IgA肾病是全球最常见的免疫相关性肾小球疾病,以肾小球系膜区低糖基化IgA1沉积为主要病理特征。免疫调节紊乱在IgA肾病发病机制中起着重要的作用。T和B淋巴细胞的活化异常,可导致机体产生大量的低糖基化IgA1

一、定义 种感染后免疫反应引起的弥漫性 肾小球非化脓性炎症为主要病理特 征的疾病。临床上急性起病,有血 尿、浮肿及高血压等急性肾炎综合 征表现

1 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 ( diffuse endocappilary proliferative GN) 机制:循环免疫复合物,短时间,大量,小 分子量 LM:弥漫性,内皮细胞和系膜细胞大 量弥漫性 增生,伴多少不等的中性白细胞 浸润,GBM 外侧块状嗜复红蛋白沉积 IM:IgG和C3沿毛细血管壁粗颗粒状沉积

Acute post-streptococcal glomerulonephritis 是一组不同病因所至的感染后免疫反应引起的 急性弥漫性肾小球炎性病变,临床以血尿、少 尿、浮肿和高血压为主要表现。绝大多数为链 球菌感染后所致,称之为急性链球菌感染后肾炎。 发病机理 诊断和鉴别诊断 治疗

一、本课目的:全面了解病因、发病机理、临床表现、辅助检查及治疗原则。 二、重点:病理生理、临床表现、治疗原则。 三、难点:发病机理、病理生理

1 熟悉消化道肿瘤的病变特点、病理类型及扩散方式。 2 掌握常见类型的肾小球肾炎的病理变化与临床病理联系。 3 掌握肾盂肾炎的病理变化特点与临床病理联系

第十章 肾功能检查 第一节 概述 第二节 肾小球滤过功能试验- 内生肌酐清除率、血清肌酐、血尿素、血胱抑素C、血尿酸测定 第三节 肾小管功能试验 近曲肾小管功能试验- 血、尿α1微球蛋白 远端肾小管功能试验- 尿渗量测定 第四节 肾功能试验的选择和应用 第十一章 心脏病的实验诊断 第一节 心肌蛋白检测 一、心肌肌钙蛋白 二、肌红蛋白 第二节 心肌酶谱检测 一、肌酸激酶CK及其同工酶 二、乳酸脱氢酶LD及其同工酶 第三节 心衰标记物检测

第一节慢性支气管炎 第二节肺炎 第三节风湿病 第四节感染性心内膜炎 第五节慢性胃炎 第六节阑尾炎 第七节肾小球肾炎 第八节肾盂肾炎 第九节慢性子宫颈炎 第十节传染病和寄生虫病

正常肾脏解剖和组织结构： 皮质：髓放线 皮质迷路 髓质：肾锥体 肾柱 组织结构 histological structure： 肾小球glomerulus ： capillary tuft renal capsule Bowman‘s capsule endothelial cells glomerular basement membrane, GBM epithelial cells 滤过膜 电荷屏障 系 膜 肾小管 renal tubule

一、概念：各种疾病导致肾单位进行性破坏，肾小球滤过率下降，各种代谢废物在体内潴留，导致终未期肾脏病人的症状和体征。 二、尿毒症：终未期慢性肾衰竭