安强着姆火学 临床医学专业（七年制） 临床通科实习手册 学 号 姓 名： 年 级： 实习医院： 实习时间：年月至年月 安徽医科大学教务处印制
临床医学专业（七年制） 临床通科实习手册 学 号： 姓 名： 年 级： 实习医院： 实习时间： 年 月至 年 月 安徽医科大学教务处 印制
安徽医科大学临床医学专业（七年制) 临床通科实习总则 一、目的和要求 临床通科实习是七年制医学教育过程的重要组成部分，是“七年一贯， 本硕通，加强基础，注重素质，整体优化，面向临床”培养源则的具体 落实。通过实习教育学生坚特四项基本原测，树立救扶伤的人道主义精 神和全心全意为人民服务的观念，掌握基础和专业理论知识，培养系统观 察和分析问题与解临床实践问题的能力，使学生成为德、智、体美全 面发展，适应社会主义现代化要求的高级医药卫生人才。 二、组织领导 （一)临床通科实习在学校和所在实习单位的双重领导下进行，由学 校和医院教学管理黯部门负责具体安排，检查实习大纲行情况，按期进行 考察与考核，及时总结与交流经验，不断提高实习质量。学生的政治思想 工作、后勤保障和生活管理，在学校的指导和协调下，由实习单位有关部 门负责，及时解决存在的问题。 (二)学校有关部要定和实习单位联系，及时了解实习学生的思 想、学习、工作和生活情况，配合实习单位共同好实习学生的管理工作。 (三)实习生成立实习队，下设若干实习小组。实习队长的主要任务 是负责本队学生的学习、生活和思想政治工作，向实习单位和学校及时汇 报学习情况存在问题。征求领导意见，并经常与学校有关部门取得联系， 协助做好实习生的各项工作。 (四)实习单位由分管领导负责，主管实习的工作部门具体负责定期
安徽医科大学临床医学专业（七年制） 临床通科实习总则 一、目的和要求 临床通科实习是七年制医学教育过程的重要组成部分，是“七年一贯， 本硕融通，加强基础，注重素质，整体优化，面向临床”培养原则的具体 落实。通过实习教育学生坚持四项基本原则，树立救死扶伤的人道主义精 神和全心全意为人民服务的观念，掌握基础和专业理论知识，培养系统观 察和分析问题与解决临床实践问题的能力，使学生成为德、智、体、美全 面发展，适应社会主义现代化要求的高级医药卫生人才。 二、组织领导 （一）临床通科实习在学校和所在实习单位的双重领导下进行，由学 校和医院教学管理部门负责具体安排，检查实习大纲执行情况，按期进行 考察与考核，及时总结与交流经验，不断提高实习质量。学生的政治思想 工作、后勤保障和生活管理，在学校的指导和协调下，由实习单位有关部 门负责，及时解决存在的问题。 （二）学校有关部门要定期和实习单位联系，及时了解实习学生的思 想、学习、工作和生活情况，配合实习单位共同做好实习学生的管理工作。 （三）实习生成立实习队，下设若干实习小组。实习队长的主要任务 是负责本队学生的学习、生活和思想政治工作，向实习单位和学校及时汇 报学习情况、存在问题。征求领导意见，并经常与学校有关部门取得联系， 协助做好实习生的各项工作。 （四）实习单位由分管领导负责，主管实习的工作部门具体负责定期
检查实习计伐划的执行情况，协助解决和处理实习中的问题。对模范遵守规 章制度、出色完成工作和学匀任务的学生予以表扬；对违反纪律和规章制 度的学生应给予批评和教育；对个别情况严的学生由实习单位提出敞处理 意见，经学校研究后给予必要的处分。 (五)实习科室是直接负责学生临床通科实习的基层单位。实习科室 主任应加对实习工作的领导，各科室要指定一名高年资专业人员协助主 任管理此项工作，组织全科室人员共同完成教学任务。 各科室和教研室的主要任务是1.实习生初来或接细时负责介绍本科情 况包括组织领导、规章制度、职责壳范围并分配工作。2.根据实习大纲的腰 求，做好具体安排，并经常检查实习大纲的执行情况，解决存在的问题， 保证完成教学任务。3.严格检查实习生的工作及其完成情况，全面关心学 生德、智、体的发展，了解学生的服务态度，劳动纪律和工作表现，开展 表扬与批评，定期向医院教学管理部门汇报学生的实习情况。4实习结束 时，根据考核规定，对学生的实习成绩和工作表现作出评语，评定实习成 绩。 三、实习生守则 （一)坚持泗项基本原侧，坚特德、智、体全面发展，积极参加政治 理论学习和各项集体活动，树立法律意识，严守规章制度，维护社会公德， 加强医德修养，坚持体育锻炼，立志为祖国医药卫生事的发展勤奋学习。 (二)服从实习单位的领导，在领导和带教老师的指导下，认真完成 各项实习任务。 (三)树位良好的医德、医风，一切"以病人为中心”培养高度的责
检查实习计划的执行情况，协助解决和处理实习中的问题。对模范遵守规 章制度、出色完成工作和学习任务的学生予以表扬；对违反纪律和规章制 度的学生应给予批评和教育；对个别情况严重的学生由实习单位提出处理 意见，经学校研究后给予必要的处分。 （五）实习科室是直接负责学生临床通科实习的基层单位。实习科室 主任应加强对实习工作的领导，各科室要指定一名高年资专业人员协助主 任管理此项工作，组织全科室人员共同完成教学任务。 各科室和教研室的主要任务是 1.实习生初来或接班时负责介绍本科情 况,包括组织领导、规章制度、职责范围并分配工作。2.根据实习大纲的要 求，做好具体安排，并经常检查实习大纲的执行情况，解决存在的问题， 保证完成教学任务。3.严格检查实习生的工作及其完成情况，全面关心学 生德、智、体的发展，了解学生的服务态度，劳动纪律和工作表现，开展 表扬与批评，定期向医院教学管理部门汇报学生的实习情况。4.实习结束 时，根据考核规定，对学生的实习成绩和工作表现作出评语，评定实习成 绩。 三、实习生守则 （一）坚持四项基本原则，坚持德、智、体全面发展，积极参加政治 理论学习和各项集体活动，树立法律意识，严守规章制度，维护社会公德， 加强医德修养，坚持体育锻炼，立志为祖国医药卫生事业的发展勤奋学习。 （二）服从实习单位的领导，在领导和带教老师的指导下，认真完成 各项实习任务。 （三）树立良好的医德、医风，一切“以病人为中心”培养高度的责
任感和同情心，关心体贴病人。 (四)树位谦虚谨慎，认真踏实，实事求是的工作作风，反对好高骛 远、脱离实际和粗枝大叶、弄虚作假的不良现像。 (五)尊敬领导、老师及实习单位的工作人员，关心集体，搞激好团结， 同学应团结友爱、互相学习、共同提高，反对抚原则纠纷和闹不团结现像。 (六)爱护公共财物，注意节约，反对浪费。如有损坏或遗失公物， 必须按照实习单位赔偿制度处理。 (七)实习期间一般不得请假，病假应有医生证明。请假者必须书面 申请，经实习队长，带教老师同意后转科室或医院教学管理部门批准后方 可离开。1天以内，经科室领导批准；2天以上经实习医院教学管理部门批 准，如超过7天者，还必须经实习医院分管领导同意报学校备案。续假、 销假均动理上述手续。 (八)按时参加实习小组生活会，密切联系思想实际，开展批评与自 我批评
任感和同情心，关心体贴病人。 （四）树立谦虚谨慎，认真踏实，实事求是的工作作风，反对好高骛 远、脱离实际和粗枝大叶、弄虚作假的不良现象。 （五）尊敬领导、老师及实习单位的工作人员，关心集体，搞好团结， 同学应团结友爱、互相学习、共同提高，反对无原则纠纷和闹不团结现象。 （六）爱护公共财物，注意节约，反对浪费。如有损坏或遗失公物， 必须按照实习单位赔偿制度处理。 （七）实习期间一般不得请假，病假应有医生证明。请假者必须书面 申请，经实习队长，带教老师同意后转科室或医院教学管理部门批准后方 可离开。1天以内，经科室领导批准；2天以上经实习医院教学管理部门批 准，如超过7天者，还必须经实习医院分管领导同意并报学校备案。续假、 销假均须办理上述手续。 （八）按时参加实习小组生活会，密切联系思想实际，开展批评与自 我批评
安徽医科大学临床医学专业（七年制) 临床通科实习医生职责 一、在上级医指导下，负责管理盼管的病床（般以6一8张床为宜） 医疗工作。经常深入了解病人的病情变化、饮食和思想情况，以及护理工 作执行的情况，并根据病情变化及时向上级医师报浩，争取尽快作出处理。 二、每天应提前半小时进入病房，巡视检查自己所管的病人，了解患 者夜间病情变化、已做的处理野和新入院病人情况等，好查房前的准备工 作及采集有关检验标本和完成换药等任务。随上级医师查房时，应向上级 医师按要求报告病史、体检和有关化验、检查的结果，提出初步诊断和处 理意见，听取上级医到师对病静的分析和收处理要求。 三、下午下班前与上级医师共同查房，报告和了解病人一天的病情变 化，医嘱执行情况等；在上级医师指导下，安排必要的夜间医嘱和处理， 进行夜间胶班；对新入院病人，危重及病情可能发生严重变化的病人，应 做重点交班，并填写交班本。 四、接到所管的新病人后，在上级医指导下，及时询问病史、进行 体格检查，根据病情需要开有关化验弹及检查申请单，提出诊断和治疗意 见，协助上级医师处理诊疗工作。 五、对。症、垂危病人应随时观察病情变化。发生本病区病人病情突 变等情况，应及时向上级因师和值班医师汇报请示处理，同时应进行适当 的初步抢救工作。 六、所管病人请他科会诊时，应陪同会诊医到师诊视病人；病人赴他科
安徽医科大学临床医学专业（七年制） 临床通科实习医生职责 一、在上级医师指导下，负责管理分管的病床(一般以6—8张床为宜) 医疗工作。经常深入了解病人的病情变化、饮食和思想情况，以及护理工 作执行的情况，并根据病情变化及时向上级医师报告，争取尽快作出处理。 二、每天应提前半小时进入病房，巡视检查自己所管的病人，了解患 者夜间病情变化、已做的处理和新入院病人情况等，做好查房前的准备工 作及采集有关检验标本和完成换药等任务。随上级医师查房时，应向上级 医师按要求报告病史、体检和有关化验、检查的结果，提出初步诊断和处 理意见，听取上级医师对病情的分析和处理要求。 三、下午下班前与上级医师共同查房，报告和了解病人一天的病情变 化，医嘱执行情况等；在上级医师指导下，安排必要的夜间医嘱和处理， 进行夜间交班；对新入院病人，危重及病情可能发生严重变化的病人，应 做重点交班，并填写交班本。 四、接到所管的新病人后，在上级医师指导下，及时询问病史、进行 体格检查，根据病情需要开有关化验单及检查申请单，提出诊断和治疗意 见，协助上级医师处理诊疗工作。 五、对急症、垂危病人应随时观察病情变化。发生本病区病人病情突 变等情况，应及时向上级医师和值班医师汇报请示处理，同时应进行适当 的初步抢救工作。 六、所管病人请他科会诊时，应陪同会诊医师诊视病人；病人赴他科
检查或做治疗时，应陪同病人前往 七、遵守和执行保护性医疗制度。遇患者及其家属对诊断、医疗或预 后有所询问时，应按照上级医师意见解答；对预后不良或其它严重合并症 等应注意保护性医疗制度不得随意向患者透露，但须酷知家属和域)单位领 导，同时腰作好对病人及家属的心理咨询工作。 八、在完成医疗工作的同时，配合护理部效好护野和治疗工作。 九、在接受新病人后，一般应在次日查房前写好完整病历。对夜间入 院病人的完整病历，经上级因师同意可在24小时内完成。进入新科室病房 实习时，必须及时好接班工作，尽快熟悉自己分管的病人情况，一全两 天内写好接班记录。对再入院或转科病人复习以住病历，根据入院经过和 检查结果，分别写再入院或转科记录。急诊入院病人经会诊确定转科时， 应及时完成注要病史、体检及常规化验，做好会诊讨论记录。经上级因师 审阅后才准转入他科。 十、实习医生在交班前，应将所管病人的病情演变（重要病史、体征、 化验结果、治疗情况和目前存在的问题以及处理意见等写成交班记录，并 向接班人作口头交待。 十一、对自己经管的病人，按要求书写病程记录包括病情观察、诊 疗分析、查房、病例时论和术前小结等内容)，手术后负责填写好手术记录， 危重病人应及时观察和记录病情变化。使病史资料保特整洁完整。并应在 24小时内填写好病历封面诊断除外)，请上级医到师检查、修改，补充和签 名，患者死亡后则应立即写好死亡记录。 十二、在实习期间，严格执行该院上、下班制度，上班或值班时间不
检查或做治疗时，应陪同病人前往。 七、遵守和执行保护性医疗制度。遇患者及其家属对诊断、医疗或预 后有所询问时，应按照上级医师意见解答；对预后不良或其它严重合并症 等应注意保护性医疗制度不得随意向患者透露，但须告知家属和(或)单位领 导，同时要作好对病人及家属的心理咨询工作。 八、在完成医疗工作的同时，配合护理部做好护理和治疗工作。 九、在接受新病人后，一般应在次日查房前写好完整病历。对夜间入 院病人的完整病历，经上级医师同意可在24小时内完成。进入新科室病房 实习时，必须及时做好接班工作，尽快熟悉自己分管的病人情况，一至两 天内写好接班记录。对再入院或转科病人复习以往病历，根据入院经过和 检查结果，分别写再入院或转科记录。急诊入院病人经会诊确定转科时， 应及时完成主要病史、体检及常规化验，做好会诊讨论记录。经上级医师 审阅后才准转入他科。 十、实习医生在交班前，应将所管病人的病情演变(重要病史、体征、 化验结果、治疗情况和目前存在的问题以及处理意见等)写成交班记录，并 向接班人作口头交待。 十一、对自己经管的病人，须按要求书写病程记录(包括病情观察、诊 疗分析、查房、病例讨论和术前小结等内容)，手术后负责填写好手术记录， 危重病人应及时观察和记录病情变化。使病史资料保持整洁完整。并应在 24 小时内填写好病历封面(诊断除外)，请上级医师检查、修改，补充和签 名，患者死亡后则应立即写好死亡记录。 十二、在实习期间，严格执行该院上、下班制度，上班或值班时间不
得离开医院所在科室。因事暂时离开病室须经上级医到师同意，方可离开。 值夜班者按所在医院规定休息，如因医疗工作需要，须在完成任务后休息。 每周双休日和法定节假日不值班者，亦应于上午查房完毕做好一般数处理后， 经上级医师同意方能离开科室。假日值班不补休，不得在假日期间相互代 班。 十三、实习医生应根据医院有关规定签发一般化验申请单。住院证、 出院通知单疾病诊断书死亡诊断书、体检明书，病危通歃知单、传染病 卡片、病理检查申请单、影像检查申请单、会诊请求单输血证明等，实 习医生不得签发，但在上级医师同意下，可由实习生填写，再请上级医师 签名，实习医生经过上级医指导同意后，酌情开医嘱，开后应交上级医 师审阅及签名。实习医生无单独敏处方权，不可私自为同学、亲友等开处方 及病假证明。 十四、按要求在参加门诊工伸时，应在上级医指导下进行初诊病人 的询问病史、体检，提出诊断和进行处理。对难病人应及时请上级因师 指导。 留观室或急诊室病人，应在上级医到师指导下随时观察病情变化，书写 病程记录并详细胶班。危重病人入院时应护送到病房。 实习医生应严格执行上述规定，若因不遵从上级因到师医嘱，不负责任， 粗枝大叶的工作作风而造成差错或事故，实习生应负责任，并视其情节严 重程度和态度好坏给予批评或纪律教处分。对犯法律者，按照法律有关规 定办理
得离开医院所在科室。因事暂时离开病室须经上级医师同意，方可离开。 值夜班者按所在医院规定休息，如因医疗工作需要，须在完成任务后休息。 每周双休日和法定节假日不值班者，亦应于上午查房完毕做好一般处理后， 经上级医师同意方能离开科室。假日值班不补休，不得在假日期间相互代 班。 十三、实习医生应根据医院有关规定签发一般化验申请单。住院证、 出院通知单、疾病诊断书死亡诊断书、体检证明书，病危通知单、传染病 卡片、病理检查申请单、影像检查申请单、会诊请求单、输血证明等，实 习医生不得签发，但在上级医师同意下，可由实习生填写，再请上级医师 签名，实习医生经过上级医师指导同意后，酌情开医嘱，开后应交上级医 师审阅及签名。实习医生无单独处方权，不可私自为同学、亲友等开处方 及病假证明。 十四、按要求在参加门诊工作时，应在上级医师指导下进行初诊病人 的询问病史、体检，提出诊断和进行处理。对疑难病人应及时请上级医师 指导。 留观室或急诊室病人，应在上级医师指导下随时观察病情变化，书写 病程记录并详细交班。危重病人入院时应护送到病房。 实习医生应严格执行上述规定，若因不遵从上级医师医嘱，不负责任， 粗枝大叶的工作作风而造成差错或事故，实习生应负责任，并视其情节严 重程度和态度好坏给予批评或纪律处分。对触犯法律者，按照法律有关规 定办理
安徽医科大学临床医学专业（七年制) 临床通科实习大纲 实习科目与时间分配 实习时间：共计52周（自12月中旬至次年12月中旬止）。 根据医学专业教学计找划要求，内科、普外科、骨科、妇产科、儿科、 传染病科、急诊科、心电图室、放谢科等为必修科目，其余为选修科。 实习轮转轮次由医院根据实际耐情况定。 内科学 一、实习时间：12周。 二、实习内容： 病房实习 1、写好病史，细致观察和记录病情变化。并学会分析病情和及时处理 病情，学会内科常用跪救技术和护理工作，如人工呼吸、输血、吸痰、洗 胃、导尿法、骨髓穿辣刺、腰穿和胸外心脏按摩静脉压的测定等。 2、掌握肝、肾功能和一般血液化学检查的应用及其临床意义。 3、认识正常的心电图及典型的异常心电图如心室肥大，心肌梗死 心律失常、室性早搏、房颤等变化，辨认X线片的明显变化。 4、从实践中熟悉常用药物的药理作用，适应证与禁忌证，剂量毒性与 副作用等，学会开写内科医和内科处方。 5、在医务人员指号下，逐步熟练掌握抽血、注射皮下、肌肉、静 脉)及其他技术操作。实习期间要求必须见到的病种：
安徽医科大学临床医学专业（七年制） 临床通科实习大纲 实习科目与时间分配 实习时间：共计52周(自12月中旬至次年12月中旬止)。 根据医学专业教学计划要求，内科、普外科、骨科、妇产科、儿科、 传染病科、急诊科、心电图室、放射科等为必修科目，其余为选修科。 实习轮转轮次由医院根据实际情况定。 内科学 一、实习时间： 12 周。 二、实习内容： 病房实习 1、写好病史，细致观察和记录病情变化。并学会分析病情和及时处理 病情，学会内科常用急救技术和护理工作，如人工呼吸、输血、吸痰、洗 胃、导尿法、骨髓穿刺、腰穿和胸外心脏按摩、静脉压的测定等。 2、掌握肝、肾功能和一般血液化学检查的应用及其临床意义。 3、认识正常的心电图及典型的异常心电图(如心室肥大，心肌梗死、 心律失常、室性早搏、房颤)等变化，辨认X 线片的明显变化。 4、从实践中熟悉常用药物的药理作用，适应证与禁忌证，剂量毒性与 副作用等，学会开写内科医嘱和内科处方。 5、在医务人员指导下，逐步熟练掌握抽血、注射(皮下、肌肉、静 脉)及其他技术操作。实习期间要求必须见到的病种：
循环系统：风湿性心脏病、高血压病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌 炎、心肌病、心包谈、心功能不全、心律跌常。 消化系统：食管炎、急慢性胃炎、溃疡病、肝硬化、急性上消化道出 血。 血液系统：贫血缺铁性贫血和再生障碍性贫血)、白血病、淋巴瘤、出 血性疾病。 内分泌系统：甲状腺机能究进症、糖尿病。 肾病系统：慢性肾炎、肾孟肾炎、尿毒症。 争取见到下列病种：心内膜炎先天性心脏病、高血压性心脏病结 核性腹膜炎血小板减少性紫癜、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、单 纯性甲状腺肿、阿狄森氏病、皮质醇增多症、高脂血症、席汉氏综合症 类飘湿性关节炎、溶血性贫血、溃疡性结肠炎、肠结核胃癌、胆囊炎 肝癌、理化因素所致疾病等。 争取见到下列诊疗操作：胃镜检查，三腔二囊管的应用，纤维结肠镜 检查，电复律，安装人工心脏起搏器，心包穿辣刺术，腹膜透析，口服葡萄 糖輀耐量试验，血液透析，肾活检术，骨活检术，关节腔穿辣刺，常见胃肠片 的阅读。 6、参加病区及科内的有关学术性会议，如病例讨论会、死亡讨论浍及 专题讲座及对实习医生开展小讲座。 门诊实习： 1、门诊实习中，进一步学习如何记录简明扼要的病史、体征，作出初 步诊断及处理意见，处方由上级因师审签
循环系统：风湿性心脏病、高血压病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌 炎、心肌病、心包炎、心功能不全、心律失常。 消化系统：食管炎、急慢性胃炎、溃疡病、肝硬化、急性上消化道出 血。 血液系统：贫血(缺铁性贫血和再生障碍性贫血)、白血病、淋巴瘤、出 血性疾病。 内分泌系统：甲状腺机能亢进症、糖尿病。 肾病系统：慢性肾炎、肾孟肾炎、尿毒症。 争取见到下列病种：心内膜炎、先天性心脏病、高血压性心脏病、结 核性腹膜炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、单 纯性甲状腺肿、阿狄森氏病、皮质醇增多症、高脂血症、席汉氏综合症、 类风湿性关节炎、溶血性贫血、溃疡性结肠炎、肠结核、胃癌、胆囊炎、 肝癌、理化因素所致疾病等。 争取见到下列诊疗操作：胃镜检查，三腔二囊管的应用，纤维结肠镜 检查，电复律，安装人工心脏起博器，心包穿刺术，腹膜透析，口服葡萄 糖耐量试验，血液透析，肾活检术，骨活检术，关节腔穿刺，常见胃肠片 的阅读。 6、参加病区及科内的有关学术性会议，如病例讨论会、死亡讨论会及 专题讲座及对实习医生开展小讲座。 门诊实习： 1、门诊实习中，进一步学习如何记录简明扼要的病史、体征，作出初 步诊断及处理意见，处方由上级医师审签
2、在门诊值班医师的指导下，了解和掌握对门诊病人的检查、处理。 呼吸内科学 一、实习时间：2周。 二、实习内容 1、掌握慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管喘、部感 染性疾病（掌握社区☒获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念）肺脓肿、支气 管扩张症、胸腔积液、慢性呼吸衰竭、自发性气胸的诊断和治疗。 2、掌握痰菌培养和药敏试验的意义，抗菌药物的基本应用原飘则，以及 常用抗菌药物的适应症和注意事项；掌握呼吸系统对症治疗药物的应用， 如：止咳法药、解痉平喘药等。 3、肺结核 临床分型和抗痨药物的合理应用，结核病的预防、消毒和隔离。 4、肺科急症处理 (1)呼吸衰竭：掌握其常病因、发病机理、临床表现、诊治原则，了 解急性呼吸窘迫综合征的概念。 (2)自发性气胸的诊治包括胸腔穿刺抽气术和胸腔闭式流术。 (3)大咯血的抢救、咯血室息的防治（包括体位流和气管镜吸等。 (4)难治性哮喘和重症肺炎的诊断标和治疗原测。 5、熟悉肺科常用诊疗操作 (1)熟练掌握胸部体检的正确检查手法。 (2)掌握胸腔穿刺抽液（气术的适应症、操作常规、并发症预防和处理。 (3)熟悉胸腔闭试引流术的适应症、操作常规、并发预防和收处理
2、在门诊值班医师的指导下，了解和掌握对门诊病人的检查、处理。 呼吸内科学 一、实习时间： 2 周。 二、实习内容 1、掌握慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、肺部感 染性疾病（掌握社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念）、肺脓肿、支气 管扩张症、胸腔积液、慢性呼吸衰竭、自发性气胸的诊断和治疗。 2、掌握痰菌培养和药敏试验的意义，抗菌药物的基本应用原则，以及 常用抗菌药物的适应症和注意事项；掌握呼吸系统对症治疗药物的应用， 如：止咳祛痰药、解痉平喘药等。 3、肺结核 临床分型和抗痨药物的合理应用，结核病的预防、消毒和隔离。 4、肺科急症处理 (1)呼吸衰竭：掌握其常见病因、发病机理、临床表现、诊治原则，了 解急性呼吸窘迫综合征的概念。 (2)自发性气胸的诊治(包括胸腔穿刺抽气术和胸腔闭式引流术)。 (3)大咯血的抢救、咯血窒息的防治(包括体位引流和气管镜吸引等)。 (4)难治性哮喘和重症肺炎的诊断标准和治疗原则。 5、熟悉肺科常用诊疗操作 (1)熟练掌握胸部体检的正确检查手法。 (2)掌握胸腔穿刺抽液(气)术的适应症、操作常规、并发症预防和处理。 (3)熟悉胸腔闭式引流术的适应症、操作常规、并发症预防和处理