第二十三章 开 窍 药 【目的要求】 1.掌握开窍药的含义、功效、适应证及配伍方法。 2.掌握药物2味、熟悉药物1味、了解药物1味。 3.联系牛黄、皂荚、郁金、远志等已学过的可开窍的药物， 扩大学生对开窍药物的掌握范围。 4.了解开窍药的用法（内服宜制成丸散剂，大多不作汤剂煎 服）及注意事项（只可暂用，不宜久服，忌用于虚脱证）。 5.了解石菖蒲的混淆品种问题。 【教学内容与学时】 掌握：麝香 石菖蒲 熟悉：冰片 了解：苏合香 2学时
第二十三章 开 窍 药 【目的要求】 1.掌握开窍药的含义、功效、适应证及配伍方法。 2.掌握药物2味、熟悉药物1味、了解药物1味。 3.联系牛黄、皂荚、郁金、远志等已学过的可开窍的药物， 扩大学生对开窍药物的掌握范围。 4.了解开窍药的用法（内服宜制成丸散剂，大多不作汤剂煎 服）及注意事项（只可暂用，不宜久服，忌用于虚脱证）。 5.了解石菖蒲的混淆品种问题。 【教学内容与学时】 掌握：麝香 石菖蒲 熟悉：冰片 了解：苏合香 2学时
第二十三章 开窍药 一.概念： 以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物称之。 二.适用范围： 神志昏迷之实证，即闭证-神昏而口噤，两手握拳， 脉来有力
第二十三章 开窍药 一.概念： 以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物称之。 二.适用范围： 神志昏迷之实证，即闭证-神昏而口噤，两手握拳， 脉来有力
寒闭 病机：由寒邪或气郁、痰浊蒙蔽心窍所致 主症：闭证兼见面青、肢体欠温、苔白、脉迟 治疗：以辛温的开窍药，配伍温里祛寒行气之 品，即“温开”法 热闭 病机：由温热邪毒，或痰热内闭心包所致 主症：闭证兼见面赤、身热、苔黄、脉数 治疗：以辛凉的开窍药，配伍清热泻火解毒之品， 即“凉开”法
寒闭 病机：由寒邪或气郁、痰浊蒙蔽心窍所致 主症：闭证兼见面青、肢体欠温、苔白、脉迟 治疗：以辛温的开窍药，配伍温里祛寒行气之 品，即“温开”法 热闭 病机：由温热邪毒，或痰热内闭心包所致 主症：闭证兼见面赤、身热、苔黄、脉数 治疗：以辛凉的开窍药，配伍清热泻火解毒之品， 即“凉开”法
三.使用注意： 1.配伍 2.属救急、治标、对症之品，且易耗伤正 气，只宜暂用，不可久服 3.辛香之品，易于挥发，多不入煎剂，只 入丸、散剂 4.脱证忌用
三.使用注意： 1.配伍 2.属救急、治标、对症之品，且易耗伤正 气，只宜暂用，不可久服 3.辛香之品，易于挥发，多不入煎剂，只 入丸、散剂 4.脱证忌用
麝香
麝香
[临床应用] 1.开窍醒神-闭证神昏 寒闭、热闭皆宜 2.活血通经止痛-疮疡肿毒，瘀血肿痛，心 腹暴痛 3.催生下胎-难产，死胎，胞衣不下 [使用注意] 孕妇忌用
[临床应用] 1.开窍醒神-闭证神昏 寒闭、热闭皆宜 2.活血通经止痛-疮疡肿毒，瘀血肿痛，心 腹暴痛 3.催生下胎-难产，死胎，胞衣不下 [使用注意] 孕妇忌用
冰片 [功效特点] 开窍醒神作用不及麝香 清热消肿止痛见长，兼 防腐生肌。 广泛用于五官科疾病及 外科各种疮疡疥癣的配 方
冰片 [功效特点] 开窍醒神作用不及麝香 清热消肿止痛见长，兼 防腐生肌。 广泛用于五官科疾病及 外科各种疮疡疥癣的配 方
苏合香 特点： 开窍醒神作用与麝香相 似而力稍 逊。善于温 通，有辟秽化浊之长。 应用： 1）治寒闭神昏之要药 2）胸腹冷痛，满闷
苏合香 特点： 开窍醒神作用与麝香相 似而力稍 逊。善于温 通，有辟秽化浊之长。 应用： 1）治寒闭神昏之要药 2）胸腹冷痛，满闷
石菖蒲 [功效与应用] 1）开心窍、祛湿浊、醒神 志—痰湿蒙蔽清窍之神志 昏乱最宜 2）化湿浊、醒脾胃—善治 湿阻中焦之脘腹痞胀
石菖蒲 [功效与应用] 1）开心窍、祛湿浊、醒神 志—痰湿蒙蔽清窍之神志 昏乱最宜 2）化湿浊、醒脾胃—善治 湿阻中焦之脘腹痞胀
蟾酥 1）辛温走窜，入心经。 开窍醒神，辟秽止痛— 治痧胀腹痛、吐泻、神 昏之佳品 2）以毒攻毒，消肿止 痛—治痈疽疔疮、咽喉 肿痛及牙痛 注意：有毒，孕妇忌用。 外用不可入目
蟾酥 1）辛温走窜，入心经。 开窍醒神，辟秽止痛— 治痧胀腹痛、吐泻、神 昏之佳品 2）以毒攻毒，消肿止 痛—治痈疽疔疮、咽喉 肿痛及牙痛 注意：有毒，孕妇忌用。 外用不可入目