触电急救 触电急救 在电气操作和日常用电过程中，采取有效的预防措施，能有效地减少触电事故，但绝对避免是 不可能的。所以，必须做好触电急救的思想和技术准备。 1、触电急救措施 触电急救的要点是要动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措、束手无策。 (1)使触电者迅速脱离电 触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源。这是由于电流对人体伤害程度与电流在体内持续时 间有关。电流作用的时间越长，伤害越严重。脱离电源就是要把与触电者接触的那一部分带电设备 的开关、刀闸或其他断路设备断开：或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员既 要救人，也要注意保护自己。触电者未脱离电源前，救护人员切不可直接用手触及伤员，以免有触 电的危险。具体措施如下： 低压触电事故。触电者触及带电体时，救护人员应设法迅速切断电源，如断开电源开关或刀闸 拔除电源插头或用带绝缘柄的电工钳切断电源。当电线搭落在触电者身上或被压身下时，可用干燥 的木棒、竹竿等作为绝缘工具挑开电线，使触电者脱离电源。如果触电人的衣服是干燥的，而且电 线紧缠在其身上时，救护人员可以站在干燥的木板上，用一只手拉住触电者的农服，把他拉离带电 体，但不可触及触电者的皮肤和金属物体。 高压触电事故。救护人员应立即通知有关部门停电，有条件的可以用适合该电压等级的绝缘工 具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）断开电压开关，解救触电者。在抢救过程中应注意保持自身与 周围带电部分必要的安全距离。 2、触电者脱离电源后的伤情判断 当触电者脱离电源后，立即移到通风处，将其仰卧，迅速检查伤员全身，特别是呼吸和心跳。 (1)判断呼吸是否停止。 将触者人移至干燥、宽散、通风的地方，将衣裤放松。使共仰卧，观察胸部或腹部有无因呼吸 而产生的起伏动作。若不明显.可用手或小纸条靠近触电者的鼻孔，观察有无气流流动，用手放在 触电者胸部，感觉有无呼吸动作，若没有，说明呼吸已经停止。 (2)判断脉搏是否搏动。 用手检查颈部的颈动脉或腹股沟处的股动脉，看有无搏动。如有，说明心脏还在工作。另外， 还可用耳朵贴在触电者心区附近，倾听有无心脏跳动的声音。如有，则表明心脏还在工作。 (3)判断瞳孔是否放大。 瞳孔受大脑控制，如果大脑机能正常，瞳孔可随外界光线的强弱自动调节大小。处于死亡边缘 或已死亡的人，由于大脑细胞严重缺氧，大脑中枢失去对瞳孔的调节功能，瞳孔会自行放大，对外 界光线届弱不能做出反应 根据触电者的具体情况，迅速地对症救护，同时拨打120通知医生前来抢救， 3、针对触电者的不同情况进行现场救护 ()触电症状轻者：即触电者神志清醒，但感到全身无力、四肢发麻、心悸、出冷汗、恶心 或一度昏迷，但未失去知觉，暂时不要站立或走动，应将触电者抬到空气新鲜、通风良好的地方舒 服地躺下休息，让其慢慢地恢复正常。要时刻注意保温和观察，若发现呼吸与心跳不规则，应立刻 设法抢救
触电急救 1 触电急救 在电气操作和日常用电过程中，采取有效的预防措施，能有效地减少触电事故，但绝对避免是 不可能的。所以，必须做好触电急救的思想和技术准备。 1、触电急救措施 触电急救的要点是要动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措、束手无策。 （1）使触电者迅速脱离电源 触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源。这是由于电流对人体伤害程度与电流在体内持续时 间有关。电流作用的时间越长，伤害越严重。脱离电源就是要把与触电者接触的那一部分带电设备 的开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员既 要救人，也要注意保护自己。触电者未脱离电源前，救护人员切不可直接用手触及伤员，以免有触 电的危险。具体措施如下： 低压触电事故。触电者触及带电体时，救护人员应设法迅速切断电源，如断开电源开关或刀闸， 拔除电源插头或用带绝缘柄的电工钳切断电源。当电线搭落在触电者身上或被压身下时，可用干燥 的木棒、竹竿等作为绝缘工具挑开电线，使触电者脱离电源。如果触电人的衣服是干燥的，而且电 线紧缠在其身上时，救护人员可以站在干燥的木板上，用—只手拉住触电者的衣服，把他拉离带电 体，但不可触及触电者的皮肤和金属物体。 高压触电事故。救护人员应立即通知有关部门停电，有条件的可以用适合该电压等级的绝缘工 具(戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)断开电压开关，解救触电者。在抢救过程中应注意保持自身与 周围带电部分必要的安全距离。 2、触电者脱离电源后的伤情判断 当触电者脱离电源后，立即移到通风处，将其仰卧，迅速检查伤员全身，特别是呼吸和心跳。 （1）判断呼吸是否停止。 将触者人移至干燥、宽敞、通风的地方，将衣裤放松．使其仰卧，观察胸部或腹部有无因呼吸 而产生的起伏动作。若不明显．可用手或小纸条靠近触电者的鼻孔，观察有无气流流动，用手放在 触电者胸部，感觉有无呼吸动作，若没有，说明呼吸已经停止。 （2）判断脉搏是否搏动。 用手检查颈部的颈动脉或腹股沟处的股动脉，看有无搏动。如有，说明心脏还在工作。另外， 还可用耳朵贴在触电者心区附近，倾听有无心脏跳动的声音。如有，则表明心脏还在工作。 （3）判断瞳孔是否放大。 瞳孔受大脑控制，如果大脑机能正常，瞳孔可随外界光线的强弱自动调节大小。处于死亡边缘 或已死亡的人，由于大脑细胞严重缺氧，大脑中枢失去对瞳孔的调节功能，瞳孔会自行放大，对外 界光线强弱不能做出反应。 根据触电者的具体情况，迅速地对症救护，同时拨打 120 通知医生前来抢救。 3、针对触电者的不同情况进行现场救护 （1）触电症状轻者：即触电者神志清醒，但感到全身无力、四肢发麻、心悸、出冷汗、恶心， 或一度昏迷，但未失去知觉，暂时不要站立或走动，应将触电者抬到空气新鲜、通风良好的地方舒 服地躺下休息，让其慢慢地恢复正常。要时刻注意保温和观察，若发现呼吸与心跳不规则，应立刻 设法抢救
触电急救 (2)呼吸停止，心跳存在者：就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即采用口对口人工呼吸，有条 件的可气管插管，加压氧气人工呼吸。 (3)心跳停止，呼吸存在者：应立即采用胸外心脏挤压法抢救。 (4)呼吸心跳均停止者：则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复 全身器官的氧供应。现场抢数最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，如此交替进行， 抢救一定要坚持到底。 (5)处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、 血气脑、内脏破裂、四肢和骨岔骨折等。如有外伤、均伤均需同时处理。 (6)现场抢教中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒，在医院 医务人员未接替前数治不能中止。当抢教者出现面色好转、嘴唇逐渐红润、瞳孔缩小、心跳和呼吸 迅速恢复正常，即为抢救有效的特征。 4、触电急救方法 现场应用的主要救护方法有：口对口人工呼吸法、胸外心脏挤压法、摇臂压胸呼吸法、俯卧压 背呼吸法等。 (1)口对口人工呼吸法 人工呼吸是用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺 部，然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出，如此周而复始以代替自主呼吸， 在做人工呼吸之前，首先要检查触电者口腔内有无异物，呼吸道是否通畅，特别要注意喉头部分有 无痰堵塞。其次要解开触电者身上妨碍呼吸的衣物，维持好现场秩序。 口对口（鼻）人工呼吸法不仅方法简单易学且效果最好，较为容易掌握。 ①将触电者仰卧，并使其头部充分后仰，一般应用一手托在其颈后，使其鼻孔朝上，以利于 吸道畅通见图154(a)。 ②救护人员在触电者头部的侧面，用一只手捏紧其鼻孔，另一只手的拇指和食指掰开其嘴巴 见图1-54(b). (a)身体仰卧、头部后仰 (b)捏鼻掰嘴准备 (c)紧贴吹气 (d)放松换气 图1-54口对口人工呼吸法 ③救护人深吸一口气，紧贴掰开的嘴巴向内吹气，也可搁一层纱布。吹气时要用力并使其胸部 膨胀，一般应每5秒钟吹一次，吹2秒钟，放松3秒钟。对儿童可小口吹气，见图154(c)。 ④吹气后应立即离开其口或鼻，并松开触电者的鼻孔或嘴巴，让其自动呼气，约3分钟，见图
触电急救 2 （2）呼吸停止，心跳存在者：就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即采用口对口人工呼吸，有条 件的可气管插管，加压氧气人工呼吸。 （3）心跳停止，呼吸存在者：应立即采用胸外心脏挤压法抢救。 （4）呼吸心跳均停止者：则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复 全身器官的氧供应。现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，如此交替进行， 抢救一定要坚持到底。 （5）处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、 血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。 （6）现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过 30 秒，在医院 医务人员未接替前救治不能中止。当抢救者出现面色好转、嘴唇逐渐红润、瞳孔缩小、心跳和呼吸 迅速恢复正常，即为抢救有效的特征。 4、触电急救方法 现场应用的主要救护方法有：口对口人工呼吸法、胸外心脏挤压法、摇臂压胸呼吸法、俯卧压 背呼吸法等。 （1）口对口人工呼吸法 人工呼吸是用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺 部，然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出，如此周而复始以代替自主呼吸。 在做人工呼吸之前，首先要检查触电者口腔内有无异物，呼吸道是否通畅，特别要注意喉头部分有 无痰堵塞。其次要解开触电者身上妨碍呼吸的衣物，维持好现场秩序。 口对口(鼻)人工呼吸法不仅方法简单易学且效果最好，较为容易掌握。 ①将触电者仰卧，并使其头部充分后仰，一般应用一手托在其颈后，使其鼻孔朝上，以利于呼 吸道畅通,见图 1-54（a）。 ②救护人员在触电者头部的侧面，用一只手捏紧其鼻孔，另一只手的拇指和食指掰开其嘴巴， 见图 1-54（b）。 （a）身体仰卧、头部后仰 （b）捏鼻掰嘴准备 （c）紧贴吹气 （d）放松换气 图 1-54 口对口人工呼吸法 ③救护人深吸一口气，紧贴掰开的嘴巴向内吹气，也可搁一层纱布。吹气时要用力并使其胸部 膨胀，一般应每 5 秒钟吹一次，吹 2 秒钟，放松 3 秒钟。对儿童可小口吹气，见图 1-54（c）。 ④吹气后应立即离开其口或鼻，并松开触电者的鼻孔或嘴巴，让其自动呼气，约 3 分钟，见图
触电急救 1-54(d)。 ⑤在实行口对口（鼻）人工呼吸时，当发现触电者胃部充气膨胀，应用手按住其腹部，并同时进行 吹气和换气。 (2)胸外心脏挤压法 胸外心脏挤压法是触电者心脏停止跳动后使心脏恢复跳动的急救方法，适用于各种创伤、电击、 溺水、室总、心脏疾病或药物过敏等引起的心脏骤停，是每一个电气工作人员应该掌握的。 ①首先使触电者仰卧在比较坚实的地方，解开领扣衣扣，使其头部充分后仰，或将其头部放在 木板端部，在其胸后垫以软物。 ②救护者跪在触电者一侧或骑跪在其腰部的两侧，两手相叠，下面手掌的根部放在心窝上方、 胸骨下三分之一至二分之一处，见图1-55(a)。 r e1/ (a)正确压点、叠手方法 (b)向下挤 )放松换气 图1-55胸外心脏挤压法 ③掌根用力垂直向下挤压，对位要适中不得太猛，成人应压陷3~一4cm,频率每分钟60次：对 16岁以下儿童，一般应用一只手挤压，用力要比成人稍轻一点，压陷1~2cm,频率每分钟100次 为宜，见图1-55(b)。 ④挤压后掌根应迅速全部放松，让触电者胸部自动复原，血液又回到心脏，放松时掌根不要离 开压迫点，只是不向下用力而已，见图1-55(c)。 ⑤为了达到良好的效果，在进行胸外心脏挤压术的同时，必须进行口对口（鼻）的人工呼吸。因为 正常的心脏跳动和呼吸是相互联系且同时进行的，没有心跳，呼吸也要停止，而呼吸停止，心脏也 不会跳动。 (3)摇臂压胸呼吸法 ①使触电者仰卧，头部后仰 ②操作者在触电者头部，一只脚作跪姿，另一只脚半蹲。两手将触电者的双手向后拉直，压胸 时，将触电者的手向前顺推，至胸部位置时，将两手向胸部靠拢，用触电者两手压胸部。在同一时 间内还要完成以下几个动作：跪着的一只脚向后蹬（成前弓后箭状），半蹲的前脚向前倒，然后用身 体重量自然向胸部压下。压胸动作完成后，将触电者的手向左右扩张。完成后，将两手往后顺向拉 直，恢复原来位置。 ③压胸时不要有冲击力，两手关节不要弯曲，压胸深度要看对象，对小孩不要用力过猛，对成 年人每分钟完成14次~16次
触电急救 3 1-54（d）。 ⑤在实行口对口(鼻)人工呼吸时，当发现触电者胃部充气膨胀，应用手按住其腹部，并同时进行 吹气和换气。 （2）胸外心脏挤压法 胸外心脏挤压法是触电者心脏停止跳动后使心脏恢复跳动的急救方法，适用于各种创伤、电击、 溺水、窒息、心脏疾病或药物过敏等引起的心脏骤停，是每一个电气工作人员应该掌握的。 ①首先使触电者仰卧在比较坚实的地方，解开领扣衣扣，使其头部充分后仰，或将其头部放在 木板端部，在其胸后垫以软物。 ②救护者跪在触电者一侧或骑跪在其腰部的两侧，两手相叠，下面手掌的根部放在心窝上方、 胸骨下三分之一至二分之一处，见图 1-55（a）。 （a） 正确压点、叠手方法 （b）向下挤压 （c）放松换气 图 1-55 胸外心脏挤压法 ③掌根用力垂直向下挤压，对位要适中不得太猛，成人应压陷 3～4cm，频率每分钟 60 次；对 16 岁以下儿童，一般应用一只手挤压，用力要比成人稍轻一点，压陷 1～2cm，频率每分钟 100 次 为宜, 见图 1-55（b）。 ④挤压后掌根应迅速全部放松，让触电者胸部自动复原，血液又回到心脏，放松时掌根不要离 开压迫点，只是不向下用力而已,见图 1-55（c）。 ⑤为了达到良好的效果，在进行胸外心脏挤压术的同时，必须进行口对口(鼻)的人工呼吸。因为 正常的心脏跳动和呼吸是相互联系且同时进行的，没有心跳，呼吸也要停止，而呼吸停止，心脏也 不会跳动。 （3）摇臂压胸呼吸法 ①使触电者仰卧，头部后仰。 ②操作者在触电者头部，一只脚作跪姿，另一只脚半蹲。两手将触电者的双手向后拉直，压胸 时，将触电者的手向前顺推，至胸部位置时，将两手向胸部靠拢，用触电者两手压胸部。在同一时 间内还要完成以下几个动作：跪着的一只脚向后蹬（成前弓后箭状），半蹲的前脚向前倒，然后用身 体重量自然向胸部压下。压胸动作完成后，将触电者的手向左右扩张。完成后，将两手往后顺向拉 直，恢复原来位置。 ③压胸时不要有冲击力，两手关节不要弯曲，压胸深度要看对象，对小孩不要用力过猛，对成 年人每分钟完成 14 次～16 次
触电急救 (4)俯卧压背呼吸法 俯卧压背呼吸法只适用于触电后溺水、肚内喝饱了水的情况。该方法操作要领如下： ①使触电者俯卧，触电者的一只手臂弯曲枕在头上，脸侧向一边，另一只手在头旁伸直。操作 者骑转跪，四指并拢，尾指压在触申者背部启明骨下（相当干第七对助骨。 ②压时，操作者手臂不要弯，用身体重量向前压。向前压的速度要快，向后收缩的速度可稍慢， 每分钟完成14次一16次。 ③触电后溺水，可将触电者面部朝下平放在木板上，木板向前倾斜10°左右，触电者腹部垫放柔 软的垫物（如枕头等），这样，压背时会迫使触电者将吸入腹内的水吐出。 4
触电急救 4 （4）俯卧压背呼吸法 俯卧压背呼吸法只适用于触电后溺水、肚内喝饱了水的情况。该方法操作要领如下： ①使触电者俯卧，触电者的一只手臂弯曲枕在头上，脸侧向一边，另一只手在头旁伸直。操作 者跨腰跪，四指并拢，尾指压在触电者背部肩胛骨下（相当于第七对肋骨）。 ②压时，操作者手臂不要弯，用身体重量向前压。向前压的速度要快，向后收缩的速度可稍慢， 每分钟完成 14 次～16 次。 ③触电后溺水，可将触电者面部朝下平放在木板上，木板向前倾斜 10°左右，触电者腹部垫放柔 软的垫物（如枕头等），这样，压背时会迫使触电者将吸入腹内的水吐出