第一节 烧伤（burn ） 一．概述 二．病理生理 三．伤情判断 四．现场急救与后送 五．烧伤病程及发展规律 六．烧伤休克 七．烧伤创面处理 八．烧伤感染 九．特殊原因烧伤及特殊部位烧伤 第二节 冻伤

胰腺(pancreas)横位于胃后方的腹膜后,平第一、二 腰椎。长约12~15cm,重约60-125g 头、颈、体、尾四部:头部为十二指肠曲所包绕,头 部在肠系膜上静脉右后方形成一钩状突包绕肠系膜 血管。头颈部在脊柱右侧。胰体尾部位于脊柱左侧, 与胃大弯、脾门及左肾毗邻。 +主胰管与副胰管:主胰管(Wirsung)直径2-3mmm, 85%与胆总管汇合成壶腹,“共同”开口于十二指 肠乳头。副胰管开口于主胰管开口上方约2.5cm处

一战战伤→急性失血→休克→死亡 二战:战伤→急性失血→输血→休克→死亡 E50s朝鲜战争战伤→急性失血→输血→休克复苏 后→少尿→急性肾衰→死亡

Bwrta(1716):腹部刀伤突出于腹壁外的肝脏组织 肝+Brun(1870):切除一肝脏破裂病人的部分肝组织。 脓+Luis(1886):肝腺瘤切除,但术后病人死亡。 肿 Langenbusch(1888)肝左叶部分切除

左右肝管:左肝管长2.5-4cm,右肝管1-3cm, 直径均为0.3cm。 肝总管:长2~4cm,直径0.4~0.6cm。术中注 意识别副肝管(肝胆管汇合异常)。 胆总管:长7~9cm,直径0.6~0.8cm。在肝十 二指肠韧带右缘,门静脉右前方,肝动脉右侧 下行,70%与胰管汇合成膨大的Vater壶腹, 共同开口于十二指肠乳头,口径约0.9cm,汇 合处有Oddi括约肌围绕,可控制胆汁、胰液的 排出。结石易嵌顿于此

胸部创伤 hest trauma 胸内脏器:肺和心脏大血管 胸内负压:-078~-0.98kPa(-8~-10cmH2O) 胸部伤后易发生呼吸和循环功能障碍 个平时多为交通事故伤 战时阵亡者约2%~27%死于胸部伤 美国每年15万人死于创伤,其中胸伤占25% 我国:

骨肿瘤是指发生于骨骼及其附属组 织的肿瘤。原发性骨肿瘤良性多见, 预后好,恶性者病程短,愈后差。继 发性骨肿瘤较多见,常来自乳腺、甲 状腺、肾、肺、前列腺等

1970年，美国危重病医学学会(Society of critical care medicine)。 加强医疗单位(intensive care unit, ICU)是危 重病医学的临床基地，是医院中危重患者集 中治疗的场所。 我国ICU建立于80年代初，1991年11月由中 华外科杂志等单位牵头在北京举办了首届加 强医疗研讨会

绪论、无菌术和手术基本技术 消毒与灭菌 洗手穿衣戴手套 皮肤消毒与铺巾 常用手术器械 外科打结 外科缝合与拆线 切开分离与止血 标题:麻醉前准备及常用局麻方法 全麻与椎管内麻醉 心肺脑复苏 围手术期处理 外科病人的体液平衡 外科病人的营养支持 输血和移植 外科感染概述与软组织化脓性感染 手部感染、败血症与破伤风 创伤概述与开放性损伤 清创术 烧伤 咬伤和螫伤 外科休克 多器官功能障碍综合征 肿瘤

泌尿及男生殖系疾病的诊断概论 泌尿及男生殖系创伤 泌尿及男性生殖系感染 尿石症 泌尿及男性生殖系肿瘤 包皮及阴囊内常见病 泌尿系梗阻性疾病 肾上腺疾病的外科治疗