第三节问诊
第三节 问 诊
第三节问诊问诊是医护人员对患者或陪诊者进行有目的地询问，以了解病情的方法
第三节 问 诊 • 问诊是医护人员对患者或陪诊者 进行有目的地询问,以了解病情的 方法
问诊的意义《素问·征四失论》：“诊病不问《景岳全书》：“诊病之要领，临证之首务'持寸口，何病能中
一、问诊的意义 能充分搜集望、闻、切诊无 法获得的各种病情资料 能直接了解病人之所苦，掌 握病情重心 是轻浅疾病的主要依据 《素问·征四失论》：“诊病不问 其始，忧患饮食之失节，起居之 过度，或伤于毒，不先言此，卒 持寸口，何病能中” 《景岳全书》：“诊病之要领， 临证之首务
二、问诊的方法及注意事项抓住重点并进行必要的诱导，但应避免暗示。要用俗语交谈，避免用医学术语直接发问，问后用医学术语书写医案危重患者，抓住重点扼要询问，迅速诊察以便及时抢救。注意观察患者的思想情绪，切勿在患者面前有任何惊或烦恼的表现
二、问诊的方法及注意事项 • 抓住重点并进行必要的诱导，但应避免暗 示。 • 要用俗语交谈，避免用医学术语直接发问， 问后用医学术语书写医案。 • 危重患者，抓住重点扼要询问，迅速诊察， 以便及时抢救。 • 注意观察患者的思想情绪，切勿在患者面 前有任何惊讶或烦恼的表现
问诊的内容三、1既往病史+基本情况既如：一现「主诉聚一病病程【姓名、性别、年龄等）个人生活史一往3情史其他情况有关家族史中现在症【十间联诀）况（职业、籍贯、地址等）剪缘后缘重心
三、问诊的内容
三、问诊的内容（一）一般情况姓名、性别、年龄、婚否、职业、民族、住址、联系方式就诊时间等（二）主诉它是指患者就诊时最主要的症状、体征及持续时间要点：①选择众多症状中发熬恶要的一、二个症状或体征。②简要提出该主症的部位性质、程度和持续时间
发热恶寒三天 三、问诊的内容 • （一）一般情况 姓名、性别、年龄、婚否、职业、民族、住址、 联系方式就诊时间等 • （二）主诉 它是指患者就诊时最主要的症状、体征及持续时间 • 要点： ①选择众多症状中的最突出最要紧的一、二个症状 或体征。 ②简要提出该主症的部位性质、程度和持续时间
现病史(三）1、起病情况：起病原由、时间2、病变过程：症象演变、病势演变3、诊疗经过：他人诊断、治疗4、现在症（四）既往史1、既往健康状况2、既往患病状况
（三）现病史 1、起病情况：起病原由、时间 2、病变过程：症象演变、病势演变 3、诊疗经过：他人诊断、治疗 4、现在症 （四）既往史 1、既往健康状况 2、既往患病状况
（五）个人生活史生活经历1、2、精神情志3、饮食起居4、婚姻生育（六）家族史
（五）个人生活史 1、生活经历 2、精神情志 3、饮食起居 4、婚姻生育 （六）家族史
问现在症。是询问患者就诊时所感受到的痛苦和不适，以及与病情相关的全身情况。现在症是诊断的主要依据
•问现在症，是询问患者就诊时所感 受到的痛苦和不适，以及与病情相 关的全身情况。 •现在症是诊断的主要依据
四、问现在症·十问歌：一问寒热二问汗，三问头身四问便·五问饮食六胸腹，，七聋八渴俱当辨·九问旧病十问因，，再兼服药参机变·妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见再添片语告小儿：天花麻诊全占验
四、问现在症 •十问歌： • 一问寒热二问汗，三问头身四问便 • 五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨 • 九问旧病十问因，再兼服药参机变 • 妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见 • 再添片语告小儿，天花麻诊全占验