定义 感染性休克: 细菌、病毒、真菌、立克次体等致病微生物感染引起 的急性循环功能不全,是内因、外引和医源性因素构 成致病网络,机体由SIRS、严重败血症发展为MODS过 程的急性循环衰竭,病死率40%

1. Course Objective This course is intended for those taking Prelims in Philosophy, Politics and Economics, Mods in Modern History and Economics, Prelims in Economics and Management and Part Is in Engineering, Economics and Management or Materials, Economics and Management

[概述] 多脏器功能衰竭(MOF)或多脏器功能失常综 合征(MODS)指在严重感染、脓毒症、休克、 严重创伤、大手术、大面积烧伤、长时间心肺 复苏术及病理产科等疾病发病24小时后出现的 2个或者2个以上系统、器官衰竭或功能失常的 综合征。 但不包括上述疾病发病24小时内死亡者,这 类患者属于复苏失败

一、数秒至数分钟(脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉和大血管) 二、数分钟至数小时(硬膜外、下血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆骨折、大量失血) 三、数天至数周(感染、MODS) 四、黄金时间:强调急诊救治的重要性,在创伤后的数小时内成功的处理患者,可以使患者的死亡率、致残率将至最低

创伤病人死亡时间分布 数秒至数分钟(脑、脑干、高位脊髓、心脏、 主动脉和大血管) ·数分钟至数小时(硬膜外、下血肿、血气胸、 肝脾破裂、骨盆骨折、大量失血) ·数天至数周(感染、MODS) 黄金时间:强调急诊救治的重要性,在创伤后的 数小时内成功的处理患者,可以使患者的死亡 率、致残率将至最低

一战战伤→急性失血→休克→死亡 二战:战伤→急性失血→输血→休克→死亡 E50s朝鲜战争战伤→急性失血→输血→休克复苏 后→少尿→急性肾衰→死亡

伴随机械和电子技术的进展,临床出现 了各种血液透析方法,施用方法和技术 原理已远远超过传统的血液透析,对疾 病的治疗也从单纯肾脏替代治疗扩展到 成为多种危重症患者和MODS的重要支 持疗法。传统的血液透析已难以涵盖现 在的应用现状,将各种血液透析方法统 称为血液净化