生殖内分泌疾病 一、选择题 1.30岁已婚妇女，月经4~5d/2~12d,习惯性流产4次，基础体温为不典型双相 型曲线，上升缓慢，幅度偏低，升高时间仅维持9~10日即下降。应考虑为 A.正常B.无排卵性功血C.黄体功能不足D.子宫内膜不规则脱落 E. 子宫内膜炎 2.子宫内膜不规则脱落所致功血，下列哪项是错的？ A.生育年龄妇女B.月经周期正常而经期延长C.阴道脱落细胞检查可做 出诊断D.基础体温呈双相型E.子宫内膜具有分泌反应的腺体 3.下列哪项不是无排卵性功血的特点？ A.基础体温呈双相型B.更年期和青春期妇女多见C.子宫内膜分泌不良 D.阴道涂片示中、高度雌激素影响E.FSH降低，无LH高峰 4.女，47岁，月经紊乱，表现为周期长，8d/2~3个月，量多伴血块，月经来 潮前诊断性刮宫，病理报告为增生期子宫内膜。对此患者的处理方案应是 A.1~2个月孕激素治疗，使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血 B.月经来潮时应用雄激素，以减少出血 C.1~2个月雌激素治疗，使患者定期撤退性出血 D.应用氯米芬促进排卵，调整周期 E.雌激素、孕激素序贯疗法 5.何种辅助检查可以确诊无排卵性功血？
生殖内分泌疾病 一、选择题 1．30 岁已婚妇女,月经 4～5d/2～12d,习惯性流产 4 次, 基础体温为不典型双相 型曲线,上升缓慢，幅度偏低，升高时间仅维持 9～10 日即下降。应考虑为 A. 正常 B. 无排卵性功血 C. 黄体功能不足 D. 子宫内膜不规则脱落 E. 子宫内膜炎 2．子宫内膜不规则脱落所致功血，下列哪项是错的？ A. 生育年龄妇女 B. 月经周期正常而经期延长 C. 阴道脱落细胞检查可做 出诊断 D. 基础体温呈双相型 E. 子宫内膜具有分泌反应的腺体 3．下列哪项不是无排卵性功血的特点？ A．基础体温呈双相型 B．更年期和青春期妇女多见 C．子宫内膜分泌不良 D．阴道涂片示中、高度雌激素影响 E．FSH 降低，无 LH 高峰 4．女，47 岁，月经紊乱，表现为周期长，8d/2～3 个月，量多伴血块，月经来 潮前诊断性刮宫，病理报告为增生期子宫内膜。对此患者的处理方案应是 A．1～2 个月孕激素治疗，使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血 B．月经来潮时应用雄激素，以减少出血 C．1～2 个月雌激素治疗，使患者定期撤退性出血 D．应用氯米芬促进排卵，调整周期 E．雌激素、孕激素序贯疗法 5．何种辅助检查可以确诊无排卵性功血？
A.经前宫颈黏液见椭圆型细胞 B.基础体温呈双相型 C.B型超声检查可见子宫内膜增厚 D.经前期诊断性刮宫，病理检查显示增生期子宫内膜 E.经前期妇科检查，子宫增大、变软 6.女，36岁，婚后3年2次自然流产，近1年来月经不调，表现为经期延长， 出血量多，基础体温呈双相型，但上升经常持续到下次月经来潮不降。月经期诊 断性刮宫，内膜病理检查为增生期内膜和分泌期内膜并存。应诊断为 A.无排卵性功血B.子宫内膜炎C.子宫内膜不规则脱落D.黄体功能不足 E.子宫黏膜下肌瘤 7.下列哪项不是无排卵性功血的病理变化？ A.子宫内膜腺型增生过长B.萎缩型子宫内膜C.子宫内膜不规则脱落 D.子宫内膜腺囊样增生过长E.增生期子宫内膜 8.36岁妇女，以往月经规律，现流血8天不止，量多。用下列何种方法止血好？ A.孕激素B.雌激素C.孕酮与睾酮D.刮宫E.雄激素 9.某年轻妇女，月经一直正常，去年人流后至今无月经来潮，连续5个月基础 体温呈双相型，诊断性刮宫刮不出组织。下列哪项是正确的？ A.子宫性闭经B.丘脑性闭经C.垂体性闭经D.卵巢性闭经E.中枢性 闭经 10.女，30岁，继发性闭经3年，孕激素试验呈阴性，雌激素试验呈阴性，基 础体温呈双相型。闭经属于
A．经前宫颈黏液见椭圆型细胞 B．基础体温呈双相型 C．B 型超声检查可见子宫内膜增厚 D．经前期诊断性刮宫，病理检查显示增生期子宫内膜 E．经前期妇科检查，子宫增大、变软 6．女，36 岁，婚后 3 年 2 次自然流产，近 1 年来月经不调，表现为经期延长， 出血量多，基础体温呈双相型，但上升经常持续到下次月经来潮不降。月经期诊 断性刮宫，内膜病理检查为增生期内膜和分泌期内膜并存。应诊断为 A．无排卵性功血 B．子宫内膜炎 C．子宫内膜不规则脱落 D.黄体功能不足 E.子宫黏膜下肌瘤 7．下列哪项不是无排卵性功血的病理变化？ A．子宫内膜腺型增生过长 B．萎缩型子宫内膜 C．子宫内膜不规则脱落 D．子宫内膜腺囊样增生过长 E．增生期子宫内膜 8．36 岁妇女，以往月经规律，现流血 8 天不止，量多。用下列何种方法止血好？ A.孕激素 B. 雌激素 C.孕酮与睾酮 D.刮宫 E.雄激素 9．某年轻妇女，月经一直正常，去年人流后至今无月经来潮，连续 5 个月基础 体温呈双相型，诊断性刮宫刮不出组织。下列哪项是正确的？ A. 子宫性闭经 B. 丘脑性闭经 C. 垂体性闭经 D. 卵巢性闭经 E. 中枢性 闭经 10．女，30 岁，继发性闭经 3 年，孕激素试验呈阴性，雌激素试验呈阴性，基 础体温呈双相型。闭经属于
A.下丘脑性B.卵巢性C.垂体性D.子宫性E.大脑皮层功能失调 11.女，28岁，婚后3年未孕，婚后开始月经失调。近1年来闭经，伴少量溢 乳。妇科检查示：子宫较正常略小，两侧附件软，可扪及肿块。下列哪项检查对 诊断较为重要？ A.黄体酮试验B.促黄体素释放激素(LHRH)试验C.血前列腺素E2测定 D.血PRL测定E.B型超声检查 12.女，25岁，原发性闭经，婚后2年性生活正常，未生育，孕激素试验呈阴 性，用人工周期可来月经。查体示：身高164cm,肘外翻明显，腭弓高尖，后发 际少，内生殖器发育不良。为查病因，下列何项检查重要？ A.染色体核型B.尿雌激素水平测定C.阴道涂片性激素水平检查 D.诊断性刮宫E.基础体温测定 二、名词解释 1.功能失调性子宫出血 2.闭经 3.卵巢早衰 4.闭经溢乳综合征 5.Asherman综合征 6.多囊卵巢综合征 三、简答题 1.无排卵性功血子宫内膜的病理变化有哪些？
A. 下丘脑性 B. 卵巢性 C. 垂体性 D. 子宫性 E. 大脑皮层功能失调 11．女，28 岁，婚后 3 年未孕，婚后开始月经失调。近 1 年来闭经，伴少量溢 乳。妇科检查示：子宫较正常略小，两侧附件软，可扪及肿块。下列哪项检查对 诊断较为重要？ A. 黄体酮试验 B. 促黄体素释放激素（LHRH）试验 C. 血前列腺素 E2测定 D. 血 PRL 测定 E. B 型超声检查 12．女，25 岁，原发性闭经，婚后 2 年性生活正常，未生育，孕激素试验呈阴 性，用人工周期可来月经。查体示：身高 164cm，肘外翻明显，腭弓高尖，后发 际少，内生殖器发育不良。为查病因，下列何项检查重要？ A. 染色体核型 B. 尿雌激素水平测定 C. 阴道涂片性激素水平检查 D. 诊断性刮宫 E. 基础体温测定 二、名词解释 1．功能失调性子宫出血 2．闭经 3．卵巢早衰 4．闭经溢乳综合征 5．Asherman 综合征 6．多囊卵巢综合征 三、简答题 1．无排卵性功血子宫内膜的病理变化有哪些？
2.青春期和更年期功血的治疗原则是什么？ 3.简述孕激素试验和雌激素试验的临床意义。 4.简述闭经的诊断步骤。 5.多囊卵巢综合征的主要内分泌特征有哪些？ 6.多囊卵巢综合征患者的常见临床表现有哪些？ 四、病例分析 50岁妇女，停经2个月，阴道不规则出血15天，大出血3天，无腹痛，既往无 血液病史。体检示：重度贫血貌，无器质性病变。B型超声检查示：子宫大小正 常、内膜增厚。诊断性刮宫内膜肥厚，约5g。病理检查示：子宫内膜腺囊型增 生过长。对该患者应如何诊断并做进一步处理？
2．青春期和更年期功血的治疗原则是什么？ 3．简述孕激素试验和雌激素试验的临床意义。 4．简述闭经的诊断步骤。 5．多囊卵巢综合征的主要内分泌特征有哪些？ 6．多囊卵巢综合征患者的常见临床表现有哪些？ 四、病例分析 50 岁妇女，停经 2 个月，阴道不规则出血 15 天，大出血 3 天，无腹痛，既往无 血液病史。体检示：重度贫血貌，无器质性病变。B 型超声检查示：子宫大小正 常、内膜增厚。诊断性刮宫内膜肥厚，约 5g。病理检查示：子宫内膜腺囊型增 生过长。对该患者应如何诊断并做进一步处理？