第十一章 祛风湿药 【目的要求】 1.掌握祛风湿药的含义、功效、适应证、配伍方法及各节药物的性能特点和使用注意。 2.掌握药物8味、熟悉药物9味、了解药物17味。 3.掌握相似药物功效、应用的异同点。 4.了解防己分木防己和汉防己；五加皮分南五加皮、北五加皮；白花蛇分蕲蛇、金钱白花蛇的不 同品种。 【教学内容与学时】 1.祛风寒湿药 掌握：独活 木瓜 蕲蛇（附：金钱白花蛇）威灵仙 熟悉：川乌（附：草乌）乌梢蛇（附：蛇蜕） 了解：蚕沙 松节 寻骨风 伸筋草 海风藤 路路通 青风藤 丁公藤 昆明山海棠 雪上一枝蒿 2.祛风湿热药 掌握：秦艽 防己 熟悉：络石藤 豨莶草 丝瓜络 桑枝 雷公藤 了解：穿山龙 臭梧桐 海桐皮 老鹳草 3.祛风湿强筋骨药 掌握：桑寄生 五加皮 熟悉：狗脊鹿衔草 了解：千年健石楠叶 雪莲花 4学时
第十一章 祛风湿药 【目的要求】 1.掌握祛风湿药的含义、功效、适应证、配伍方法及各节药物的性能特点和使用注意。 2.掌握药物8味、熟悉药物9味、了解药物17味。 3.掌握相似药物功效、应用的异同点。 4.了解防己分木防己和汉防己；五加皮分南五加皮、北五加皮；白花蛇分蕲蛇、金钱白花蛇的不 同品种。 【教学内容与学时】 1.祛风寒湿药 掌握：独活 木瓜 蕲蛇（附：金钱白花蛇）威灵仙 熟悉：川乌（附：草乌）乌梢蛇（附：蛇蜕） 了解：蚕沙 松节 寻骨风 伸筋草 海风藤 路路通 青风藤 丁公藤 昆明山海棠 雪上一枝蒿 2.祛风湿热药 掌握：秦艽 防己 熟悉：络石藤 豨莶草 丝瓜络 桑枝 雷公藤 了解：穿山龙 臭梧桐 海桐皮 老鹳草 3.祛风湿强筋骨药 掌握：桑寄生 五加皮 熟悉：狗脊鹿衔草 了解：千年健石楠叶 雪莲花 4学时
概述 分论 第十一章 祛风湿药 祛风湿散寒药 祛风湿清热药 祛风湿强筋骨药
概述 分论 第十一章 祛风湿药 祛风湿散寒药 祛风湿清热药 祛风湿强筋骨药
概述 一、祛风湿药定义： 主要作用： 主治病证 功 能 以祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要作用的药物 祛风散寒除湿 舒筋活络 止痛 强筋骨 风寒湿邪所致的肌肉、经络、 筋骨、关节等处疼痛、重着、 麻木和关节肿大、筋脉拘挛、 屈伸不利等证
概述 一、祛风湿药定义： 主要作用： 主治病证 功 能 以祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要作用的药物 祛风散寒除湿 舒筋活络 止痛 强筋骨 风寒湿邪所致的肌肉、经络、 筋骨、关节等处疼痛、重着、 麻木和关节肿大、筋脉拘挛、 屈伸不利等证
二、祛风湿药配伍应用： ⑴行痹（风邪） ⑵着痹（湿邪） ⑶痛痹（寒邪） ⑸感邪初期 ⑹久病体虚 ⑷热痹（郁久化热） 配解表药 配补益气血药 祛风湿药（祛风），佐活血养血药 祛风湿药（温燥），佐燥湿、利湿健脾药 祛风湿药（散寒），佐通阳温经活血药 祛风湿药（寒凉），佐凉血清热药 病邪入里，肝肾虚损， 腰膝酸软无力 祛风湿药（强筋骨），配补肝肾药
二、祛风湿药配伍应用： ⑴行痹（风邪） ⑵着痹（湿邪） ⑶痛痹（寒邪） ⑸感邪初期 ⑹久病体虚 ⑷热痹（郁久化热） 配解表药 配补益气血药 祛风湿药（祛风），佐活血养血药 祛风湿药（温燥），佐燥湿、利湿健脾药 祛风湿药（散寒），佐通阳温经活血药 祛风湿药（寒凉），佐凉血清热药 病邪入里，肝肾虚损， 腰膝酸软无力 祛风湿药（强筋骨），配补肝肾药
三、祛风湿药使用注意： ⑴根据痹证的性质、部位等具体情况， ⑵药性多燥，易耗伤阴血，故阴虚血亏者慎用 ⑶痹证多属慢性疾病，为服用方便，可作酒剂或丸散剂服用 酒剂还能增强祛风湿药的攻效 选用相应的药物，并予适当配伍
三、祛风湿药使用注意： ⑴根据痹证的性质、部位等具体情况， ⑵药性多燥，易耗伤阴血，故阴虚血亏者慎用 ⑶痹证多属慢性疾病，为服用方便，可作酒剂或丸散剂服用 酒剂还能增强祛风湿药的攻效 选用相应的药物，并予适当配伍
散寒止痛 祛风湿 第一节 祛风湿散寒药 功 能 主治病证 多为辛苦温燥，入肝脾肾经；辛以祛风，苦以燥湿，温以胜寒 风湿痹痛属寒者 配伍清热药同用，亦可用于风湿热痹 舒筋通络 （肢体关节疼痛，筋脉拘挛， 痛有定处，遇寒加重）
散寒止痛 祛风湿 第一节 祛风湿散寒药 功 能 主治病证 多为辛苦温燥，入肝脾肾经；辛以祛风，苦以燥湿，温以胜寒 风湿痹痛属寒者 配伍清热药同用，亦可用于风湿热痹 舒筋通络 （肢体关节疼痛，筋脉拘挛， 痛有定处，遇寒加重）
独活 一、药用来源： 为伞形科多年生草本植物重齿毛当归的 根 别名：香独活 （掌握）
独活 一、药用来源： 为伞形科多年生草本植物重齿毛当归的 根 别名：香独活 （掌握）
二、性味归经、功效、临床应用： 功 效 主治病证 歌括：独活辛苦，风湿能除，善医痹痛，表证亦服。 独活 辛、苦，微温。归肝、膀胱经 祛风湿 止痹痛 解表 风寒湿痹痛 外感风寒挟湿表证 （性善下行，尤以腰膝、 腿足关节疼痛属下部寒 湿重者为宜） 少阴头痛 善入肾经而搜伏风，可治风 扰肾经，伏而不出之少阴头 痛（头眩目晕）
二、性味归经、功效、临床应用： 功 效 主治病证 歌括：独活辛苦，风湿能除，善医痹痛，表证亦服。 独活 辛、苦，微温。归肝、膀胱经 祛风湿 止痹痛 解表 风寒湿痹痛 外感风寒挟湿表证 （性善下行，尤以腰膝、 腿足关节疼痛属下部寒 湿重者为宜） 少阴头痛 善入肾经而搜伏风，可治风 扰肾经，伏而不出之少阴头 痛（头眩目晕）
三、用法用量： 煎服，5~15g 独活 治疗头痛各引经药： 附： 太阳头痛（脑后上至巅顶，其痛连项）， 羌活、苍术、藁本、防风；
三、用法用量： 煎服，5~15g 独活 治疗头痛各引经药： 附： 太阳头痛（脑后上至巅顶，其痛连项）， 羌活、苍术、藁本、防风；
独活 厥阴头痛（巅顶）， 少阴头痛， 鼻渊头痛， 阳明头痛（前额、眉棱骨）， 少阳头痛（头之两侧，连及耳部）， 太阴头痛， 太阴、少阴二经，虽不上头，但痰与气 逆壅于膈，头上气不得畅而亦痛 白芷、葛根、苍术； 川芎、柴胡； 吴茱萸、藁本； 独活、细辛； 苍术； 苍耳子
独活 厥阴头痛（巅顶）， 少阴头痛， 鼻渊头痛， 阳明头痛（前额、眉棱骨）， 少阳头痛（头之两侧，连及耳部）， 太阴头痛， 太阴、少阴二经，虽不上头，但痰与气 逆壅于膈，头上气不得畅而亦痛 白芷、葛根、苍术； 川芎、柴胡； 吴茱萸、藁本； 独活、细辛； 苍术； 苍耳子