第四章 药性理论 【目的要求】 1.掌握中药药性理论的概念及中药治病的基本原理。 2.掌握四气的概念，所表示的药物作用及对临床用药的指导 意义。 3.掌握五味的概念，所表示的药物作用及气味的综合效应。 4.掌握升降浮沉的概念，升浮与沉降的不同作用分布，其与 性味的关系。影响升降浮沉的因素，及其临床意义。 5.掌握归经的概念，归经理论的临床意义。 6.掌握为何要综合四种性能全面分析，方能准确掌握药性。 7.掌握毒性的概念，引起中毒的原因及解救方法；如何安全 使用有毒药物。 【教学内容与学时】 四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。 4学时
第四章 药性理论 【目的要求】 1.掌握中药药性理论的概念及中药治病的基本原理。 2.掌握四气的概念，所表示的药物作用及对临床用药的指导 意义。 3.掌握五味的概念，所表示的药物作用及气味的综合效应。 4.掌握升降浮沉的概念，升浮与沉降的不同作用分布，其与 性味的关系。影响升降浮沉的因素，及其临床意义。 5.掌握归经的概念，归经理论的临床意义。 6.掌握为何要综合四种性能全面分析，方能准确掌握药性。 7.掌握毒性的概念，引起中毒的原因及解救方法；如何安全 使用有毒药物。 【教学内容与学时】 四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。 4学时
中药的性能（药性） ——是中药作用的基本性质和特征的高度概括，药 性理论是中药理论的核心。主要内容包括四气、 五味、归经、升降浮沉、毒性。 l 药物的偏性 ——各种药物各自具有若干特性和作用。用其来纠 正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰（来解释药物作 用的基本原理，即以偏纠偏）
中药的性能（药性） ——是中药作用的基本性质和特征的高度概括，药 性理论是中药理论的核心。主要内容包括四气、 五味、归经、升降浮沉、毒性。 l 药物的偏性 ——各种药物各自具有若干特性和作用。用其来纠 正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰（来解释药物作 用的基本原理，即以偏纠偏）
l 中药的作用 1.治疗作用（中药的功效） 2.不良作用（副作用与毒品走私案性反应） 3.副作用——指在常用剂量时出现的与治疗 需要无关的不适反应 4.毒性反应——指用药后引起机体损害性反 应(用药量大或时间长、体质因素)
l 中药的作用 1.治疗作用（中药的功效） 2.不良作用（副作用与毒品走私案性反应） 3.副作用——指在常用剂量时出现的与治疗 需要无关的不适反应 4.毒性反应——指用药后引起机体损害性反 应(用药量大或时间长、体质因素)
l 中药的性能与性状的区别 中药性能是以人体为观察对象，是对中药作用性质 和特征的概括；中药的性状是以药物为观察对象， 是指药物形状、颜色、气味、滋味和质地、轻重、 疏密、坚软、润燥）而言。 l 临床用药的基本原则 1.利用中药的治疗作用 2.尽量避免不良反应（用药完全、有效）
l 中药的性能与性状的区别 中药性能是以人体为观察对象，是对中药作用性质 和特征的概括；中药的性状是以药物为观察对象， 是指药物形状、颜色、气味、滋味和质地、轻重、 疏密、坚软、润燥）而言。 l 临床用药的基本原则 1.利用中药的治疗作用 2.尽量避免不良反应（用药完全、有效）
四气与五味 l 四气（四性）——指寒、热、温、凉四种 药性。它是长期临床实践中，通过药物作 用于肢体发生的反应和效果而总结出来的。 寒热与温凉是两类不同性质的药。温次于 热，凉次于寒。是针对“八纲辨证”中的 热证与寒证及其程度而言。其含义如下：
四气与五味 l 四气（四性）——指寒、热、温、凉四种 药性。它是长期临床实践中，通过药物作 用于肢体发生的反应和效果而总结出来的。 寒热与温凉是两类不同性质的药。温次于 热，凉次于寒。是针对“八纲辨证”中的 热证与寒证及其程度而言。其含义如下：
l 寒凉药——指能减轻或消除“热证”的药。如 “清热 药类 ”中 的药 物（ 黄芩 、知 母、 银 花.）。 l 温热药——是指能减轻或消除“寒证”的药物。 如“温里药类”中的药物（附子、肉桂、干 姜.），是根据中医阴阳平衡理论。 l 寒凉药属阴，温热药属阳。在治则用药上应体 现“疗寒以热，疗热以寒”的原则。这符合 《素问·至真要大论》所言：“寒者热之，热者 寒之”的基本用药规律。王叔和说：“桂枝下 咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡” ，便是 此意。 l 值得指出的是：有一种介于寒与热性之间，药 的寒热之性不十分显著，作用比较缓和的一些 药物，称之为“平性”药。另一种是药性寒与 热在程度上的差异对比。如大寒、大热、微寒、 微温，它们均不超出寒与热的范围
l 寒凉药——指能减轻或消除“热证”的药。如 “清热 药类 ”中 的药 物（ 黄芩 、知 母、 银 花.）。 l 温热药——是指能减轻或消除“寒证”的药物。 如“温里药类”中的药物（附子、肉桂、干 姜.），是根据中医阴阳平衡理论。 l 寒凉药属阴，温热药属阳。在治则用药上应体 现“疗寒以热，疗热以寒”的原则。这符合 《素问·至真要大论》所言：“寒者热之，热者 寒之”的基本用药规律。王叔和说：“桂枝下 咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡” ，便是 此意。 l 值得指出的是：有一种介于寒与热性之间，药 的寒热之性不十分显著，作用比较缓和的一些 药物，称之为“平性”药。另一种是药性寒与 热在程度上的差异对比。如大寒、大热、微寒、 微温，它们均不超出寒与热的范围
五味——“辛、甘（淡）、酸（涩）、苦、咸”本指 五种口感的真实滋味及对后世对五味的作用进一 步的补充发挥。 2.1五味的阴阳配属：辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸 属阴。 2.2五味的五行五脏配属：辛-肺（金）；甘-脾 （土）；酸-肝（木）；苦-心（火）；咸-肾 （水）。 2.3五味是药物作用的重要标志：（综合历代用药经 验）： “味不同，作用不同。
五味——“辛、甘（淡）、酸（涩）、苦、咸”本指 五种口感的真实滋味及对后世对五味的作用进一 步的补充发挥。 2.1五味的阴阳配属：辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸 属阴。 2.2五味的五行五脏配属：辛-肺（金）；甘-脾 （土）；酸-肝（木）；苦-心（火）；咸-肾 （水）。 2.3五味是药物作用的重要标志：（综合历代用药经 验）： “味不同，作用不同。
l 辛味——能散，能行或润养，（发散、行气、行 血等作用），多用于治疗表证，气滞证、血瘀证， 及某些虚证。如解表药（麻黄、桑叶-）发散 风寒或风热。理气药（陈皮、香附、沉香-） 调理气机，疏通气滞。理血药（川芎、泽兰、五 灵脂-）通行血脉，祛除血瘀。补益药（菟丝子） 等均含有“辛味”此外某些芳香气味的药物
l 辛味——能散，能行或润养，（发散、行气、行 血等作用），多用于治疗表证，气滞证、血瘀证， 及某些虚证。如解表药（麻黄、桑叶-）发散 风寒或风热。理气药（陈皮、香附、沉香-） 调理气机，疏通气滞。理血药（川芎、泽兰、五 灵脂-）通行血脉，祛除血瘀。补益药（菟丝子） 等均含有“辛味”此外某些芳香气味的药物
l甘味——能补益，能和中，能缓急，多用于治疗 虚证、调和药性和缓和拘急疼痛证，如补气药 （党参、白术、黄清）；补血药（当归、何首乌、 熟地）补阴药（麦冬，沙参）补阳药（杜仲、肉 苁蓉）补益人体阴阳气血不足，改善或消除各种 虚弱证候。及饴糖、甘草等缓和拘急疼痛、调和 药性。均含有“甘味
l甘味——能补益，能和中，能缓急，多用于治疗 虚证、调和药性和缓和拘急疼痛证，如补气药 （党参、白术、黄清）；补血药（当归、何首乌、 熟地）补阴药（麦冬，沙参）补阳药（杜仲、肉 苁蓉）补益人体阴阳气血不足，改善或消除各种 虚弱证候。及饴糖、甘草等缓和拘急疼痛、调和 药性。均含有“甘味
l酸、涩味——能收敛、固涩，多用于治疗各 种滑脱病症（自汗、盗汗、久咳、久痢、 脱肛、遗尿、崩、漏）。如五味子（敛肺 滋肾、生津敛汗，涩精止泻）。山茱萸 （滋补肝肾，涩精敛汗）含有“酸味”而 “金樱子”（酸、涩）能固精缩尿，涩肠 止泻。 酸性药能生津，酸甘化阴；涩药则无
l酸、涩味——能收敛、固涩，多用于治疗各 种滑脱病症（自汗、盗汗、久咳、久痢、 脱肛、遗尿、崩、漏）。如五味子（敛肺 滋肾、生津敛汗，涩精止泻）。山茱萸 （滋补肝肾，涩精敛汗）含有“酸味”而 “金樱子”（酸、涩）能固精缩尿，涩肠 止泻。 酸性药能生津，酸甘化阴；涩药则无