所授课程精神科护理学4课程章节授课学时第四章器质性精神障碍病人的护理所属院、部护理学院设计者鲍淑兰蓝红霞授课专业护理学授课年级2012护英2013护本(设计理念）：器质性精神障碍为临床常见的精神症状，可在呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等等系统的疾病临床表现中出现，而单一把其中的精神症状归纳出来从精神病学的角度进行分析，从精神科护理的角度对病人进行护理，更专业、更直接基于以上理论指导，本次课设计为6个步骤：相关知识链接（复习内、外、妇、儿科中常见精神症状的疾病）一案例导入，创设情景一分析病例一明确知识点一点块讲解一启发思维→课堂总结，形成性评价一课后延伸，思维拓展二、教学内容分析（依据教学大纲）1.教学目标：知识、技能（能力）、学习态度与价值观（情感）大部分器质性精神障碍是临床的常见病、多发病，教学大纲上明确要求掌握的疾病的临床表现及常见病因，在《精神科护理学》课程的学习中占有重要的地位和作用，结合教材及学生的学习能力，确定本节课的四维教学目标为：1.知识目标：①能说出器质性精神障碍、脑器质性精神障碍、驱体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍基本概念及临床表现。②能说出器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍患者的护理要点；③熟悉精神活性物质所致精神障碍的临床特点。④了解器质性精神障碍、脑器质性精神障碍、驱体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍病因与发病机制、辅助检查、病程与预后。技能目标：①能运用所学的相关知识及时发现患者的精神症状，避免意外的发生；②能运用护理程序对器质性精神障碍的患者实施护理。情感目标：①通过学习，学生能够理解并体会到器质性精神障碍患者精神症状的发生与疾病有关。②对患者的异常学生表现能够表现出沉着、冷静、机智的处理问题。2.教学的重点和难点：重点：1.器质性精神障碍的共同临床特点及不同点2.阿尔茨海默病(AD)患者的护理教学难点：1.器质性精神障碍发病的病因及机理2.器质性精神障碍的评估三、学情分析与教学预测学情分析：同学们在内、外科均对器质性相关疾病的临床表现有所了解，但对精神活性物质所致的精神障碍还没有系统的进行学习一定的自主学习能力及社会生活经验，对旧大部分精神活性物质有所耳闻，故并不影晒们对疾病相关知识的理解发学生的学习兴趣，易营造出良好地学习通过日常学生们课堂的表现，不用B氛围。故本次仍采用创设贴近临床的问题情境引导学生们运用护理程序学会评估患者可能存在的护理问题，引导学生临床思维的养成，达到相应的教学自标。教学预测：本次教学中引导学生认识到器质性精神障碍的患者为临床常见的症状之一，学生对出现类似病因导致的精神障碍能够进行分析，发现护理问题，提出护理措施并组织实施（模拟）。同时，也能对自己的人身安全做出必要的防护。在教学中设计一个机动环节，如果教学实施很顺利，学生掌握情况良好则启动此环节，若学生掌握情况不好，用时较长，则将此环节转为课后作业。四、教学方法：1.教学策略与方法选择
所授课程 精神科护理学 课程章节 第四章 器质性精神障碍病人的护理 授课学时 4 所属院、部 护理学院 设计者 鲍淑兰 蓝红霞 授课专业 护理学 授课年级 2012护英 2013护本 一、（设计理念）： 器质性精神障碍为临床常见的精神症状，可在呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统 等等系统的疾病临床表现中出现，而单一把其中的精神症状归纳出来从精神病学的角度进行分 析，从精神科护理的角度对病人进行护理，更专业、更直接。 基于以上理论指导，本次课设计为6个步骤：相关知识链接（复习内、外、妇、儿科中常见精 神症状的疾病）→案例导入，创设情景 →分析病例→明确知识点 →点块讲解→启发思维 →课堂 总结，形成性评价 →课后延伸，思维拓展。 二、教学内容分析（依据教学大纲） 1.教学目标：知识、技能（能力）、学习态度与价值观（情感） 大部分器质性精神障碍是临床的常见病、多发病，教学大纲上明确要求掌握的疾病的临床表现 及常见病因，在《精神科护理学》课程的学习中占有重要的地位和作用，结合教材及学生的学习 能力，确定本节课的四维教学目标为： 1．知识目标：①能说出器质性精神障碍、脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神 活性物质所致精神障碍基本概念及临床表现。②能说出器质性精神障碍、精神活性物质所致精神 障碍患者的护理要点；③熟悉精神活性物质所致精神障碍的临床特点。④了解器质性精神障碍、 脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍病因与发病机制、辅助 检查、病程与预后。 技能目标：①能运用所学的相关知识及时发现患者的精神症状，避免意外的发生；②能运用护 理程序对器质性精神障碍的患者实施护理。 情感目标：①通过学习，学生能够理解并体会到器质性精神障碍患者精神症状的发生与疾病有 关。②对患者的异常学生表现能够表现出沉着、冷静、机智的处理问题。 2.教学的重点和难点： 重点： 1.器质性精神障碍的共同临床特点及不同点。 2.阿尔茨海默病 (A D)患者的护理 教学难点：1. 器质性精神障碍发病的病因及机理 2. 器质性精神障碍的评估 三、学情分析与教学预测 学情分析：同学们在内、外科均对器质性相关疾病的临床表现有所了解，但对精神活性物质 所致的精神障碍还没有系统的进行学习，但因同学们有一定的自主学习能力及社会生活经验，对 大部分精神活性物质有所耳闻，故并不影响同学们对疾病相关知识的理解。 通过日常学生们课堂的表现，利用案例教学更能激发学生的学习兴趣，易营造出良好地学习 氛围。故本次仍采用创设贴近临床的问题情境，引导学生们运用护理程序学会评估患者可能存在 的护理问题，引导学生临床思维的养成，达到相应的教学目标。 教学预测：本次教学中引导学生认识到器质性精神障碍的患者为临床常见的症状之一，学生 对出现类似病因导致的精神障碍能够进行分析，发现护理问题，提出护理措施并组织实施（模 拟）。同时，也能对自己的人身安全做出必要的防护。在教学中设计一个机动环节，如果教学实 施很顺利，学生掌握情况良好则启动此环节，若学生掌握情况不好，用时较长，则将此环节转为 课后作业。 四、教学方法： 1.教学策略与方法选择：
本次课在设计上采用案例引导结合理论让学生进行自主分析，主动思考，教师进行补充，教刷归纳总结本章知识点。最后再以一个典型案例，让学生运用课堂知识对案例运用护理程序模批实施护理，以宿舍为单位派代表现场回答问题为主，每个宿舍必答，以回答问题最多、有效的护理诊断、护理措施记入课堂成绩，不仅增加课堂上师生的互动也激发了生生之间的交流，教师最后总结。在充分分析教材和学情的基础上，本着以学生为中心，充分发挥学生自主能力的教学宗旨，本节课主要采用案例教学法、并辅助以问题探究法来实现本课的教学目标。在本次课中采用的儿种教学方法，将贯穿于整个教学过程当中，以期待帮助学生快速正确理解和掌握教学内容，同时培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。2.板书设计：黑板（白板）设计：第一栏第二栏第四栏第三栏护理：案例：器质性精神障碍患者学生回答，答一写的护理■评估X×××××一、 病因■诊断×××××××1.有明确的脑部病理■目标生理改变■实施2.××××××××××■评价二、临床表现1. ×x××××xXX××××X3.教学互动环节设计课上互动：学生活动教学过程教师活动设计意图【复习旧课，提问第三章精神疾病的学生回答巩固已学过知识。巩固知识】危急状态的类型有哪些？护理要点是什么？1999年一位刚毕业【提问肝硬让学生运用已创设贴近临床的教学化、脑出血的的护士，在下完夜班后有的第二章、情境，激发个体学习回到宿舍，不到2小时，案例导入，创第三章知识对的好奇心。设情景】护士来电询问，昨天晚案例进行分上，18床的李某有什么析。异常举动吗？护士回答，没什么特别，就是一个晚上没怎么睡，总到护士站来找人聊天，有点兴奋。护士长回答
本次课在设计上采用案例引导结合理论让学生进行自主分析，主动思考，教师进行补充，教 师归纳总结本章知识点。最后再以一个典型案例，让学生运用课堂知识对案例运用护理程序模拟 实施护理，以宿舍为单位派代表现场回答问题为主，每个宿舍必答，以回答问题最多、有效的护 理诊断、护理措施记入课堂成绩，不仅增加课堂上师生的互动也激发了生生之间的交流，教师最 后总结。 在充分分析教材和学情的基础上，本着以学生为中心，充分发挥学生自主能力的教学宗旨， 本节课主要采用案例教学法、并辅助以问题探究法来实现本课的教学目标。 在本次课中采用的几种教学方法，将贯穿于整个教学过程当中，以期待帮助学生快速正确理 解和掌握教学内容，同时培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。 2.板书设计： 黑板（白板）设计： 第一栏 器质性精神障碍患者 的护理 一、病因 1.有明确的脑部病理 生理改变 2.×××××××××× 二、临床表现 1．××××××× ××××××× 第二栏 护理： 评估 诊断 目标 实施 评价 第三栏 案例： ××××××× 第四栏 学生回答，答一写 一 ××××××× 3.教学互动环节设计 课上互动： 教学过程 教师活动 学生活动 设计意图 【复习旧课， 巩固知识】 【提问肝硬 化、脑出血的 案例导入，创 设情景】 提问第三章精神疾病的 危急状态的类型有哪 些？护理要点是什么？ 1999年一位刚毕业 的护士，在下完夜班后 回到宿舍，不到2小时， 护士来电询问，昨天晚 上，18床的李某有什么 异常举动吗？护士回 答，没什么特别，就是 一个晚上没怎么睡，总 到护士站来找人聊天， 有点兴奋。护士长回答 学生回答 让学生运用已 有的第二章、 第三章知识对 案例进行分 析。 巩固已学过知识。 创设贴近临床的教学 情境，激发个体学习 的好奇心
说，现患者出现肝昏迷了.请问：（1）肝昏迷在临床常见吗？主要的引发肝昏迷的疾病有哪些？（2）肝昏迷的临床表现是什么？（3）常见的护理问题是什么?认真观察回答（4）与精神科护理相关为学生创设出生动、的护理问题是什么？结合黑板板书的形形象、直观的教学氛式，慢慢启发学生认识围进一步激发学生求器质性精神障碍的临床知的欲望。表现，也启发学生认识【查找信息，到精神症状在临床非常体会精神症状在临床明确目的】常见，并不一定在精神的多个学科中都有可专科医院才能见到。能见到。引导学生复习旧知，自已评估发病原因。【分析讨论，先由学生自行训练思维】总结发言，汇让学生在思考、分析、讨论中，培养逻报案例中典型教师分析提出脑器质性辑思维方法和思考问的精神障碍的精神障碍、躯体疾病所表现，有可能题的方式，以提高学致的精神障碍、精神活引发的护理问生分析问题、解决问【课堂总结，性物质所致的精神障碍题。题的能力。形成性评价】三个临床案例进行每个知识点的过度，然后归纳总结。课堂是动态的，不能完全预设。在实施的针对学习重点和教学过过程中可能会出现难程设计一个典型案例，以预计的问题，设计以宿舍为单位进行回机动环节体现着对课答。（回答一个问题记堂出现不确定性的全面考虑。10分，答一个少一个，促使后面的宿舍同学积极思考），提不出护理诊断的宿舍说出所列的护理诊断哪个是首优
【查找信息， 明确目的】 【分析讨论， 训练思维】 【课堂总结， 形成性评价】 说，现患者出现肝昏迷 了。 请问：（1）肝昏迷在临 床常见吗？主要的引发 肝昏迷的疾病有哪些？ （2）肝昏迷的临床表现 是什么？ （3）常见的护理问题是 什么？ （4）与精神科护理相关 的护理问题是什么？ 结合黑板板书的形 式，慢慢启发学生认识 器质性精神障碍的临床 表现，也启发学生认识 到精神症状在临床非常 常见，并不一定在精神 专科医院才能见到。 引导学生复习旧知，自 已评估发病原因。 教师分析提出脑器质性 精神障碍、躯体疾病所 致的精神障碍、精神活 性物质所致的精神障碍 三个临床案例进行每个 知识点的过度，然后归 纳总结。 针对学习重点和教学过 程设计一个典型案例， 以宿舍为单位进行回 答。（回答一个问题记 10分，答一个少一个， 促使后面的宿舍同学积 极思考），提不出护理 诊断的宿舍说出所列的 护理诊断哪个是首优。 认真观察回答 先由学生自行 总结发言，汇 报案例中典型 的精神障碍的 表现，有可能 引发的护理问 题。 为学生创设出生动、 形象、直观的教学氛 围进一步激发学生求 知的欲望。 体会精神症状在临床 的多个学科中都有可 能见到。 让学生在思考、分 析、讨论中，培养逻 辑思维方法和思考问 题的方式，以提高学 生分析问题、解决问 题的能力。 课堂是动态的，不能 完全预设。在实施的 过程中可能会出现难 以预计的问题，设计 机动环节体现着对课 堂出现不确定性的全 面考虑
【课后延伸，提出一个护理措施，然思维拓展】后继续互动，直到该案例分析全部结束中，教师对所提出的问题与措强化教学目标。施进行归纳与评价，对体现过程性评价的激的得分，错的不得分。励功能。布置作业：培养学生的合作、探1.比较四种临床类型腹外究能力。疝手术前准备的异同点。2.用思维导图表达本次课案例分析的过程。3.我希望知道的关于腹外疝疾病的其他问题。课下互动：建立班级QQ群，老师和同学们通过QQ在课下能及时沟通，同学之间可以交流学习经验，讨论学习上遇到的问题；老师也可了解学生在学习上遇到的困难，解答学习上的难点，或对学生职业生涯的发展提出建议同学们也可对老师的教学提出建议等等。使“教书育人，教学相长”从课堂内延伸到课外。五、学习资源：医学课程精品网www.med126.com参考书目：1：表法祖主编《外科学》人卫出版社2.虞美秀主编《最新内外科护理》科学技术文献出版社3.曹伟新、李乐之主编《外科护理学》人卫出版社4.罗莲霞主编《护理原理与技术》科学技术文献出版社六、课外自主学习设计：课后布置学生进图书馆、上网络查找资料，设计一份青少年对毒品的危害知识知晓情况问卷调查表。七、教学效果评价：
【课后延伸， 思维拓展】 提出一个护理措施，然 后继续互动，直到该案 例分析全部结束中，教 师对所提出的问题与措 施进行归纳与评价，对 的得分，错的不得分。 布置作业： 1.比较四种临床类型腹外 疝手术前准备的异同 点。 2.用思维导图表达本次课 案例分析的过程。 3.我希望知道的关于腹外 疝疾病的其他问题。 强化教学目标。 体现过程性评价的激 励功能。 培养学生的合作、探 究能力。 课下互动： 建立班级QQ群，老师和同学们通过QQ在课下能及时沟通，同学之间可以交流学习经验，讨 论 学习上遇到的问题；老师也可了解学生在学习上遇到的困难，解答学习上的难点，或对学生职业 生涯的发展提出建议；同学们也可对老师的教学提出建议等等。使“教书育人，教学相长”从课 堂内延伸到课外。 五、学习资源： 医学课程精品网www.med126.com 参考书目： 1．裘法祖主编《外科学》人卫出版社 2．虞美秀主编《最新内外科护理》科学技术文献出版社 3．曹伟新、李乐之主编《外科护理学》人卫出版社 4．罗莲霞主编《护理原理与技术》科学技术文献出版社 六、课外自主学习设计： 课后布置学生进图书馆、上网络查找资料，设计一份青少年对毒品的危害知识知晓情况问卷 调查表。 七、教学效果评价：
学生评价：课程基本结束时，指导学生进行教学评价。明确评价的具体内容，以学生自评为主学生互评，教师评价为辅。肯定优点的同时，指出问题所在，以及改进建议等。评价结果，90%的宿舍平均分都在85分以上，达到了预期的教学目标。附：学生自评表内容项目得分知识目标技能目标学习态度与价值观544复习旧课，巩固知识665案例导入，创设情景865查找信息，明确目的685分析讨论，训练思维548课堂总结，形成性评价465课后延伸，思维拓展合计304030自我评价：教学内容和教学方式选择恰当，能很好的培养学生临床思维能力；以学生为主的教学模式，学生积极性高，课堂气氛活跃，有助于提高学习积极性；多元化的作业尊重学生的个体差异，进学生自主地、富有个性地学习，促进学生的发展，同时过程性评价能更好地发挥激励功能。本次课达到了预定的知识、技能、学习态度与价值观的教学目标。八、教学反思与改进（课后补充）：包含尚未包含在内的设计内容，授课过程中的不足与改进方法。其他器质性精神障碍属于了解的内容，未包含在上述的设计之内，教学上采用读书指导法，指导学生通过自学，结合已学过的神经系统、消化系统及日常生活当中酒、烟草、毒品等知识，列表比较它们的临床特点。根据学生学情，充分尊重和体现学生的“主体”地位，给学生更多的平台，自主发现、思考和解决问题，践行了建构主义理论提倡教师指导下的“以学生为中心”的学习。教学目标基本达成，但在小组交流汇报的过程中，也出现了部分学生的表现与教师预期不相符的情况，应在以后的学情分析上更加细化和准确。本次课教学环节的安排若能再紧凑些，效果可能更好。九、教研室意见（本设计的优点、不足及建议）：本次课采用了建构主义理论指导下的“以学生为中心”的教学模式，引入典型案例创设学习情景，让学生在情景中主动、积极地完成任务。教师不断激发学生的学习兴趣、采用案例教学法、问题探究法、角色扮演法和指导读书法组织教学，圆满完成了教学目标。如能在学情分析上更加细化和准确，教学环节的安排再紧些效果会更好
学生评价： 课程基本结束时，指导学生进行教学评价。明确评价的具体内容，以学生自评为主， 学生互评，教师评价为辅。肯定优点的同时，指出问题所在，以及改进建议等。评价结果，90% 的宿舍平均分都在85分以上，达到了预期的教学目标。 附：学生自评表 内容项目 知识目标 技能目标 学习态度与价值 观 得分 复习旧课，巩固知 识 4 4 5 案例导入，创设情 景 6 6 5 查找信息，明确目 的 6 8 5 分析讨论，训练思 维 6 8 5 课堂总结，形成性 评价 4 8 5 课后延伸，思维拓 展 4 6 5 合计 30 40 30 自我评价：教学内容和教学方式选择恰当，能很好的培养学生临床思维能力;以学生为主的教学模 式，学生积极性高，课堂气氛活跃，有助于提高学习积极性;多元化的作业尊重学生的个体差异， 促进学生自主地、富有个性地学习，促进学生的发展，同时过程性评价能更好地发挥激励功能。 本次课达到了预定的知识、技能、学习态度与价值观的教学目标。 八、教学反思与改进（课后补充）： 包含尚未包含在内的设计内容，授课过程中的不足与改进方法。 其他器质性精神障碍属于了解的内容，未包含在上述的设计之内，教学上采用读书指导法，指 导学生通过自学，结合已学过的神经系统、消化系统及日常生活当中酒、烟草、毒品等知识，列 表比较它们的临床特点。 根据学生学情，充分尊重和体现学生的“主体”地位，给学生更多的平台，自主发现、思考 和解决问题，践行了建构主义理论提倡教师指导下的“以学生为中心”的学习。 教学目标基本达成，但在小组交流汇报的过程中，也出现了部分学生的表现与教师预期不相 符的情况，应在以后的学情分析上更加细化和准确。本次课教学环节的安排若能再紧凑些，效果 可能更好。 九、教研室意见（本设计的优点、不足及建议）： 本次课采用了建构主义理论指导下的“以学生为中心”的教学模式，引入典型案例创设学习情 景，让学生在情景中主动、积极地完成任务。教师不断激发学生的学习兴趣、采用案例教学法、 问题探究法、角色扮演法和指导读书法组织教学，圆满完成了教学目标。如能在学情分析上更加 细化和准确，教学环节的安排再紧凑些效果会更好