第十二章心血管系统疾病的生物化学检验试题A型题心肌肌原纤维粗肌丝的结构成分是（）1.A肌动蛋白B肌凝蛋白C原肌球蛋白D肌钙蛋白E肌红蛋白2．关于心脏血液供应特点的描述，不正确的是（）A血液供应丰富B血液灌注主要在收缩期进行C动-静脉血氧分压差大D冠脉舒缩主要受局部代谢产物调节E心内膜下区域易缺血3．有关危险因素的描述，不正确的是（A危险因素即病因，主要由遗传因素引起B危险因素高增加患病可能性C 同一疾病可能有多种危险因素D危险因素对疾病早期诊断有参考价值E危险因素对疾病的预防有重要价值4。相对危险度高的动脉粥样硬化脂质危险因素是（TCATGBHDL-CCLDC-CDTC / HDL-C1C目前公认最有价值的动脉粥样硬化炎症状态危险因子是（）白介素-6BE-选择素CP-选择素D可溶性细胞间粘附分子C反应蛋白C反应蛋白在动脉粥样硬化发生中的作用，错误的是（5.促进多种细胞因子的分泌促进单核细胞迁入内皮下层形成巨噬细胞
第十二章 心血管系统疾病的生物化学检验试题 一、 A型题 1. 心肌肌原纤维粗肌丝的结构成分是（ ） A 肌动蛋白 B 肌凝蛋白 C 原肌球蛋白 D 肌钙蛋白 E 肌红蛋白 2. 关于心脏血液供应特点的描述，不正确的是（ ） A 血液供应丰富 B 血液灌注主要在收缩期进行 C 动-静脉血氧分压差大 D 冠脉舒缩主要受局部代谢产物调节 E 心内膜下区域易缺血 3. 有关危险因素的描述，不正确的是（ ） A 危险因素即病因，主要由遗传因素引起 B 危险因素高增加患病可能性 C 同一疾病可能有多种危险因素 D 危险因素对疾病早期诊断有参考价值 E 危险因素对疾病的预防有重要价值 4. 相对危险度高的动脉粥样硬化脂质危险因素是（ ） A TC B TG C HDL-C D LDC-C E TC／HDL-C 5. 目前公认最有价值的动脉粥样硬化炎症状态危险因子是（ ） A 白介素-6 B E-选择素 C P-选择素 D 可溶性细胞间粘附分子 E C反应蛋白 6. C反应蛋白在动脉粥样硬化发生中的作用，错误的是（ ） A 促进多种细胞因子的分泌 B 促进单核细胞迁入 内皮下层形成巨噬细胞
促进泡沫细胞形成DC反应蛋白水平越高越有预测价值E增强纤溶酶原激活抑制物的表达和活性【本题答案］D7.LD1同工酶的四聚体组成为（）AH4BH3MCH2M2D HM3EM4胞浆中8.CK的同工酶有几种（）2AB3c4D5E6人体内含CK最多的组织是（）9.脑A肝B心肌cD骨骼肌E肾10. 人体内CK-MB占总CK比例最高的组织是（）A脑肝B心肌cD骨骼肌E肾11.下列心肌标志物中半寿期最短的是（）AMbBCK-MBccTn IDASTELD
C 促进泡沫细胞形成 D C反应蛋白水平越高越有预测价值 E 增强纤溶酶原激活抑制物的表达和活性 [ 本题答案 ] D 7. LD 1 同工酶的四聚体组成为（ ） A H 4 B H 3 M C H 2 M 2 D HM 3 E M 4 8. 胞浆中 CK 的同工酶有几种（ ） A 2 B 3 C 4 D 5 E 6 9. 人体内含 CK 最多的组织是（ ） A 脑 B 肝 C 心肌 D 骨骼肌 E 肾 10. 人体内CK-MB占总CK比例最高的组织是（ ） A 脑 B 肝 C 心肌 D 骨骼肌 E 肾 11.下列心肌标志物中半寿期最短的是（ ） A Mb B CK-MB C cTn I D AST E LD
12.下列心肌标志物分子量最小的是（）AMbBCK-MBLDcDcTn TEAST13.CK-MB有几种亚型（）A2B3cXD5E614.下列关于肌红蛋白叙述错误的是（）是横纹肌组织特有的一种蛋白质AB含有与氧不可逆结合的亚铁血红素C分子量为17.8kDD存在于胞浆中E急性心肌梗死发作时较早释放入血15.下列心肌标志物血中升高持续时间最长的是（）A MbB CK-MBC cTnlD GPBBEAST16.下列心肌标志物分子量最大的是（）AMbB CK-MBC LDD cTnlEAST17.肌钙蛋白由几种亚单位组成（）A2B 3c 4D 5
12. 下列心肌标志物分子量最小的是（ ） A Mb B CK-MB C LD D cTn T E AST 13. CK-MB 有几种亚型（ ） A 2 B 3 C 4 D 5 E 6 1 4.下列关于肌红蛋白叙述错误的是（ ） A 是横纹肌组织特有的一种蛋白质 B 含有与氧不可逆结合的亚铁血红素 C 分子量为17.8 kD D 存在于胞浆中 E 急性心肌梗死发作时较早释放入血 15.下列心肌标志物血中升高持续时间最长的是（ ） A Mb B CK-MB C cTnI D GPBB E AST 16. 下列心肌标志物分子量最大的是（ ） A Mb B CK-MB C LD D cTnI E AST 17. 肌钙蛋白由几种亚单位组成（ ） A 2 B 3 C 4 D 5
E 6正常成人心肌中LD同工酶谱为（）18.A LD 1 >LD 2 >LD 3 >LD 4 >LD5B LD2 >LD 1 >LD 3 >LD 4 >LD 5C LD 3 >LD 1 >LD 2 >LD 4 >LD5D LD 4 >LD 3 >LD 2 >LD 1 >LDE LD5 >LD 2 >LD 1 >LD 3 >LD 419．可用于微小心肌损伤诊断的标志物是（A CK -MBB ASTC LD 1D FABPE cTnT急性心肌梗死发作后，血中增高幅度最大的是（）20.ALDB ASTC CK-MBD cTnTE LD1/LD221.公认AMI确诊标志物为（）A CKB MbC ASTD CK-MBEcTnT22.公认AMI早期诊断标志物为（）ACKB MbC ASTD CK-MBE cTnT23.诊断急性心肌梗死最佳的血清酶指标是（）AASTB ASTmC ALT
E 6 1 8. 正常成人心肌中LD同工酶谱为（ ） A LD 1 ＞LD 2 ＞LD 3 ＞LD 4 ＞LD 5 B LD 2 ＞LD 1 ＞LD 3 ＞LD 4 ＞LD 5 C LD 3 ＞LD 1 ＞LD 2 ＞LD 4 ＞LD 5 D LD 4 ＞LD 3 ＞LD 2 ＞LD 1 ＞LD 5 E LD 5 ＞LD 2 ＞LD 1 ＞LD 3 ＞LD 4 19. 可用于微小心肌损伤诊断的标志物是（ ） A CK -MB B AST C LD 1 D FABP E cTn T 20. 急性心肌梗死发作后，血中增高幅度最大的是（ ） A LD B AST C CK-MB D cTnT E LD1/LD2 21. 公认 AMI 确诊标志物为（ ） A CK B Mb C AST D CK-MB E cTn T 22. 公认 AMI 早期诊断标志物为（ ） A CK B Mb C AST D CK-MB E cTn T 23. 诊断急性心肌梗死最佳的血清酶指标是（ ） A AST B ASTm C ALT
D CK-MBE LD 124.在急性心肌梗死发病后3h内血清中可检测到升高的酶是（）A LDB ASTC GPBBD CK-MBE ALT25.最具心肌特异性的标志物是（）CK-MBABGPB ccTnIDcTnTFABPE免疫抑制法测定CK-MB，最常使用哪类抗体（26.A抗巨CK1抗体B抗线粒体CK抗体C抗CK-B亚基抗体D抗CK-M亚基抗体E抗巨CK2抗体心肌标志物检受溶血测影响大的是（）27.ASTACKBMbCDcTnTEFABP28.急性心肌损伤后，血中最早回复至正常水平的是（）A CK-MBB MbC LD 1D cTnEAST29.关于B钠尿肽（BNP）即脑钠肽的说法错误的是（）ABNP是仅由脑分泌的一种多肽激素BNP升高程度和心衰严重程度相符合
D CK-MB E LD 1 24. 在急性心肌梗死发病后3h内血清中可检测到升高的酶是（ ） A LD B AST C GPBB D CK-MB E ALT 25. 最具心肌特异性的标志物是（ ） A CK-MB B GPBB C cTnI D cTnT E FABP 26. 免疫抑制法测定CK-MB，最常使用哪类抗体（ ） A 抗巨CK1抗体 B 抗线粒体CK抗体 C 抗CK-B亚基抗体 D 抗CK-M亚基抗体 E 抗巨CK2抗体 27. 心肌标志物检受溶血测影响大的是（ ） A AST B CK C Mb D c T n T E FABP 28. 急性心肌损伤后，血中最早回复至正常水平的是（ ） A CK-MB B Mb C LD 1 D cTn E AST 29. 关于B钠尿肽（ BNP ）即脑钠肽的说法错误的是（ ） A BNP 是仅由脑分泌的一种多肽激素 B BNP 升高程度和心衰严重程度相符合
C BNP有很高的阴性预测价值CHF的较强的预示因子D BNP 是呼吸困难病人将来发生EBNP起排钠，利尿，扩张血管的作用30．心肌梗死时，血清中哪种酶最先升高（）A CK -MBB LD 1C ASTD α -HBDHEGPBB31．胸痛发作2h疑为急性心肌梗死者，应检测的心肌标志物是（）A CK-MBB MbC cTnTD ASTELD132.作为动脉粥样硬化危险因子，有意义的血清CRP水平是（）30mg/LF二、B型题（33~34题共用备选答案）AASTB LDC α -HBDHD CK -MBEGPBB急性心肌梗死时，最先出现升高的血清酶是（33.34．急性心肌梗死时，血中升高持续时间最长的血清酶是（(35~36题共用备选答案）A LD 2 >LD 1 >LD 3 >LD 4 >LD 5B LD 5 >LD 1 >LD 2 >LD 3 >LD 4C LD 3 >LD 1 >LD 2 >LD 4 >LD 5D LD 1 >LD 2 >LD3>LD 4 >LD 5
C BNP 有很高的阴性预测价值 D BNP 是呼吸困难病人将来发生 CHF 的较强的预示因子 E BNP 起排钠，利尿，扩张血管的作用 30. 心肌梗死时，血清中哪种酶最先升高（ ） A CK -MB B LD 1 C AST D α -HBDH E GPBB 31. 胸痛发作2 h 疑为急性心肌梗死者，应检测的心肌标志物是（ ） A CK-MB B Mb C cTn T D AST E LD 1 32. 作为动脉粥样硬化危险因子，有意义的血清CRP水平是（ ） A 30mg/L 二、B型题 （33~34题共用备选答案） A AST B LD C α -HBDH D CK -MB E GPBB 33. 急性心肌梗死时，最先出现升高的血清酶是（ ） 34. 急性心肌梗死时，血中升高持续时间最长的血清酶是（ ） (35~36题共用备选答案） A LD 2 >LD 1 >LD 3 >LD 4 >LD 5 B LD 5 >LD 1 >LD 2 >LD 3 >LD 4 C LD 3 >LD 1 >LD 2 >LD 4 >LD 5 D LD 1 >LD 2 >LD3>LD 4 >LD 5
E LD 4 >LD 1 >LD 2 >LD 3 >LD 535．正常成人血清LD同工酶电泳结果为（36.急性心肌梗死发作12h后血清LD同工酶电泳结果为（）二、X型题)37.动脉粥样硬化脂质危险因子包括（TC升高ABTG升高LDL-C升高DHDL-C升高Lp(a)升高38急性冠脉综合征包括（)A稳定型心绞痛B不稳定型心绞痛C变异型心绞痛D非Q波心肌梗死Q波心肌梗死)39.可作为AMI诊断标志物的是（A肌红蛋白B血管紧张素转换酶C 脂肪酸结合蛋白D糖原磷酸化酶E肌酸激酶40.B钠尿肽（BNP）即脑钠肽（)是仅由脑分泌的一种多肽激素BNP升高程度和心衰严重程度相符C BNP对CHF有很高的阴性预测价值D BNP是呼吸困难病人发生CHF 较强的预示因子EBNP仅在CHF时升高以下指标中可作为AMI诊断标志物的是（41.A肌红蛋白B血管紧张素转换酶C脂肪酸结合蛋白D酸性磷酸酶酶E肌酸激酶U42．cTnI测定可用于（
E LD 4 >LD 1 >LD 2 >LD 3 >LD 5 35. 正常成人血清LD同工酶电泳结果为（ ） 36. 急性心肌梗死发作12h后血清LD同工酶电泳结果为（ ） 二、X型题 37. 动脉粥样硬化脂质危险因子包括( ) A TC升高 B TG升高 C LDL-C升高 D HDL-C升高 E Lp(a) 升高 38 急性冠脉综合征包括( ) A 稳定型心绞痛 B 不稳定型心绞痛 C 变异型心绞痛 D 非Q波心肌梗死 E Q波心肌梗死 39. 可作为AMI诊断标志物的是（ ） A 肌红蛋白 B 血管紧张素转换酶 C 脂肪酸结合蛋白 D 糖原磷酸化酶 E 肌酸激酶 40. B钠尿肽（ BNP ）即脑钠肽（ ） A 是仅由脑分泌的一种多肽激素 B BNP 升高程度和心衰严重程度相符 C BNP 对CHF有很高的阴性预测价值 D BNP 是呼吸困难病人发生 CHF 较强的预示因子 E BNP 仅在CHF时升高 41. 以下指标中可作为AMI诊断标志物的是（ ） A 肌红蛋白 B 血管紧张素转换酶 C 脂肪酸结合蛋白 D 酸性磷酸酶酶 E 肌酸激酶 42. cTnI测定可用于（ ）
A评估心肌梗死面积B慢性肾功能衰竭血透患者预后评估C诊断微小心肌损伤D骨骼肌损伤的诊断E早期诊断急性心肌梗死)43．免疫抑制法测定CK-MB同工酶的干扰因素包括（CK-BBABCK-MMCK-MtCD1型巨CK2型巨CK【本题答案］ACDE可作为观察溶栓疗效的心肌标志物是（244.A LDB CK-MBC cTnTD ASTEMb)45．CK-MB升高诊断急性心肌梗死时，应排除（骨骼肌疾病及损伤B脑疾病及损伤甲状腺功能低下CD甲状腺功能亢进分娩E四、名词解释危险因素1.2.hs-CRP心肌损伤标志物3.CK-MB百分相对指数4.五、问答题试述hs-CRP在动脉粥样硬化发生中的作用及其检测的临床意义。L.2.试述推荐Mb为心肌损伤早期标志、cTnT或cTnI为确诊性标志的理由。试述心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的应用原则。3X试述B钠尿肽的来源及其检测的临床意义。试述推荐测定NT-proBNT取代BNP测定的理由。5
A 评估心肌梗死面积 B 慢性肾功能衰竭血透患者预后评估 C 诊断微小心肌损伤 D 骨骼肌损伤的诊断 E 早期诊断急性心肌梗死 43. 免疫抑制法测定CK-MB同工酶的干扰因素包括（ ） A CK-BB B CK-MM C CK-Mt D 1型巨CK E 2型巨CK [ 本题答案 ] ACDE 44. 可作为观察溶栓疗效的心肌标志物是（ ） A LD B CK-MB C cTn T D AST E Mb 45. CK-MB升高诊断急性心肌梗死时，应排除（ ） A 骨骼肌疾病及损伤 B 脑疾病及损伤 C 甲状腺功能低下 D 甲状腺功能亢进 E 分娩 四、名词解释 1. 危险因素 2. hs-CRP 3. 心肌损伤标志物 4. CK-MB百分相对指数 五、问答题 1. 试述hs-CRP在动脉粥样硬化发生中的作用及其检测的临床意义。 2. 试述推荐Mb为心肌损伤早期标志、cTnT或cTnI为确诊性标志的理由。 3. 试述心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的应用原则。 4. 试述B钠尿肽的来源及其检测的临床意义。 5. 试述推荐测定 NT-proBNT取代BNP测定的理由