一、教学目的(掌握、熟悉、了解的具体内容) 了解呼吸衰竭,包括急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和慢性 呼吸衰竭的概念,各自的病因和发病机制,症状和体征以及胸部影像学等临床表 现。各自的诊断学方法,诊断和鉴别诊断以及治疗。 重点为掌握急性呼吸衰竭、ARDS和慢性呼吸衰竭的诊断和鉴别诊断要点以 及治疗原则

一、教学目的（掌握、熟悉、了解的具体内容） 了解呼吸衰竭，包括急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和慢性 呼吸衰竭的概念，各自的病因和发病机制，症状和体征以及胸部影像学等临床表 现。各自的诊断学方法，诊断和鉴别诊断以及治疗

呼吸衰竭 respiratory failure 急性呼吸窘迫综合征 Acute respiratory distress syndrome, ARDS

呼吸衰竭病人急性发作期病情常常危重,生活不能自理。需要医务人员密切观察病情, 专人精心护理,才能达到治疗、护理的目的,促进病人早日康复。病人与呼吸机不同连接方 式,如面罩、气管插管或气管切开以及机械通气的护理是决定呼吸衰竭抢救成功极为重要的因素

近20年来,重症监护医学和临床营养医学得到迅猛发展,两者间密切相关。业已显示,营 养状态能显著影响危重患者的预后,营养支持已成为重症监护医学的重要组成部分临床营养 医学、重症监护医学的研究同样渗透到呼吸系医学领域,对呼吸重症监护室(RICU)患者营养 状态的研究发现,呼吸衰竭患者不同于其它重症监护室患者的营养问题,营养问题已成为影 响呼吸衰竭患者治疗的一个重要方面

机械通气应用于临床已有60多年的历史。近十多年来,由于高科学技术(流量、压力、 容积、气体分析等换能器及电子计算机等)应用于呼吸衰竭(呼衰)病理生理、呼吸机及其 机械通气的生理学效应研究,从而使呼吸监护和呼吸机的性能不断完善。人们在实践中更认 识到,机械通气治疗呼衰的成败与呼吸机性能有关外,更重要的是医务人员能掌握患者的病 理生理的变化,合理地应用机械通气,改善纠正患者缺氧、CO2潴留和酸碱失衡,拯救患者生命

【概述】 呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气 和（或）换气功能严重障碍，以致不能 进行有效的气体交换，导致缺氧伴或 （不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系 列生理和代谢紊乱的临床综合征。 动脉血氧分压（PaO2）低于 60mmHg，或伴二氧化碳分压（PaCO2） 高于50mmHg

一、概念与分类(Concept& Classification) 1.呼吸衰竭(Respiratory Failure) 在海平面静息状态吸入空气的情况下,由于肺通气和(或)换气功能的严重障碍,以致PaO2低于8.0ka(<60mmHg),伴有或

• 呼吸衰竭及其发病机制和表现 • ALI和ARDS • 诊断：动脉血气分析 • 治疗：方法不少但疗效不确切，存在争议 • 预后：死亡率居高不下

第一节、 肺外呼吸功能的评价 第二节、呼吸衰竭 呼吸衰竭的病因与发病机制 第三节、急性呼吸窘迫综合征与呼衰