徐州医科大学XUZHOUMEDICALUNIVERSITYZ医院清洁、消毒、灭菌工作徐州医科大学护理学院朱迎DaCch
医院清洁、消毒、灭菌工作 徐州医科大学护理学院 朱迎
徐州医科大学CONTENTSXUZHOUMEDICALUNIVERSITY01.消毒灭菌方法的分类W102.消毒灭菌方法的选择原则美03.医院日常的清洁、消毒、灭菌
CONTENTS 01. 消毒灭菌方法的分类 02. 消毒灭菌方法的选择原则 03. 医院日常的清洁、消毒、灭菌
徐州醫科大学XUZHOUMEDICALUNIVERSITY学习目标识记：能简述消毒、灭菌方法的分类；能说出医院选择消毒灭菌方法原则。理解：能举例说明医院日常清洁、消毒、灭菌工作的主要内容。应用：能选择合适的方法进行医院日常的清洁、消毒、灭菌
学习目标 识记：能简述消毒、灭菌方法的分类； 能说出医院选择消毒灭菌方法原则。 理解：能举例说明医院日常清洁、消毒、灭菌工作的主要内容。 应用：能选择合适的方法进行医院日常的清洁、消毒、灭菌
徐州医科大学XUZHOUMEDICALUNIVERSITY01PART消毒灭菌方法的分类
PART 01 消毒灭菌方法的分类
徐州医科大学XUZHOUMEDICALUNIVERSITY01消毒灭菌方法的分类消毒灭菌方法的分类定义类别常用方法物理灭菌法：热力灭菌、电离辐射灭菌杀灭一切微生物以达到灭菌保灭菌法证水平的方法化学灭菌法：戊二醛、环氧乙烷、甲醛等上述灭菌法杀灭一切细菌繁殖体包括分枝高水平物理消毒法：臭氧、紫外线消毒法杆菌、病毒、真菌及其孢子和消毒法化学消毒法：过氧化物、二氧化氯和一些复配化绝大多数细菌芽胞的方法学消毒剂等
01 消毒灭菌方法的分类 消毒灭菌方法的分类 类别 定义 常用方法 灭菌法 杀灭一切微生物以达到灭菌保 证水平的方法 物理灭菌法：热力灭菌、电离辐射灭菌 化学灭菌法：戊二醛、环氧乙烷、甲醛等 高水平 消毒法 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝 杆菌、病毒、真菌及其孢子和 绝大多数细菌芽胞的方法 上述灭菌法 物理消毒法：臭氧、紫外线消毒法 化学消毒法：过氧化物、二氧化氯和一些复配化 学消毒剂等
徐州医科大学XUZHOUMEDICALUNIVERSITY01消毒灭菌方法的分类消毒灭菌方法的分类定义类别常用方法物理消毒法：煮沸消毒法中水平杀灭除细菌芽胞以外的各种病原化学消毒法：碘类、醇类、复方氯己定、复方微生物包括分枝杆菌的方法消毒法季铵盐类等消毒剂低水平物理方法：通风换气、冲洗等机械除菌法只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外和亲脂病毒的消毒方法消毒法化学消毒法：苯扎溴铵、氯己定等
01 消毒灭菌方法的分类 消毒灭菌方法的分类 类别 定义 常用方法 中水平 消毒法 杀灭除细菌芽胞以外的各种病原 微生物包括分枝杆菌的方法 物理消毒法：煮沸消毒法 化学消毒法：碘类、醇类、复方氯己定、复方 季铵盐类等消毒剂 低水平 消毒法 只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌 除外）和亲脂病毒的消毒方法 物理方法：通风换气、冲洗等机械除菌法 化学消毒法：苯扎溴铵、氯己定等
徐州医科大学XUZHOUMEDICALUNIVERSITY02PART消毒灭菌方法的选择原则
PART 02 消毒灭菌方法的选择原则
徐州医科大学XUZHOUMEDICALUNIVERSITY02消毒灭菌方法的选择原则选择原则√总原则重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌被毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒，再按常规清洗消毒灭菌。√具体原则根据物品污染后导致感染的风险高低选择根据物品上污染微生物种类、数量选择根据消毒物品的性质选择根据是否有明确感染源选择消毒类型
02 消毒灭菌方法的选择原则 u选择原则 ü 总原则 • 重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌； • 被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物 品应先消毒，再按常规清洗消毒灭菌 。 ü 具体原则 • 根据物品污染后导致感染的风险高低选择 • 根据物品上污染微生物种类、数量选择 • 根据消毒物品的性质选择 • 根据是否有明确感染源选择消毒类型
徐州医科大学XUZHOUMEDICALUNIVERSITY02消毒灭菌方法的选择原则根据物品污染后导致感染的风险选择使用前定义举例类别消毒灭菌要求进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，或接触破损皮肤手术器械、穿刺针、高度危险性物品必须灭菌破损黏膜的物品，一旦被污染，具有极高感活检钳、脏器移植物染风险
02 消毒灭菌方法的选择原则 u根据物品污染后导致感染的风险选择 类别 定义 举例 使用前 消毒灭菌要求 高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有 无菌体液从中流过的物品，或接触破损皮肤、 破损黏膜的物品，一旦被污染，具有极高感 染风险 手术器械、穿刺针、 活检钳、脏器移植物 必须灭菌
徐州医科大学XUZHOUMEDICALUNIVERSITY02消毒灭菌方法的选择原则根据物品污染后导致感染的风险选择使用前类别定义举例消毒灭菌要求胃肠道内镜、气管高水平或中水平消毒方与完整黏膜相接触，而不进入人体无镜、喉镜、体温表法；菌落总数≤20cfu/中度危险性物品菌组织、器官和血流，也不接触破损件，不得检出致病性微呼吸机管道、压舌皮肤、破损黏膜的物品板生物听诊器、血压计、中、低水平消毒法或保与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器床头柜、被褥、墙持清洁；菌落总数应低度危险性物品材，包括生活卫生用品和病人、医务面、地面、痰盂、≤200cfu/件，不得检出人员生活和工作环境中的物品便器致病性微生物
02 消毒灭菌方法的选择原则 u根据物品污染后导致感染的风险选择 类别 定义 举例 使用前 消毒灭菌要求 中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体无 菌组织、器官和血流，也不接触破损 皮肤、破损黏膜的物品 胃肠道内镜、气管 镜、喉镜、体温表、 呼吸机管道、压舌 板 高水平或中水平消毒方 法；菌落总数≤20cfu/ 件，不得检出致病性微 生物 低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器 材，包括生活卫生用品和病人、医务 人员生活和工作环境中的物品 听诊器、血压计、 床头柜、被褥、墙 面、地面、痰盂、 便器 中、低水平消毒法或保 持清洁；菌落总数应 ≤200cfu/件，不得检出 致病性微生物