁骨上三角
4 二、颈部的分区和三角：两部、三区、六三角 颏三角 下颌下三角 颈动脉 三角 肌三角 锁骨上三角 枕三角
颈部器官结构配置 浅层结构:浅静脉、颈丛皮神经、浅淋巴结 颈肌:浅群、中群、深群 深部动脉:内侧-颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支 外侧-锁骨下动脉及其分支 深部静脉:內侧-颈內静脉及其属支 外侧-锁骨下静脉及其属支 深部神经:脑神经-舌下神经、舌神经、副神经、迷走神经 脊神经-颈丛及分支(皮神经、膈神经)、臂丛 颈交感干 深部淋巴结:颈外侧深淋巴结、淋巴导管 颈部脏器:下颌下腺、甲状腺和甲状旁腺、喉、气管颈部、食 管颈部、胸膜顶和肺尖
5 三、颈部器官结构配置 浅层结构：浅静脉、颈丛皮神经、浅淋巴结 颈肌：浅群、中群、深群 深部动脉：内侧－颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支 外侧－锁骨下动脉及其分支 深部静脉：内侧－颈内静脉及其属支 外侧－锁骨下静脉及其属支 深部神经：脑神经－舌下神经、舌神经、副神经、迷走神经 脊神经－颈丛及分支（皮神经、膈神经）、臂丛 颈交感干 深部淋巴结：颈外侧深淋巴结、淋巴导管 颈部脏器：下颌下腺、甲状腺和甲状旁腺、喉、气管颈部、食 管颈部、胸膜顶和肺尖
否下 浅层结构 内侧深层结构 外侧深层结构 颈部脏器 6
6 浅层结构 内侧深层结构 外侧深层结构 颈部脏器
第二节颈部浅层结构 浅静脉 ▲颈外静脉:构成、位置、应用 颈前静脉 颈前静脉 应用注意:颈部尤其是颈根部的静 脉管壁被颈部深筋膜附着牵张,保 持管腔开放状态,有利于静脉回流。 但一旦静脉破裂,管壁不易回缩,在 胸胶负压吸引下,容易导致空气栓塞。 颈外静脉 external jugular v
7 第二节 颈部浅层结构 一、浅静脉 ▲颈外静脉：构成、位置、应用 颈前静脉 颈前静脉 颈外静脉 external jugular v. 应用注意：颈部尤其是颈根部的静 脉管壁被颈部深筋膜附着牵张，保 持管腔开放状态，有利于静脉回流。 但一旦静脉破裂，管壁不易回缩，在 胸腔负压吸引下，容易导致空气栓塞
二、皮神经:颈丛的皮支 耳大神经 枕小神经 小神经 tal 颈横神经 锁骨上神经(三组) 耳大神经 枕小n ricular n 斜方肌 耳大n 乳突肌 mastoid 颈横n 锁骨上n 颈丛皮支阻滞麻醉点: 胸锁乳突肌后缘中点
8 二、皮神经：颈丛的皮支 耳大神经 枕小神经 颈横神经 锁骨上神经（三组） 耳大n. 枕小n. 颈横n. 锁骨上n. 颈丛皮支阻滞麻醉点： 胸锁乳突肌后缘中点
第三节颈筋膜和间隙 、颈筋膜(颈部深筋膜) 浅层〔封套筋膜):向上形成下颌下腺鞘、腮腺鞘 中层(颈脏器筋膜):气管前筋膜、甲状腺假被膜、颈动脉鞘 深层(椎前筋膜):向外形成腋鞘(颈腋管) 封套筋膜 脏器筋膜 椎前筋膜
9 第三节 颈筋膜和间隙 一、颈筋膜（颈部深筋膜） 浅层（封套筋膜）：向上形成下颌下腺鞘、腮腺鞘 中层（颈脏器筋膜）：气管前筋膜、甲状腺假被膜、颈动脉鞘 深层（椎前筋膜）：向外形成腋鞘（颈腋管） 封套筋膜 脏器筋膜 椎前筋膜
、颈筋膜间隙 位置 交通 内容物 气管前气管与气管前筋膜向下通前纵嘱 头臂千、左头臂V、甲状腺 间隙之间 下V和甲状腺奇V丛等 咽后间咽后壁与椎前筋膜 隙 之间 向下通后纵隔 脂肪、淋巴结 椎前间椎前筋膜与脊柱和向外通腋窝,向下穿破椎 隙 椎前肌之间 前筋膜后到后纵隔 疏松结缔组织 气管前间隙 3 咽后间隙 椎前间隙
10 ▲二、颈筋膜间隙 位 置 交 通 内容物 气管前 间隙 气管与气管前筋膜 之间 向下通前纵隔 头臂干、左头臂V、甲状腺 下V和甲状腺奇V丛等 咽后间 隙 咽后壁与椎前筋膜 之间 向下通后纵隔 脂肪、淋巴结 椎前间 隙 椎前筋膜与脊柱和 椎前肌之间 向外通腋窝，向下穿破椎 前筋膜后到后纵隔 疏松结缔组织 气管前间隙 咽后间隙 椎前间隙