麻醉解剖学大纲（供五年制麻醉专业使用家石河子大学医学院解剖学教研室
麻醉解剖学大纲 （供五年制麻醉专业使用） 石河子大学医学院解剖学教研室
麻醉解部学是从麻醉学的角度研究人体局部配布规律及临床应用的一门科学。是麻醉专业用的局部解剖学。它侧重阐述与临床麻醉、疼痛诊治、危重病人监测与治疗等学科相关的人体形态学的基本知识和基本理论。学习麻醉解部学的目的是在学习系统解剖学的基础上，通过对人体表面标志的摸认、器官体表投影的度量、脏器位置毗邻的观察、血管神经走行的辨识以及局部层次结构的查认，进一步了解、熟悉和掌握人体局部结构配布的规律，为学习麻醉医学和其他临床医学等后续课程奠定必要的基础。本大纲根据面向21世纪课程教材和全国高等医药院校教材《麻醉解剖学》编制而成。通过理论讲授、小班实习，标本观察、动手操作、分析思考、总结记忆。掌握本学科的基本理论、基本知识、基本技能和培养学生的科学思维、分析问题和解决问题的能力以及独立自学的能力。本大纲适用于五年制本科麻醉学专业学生使用。603B学时72学时理论与实验学时之比为1:1。使用教材及主要参考书1、使用教材：张励才主编《麻醉解剖学》人民卫生出版社北京2005年12月1第2版第7次印刷2、主要参考书：1）柏树令主编《系统解剖学》人民卫生出版社北京2006年2月第6版（面向21世纪课程教材）2）彭裕文主编《局部解学》人民卫生出版社北京2006年2月第6版（面向21世纪课程教材）第一章绪论一教学目的掌握麻醉解剖学的定义、范畴、作用、地位、学习内容与目的。学习麻醉解剖学的基本要求，常用解部器械的使用和操作技术要领。二教学要求1.熟悉麻醉解部学的定义、范畴、作用、地位、学习内容与目的。2.了解人体基本分区和层次结构概况。3.了解学习麻醉解剖学的基本要求。4.掌握麻醉解剖学的学习方法。基本要求。第二章头部一教学目的掌握头部的体表及骨性标志，颅顶枕区、题区、颅骨的层次结构特点，海绵窦的位置、形成、内容、交通及临床意义。三叉神经节及其阻滞麻醉、舌咽神经阻滞麻醉。二教学要求
麻醉解剖学是从麻醉学的角度研究人体局部配布规律及临床应用的一门科学。是麻 醉专业用的局部解剖学。它侧重阐述与临床麻醉、疼痛诊治、危重病人监测与治疗等学科相 关的人体形态学的基本知识和基本理论。学习麻醉解剖学的目的是在学习系统解剖学的基础 上，通过对人体表面标志的摸认、器官体表投影的度量、脏器位置毗邻的观察、血管神经走 行的辨识以及局部层次结构的查认，进一步了解、熟悉和掌握人体局部结构配布的规律，为 学习麻醉医学和其他临床医学等后续课程奠定必要的基础。本大纲根据面向 21 世纪课程教 材和全国高等医药院校教材《麻醉解剖学》编制而成。通过理论讲授、小班实习，标本观察、 动手操作、分析思考、总结记忆。掌握本学科的基本理论、基本知识、基本技能和培养学生 的科学思维、分析问题和解决问题的能力以及独立自学的能力。 本大纲适用于五年制本科麻醉学专业学生使用。603B 学时 72 学时理论与实验学时之比 为 1︰1。 使用教材及主要参考书 1、 使用教材：张励才主编《麻醉解剖学》 人民卫生出版社 北京 2005 年 12 月 第 2 版 第 7 次印刷 2、主要参考书： 1）柏树令主编《系统解剖学》 人民卫生出版社 北京 2006 年 2 月 第 6 版 （面向 21 世纪课程教材） 2）彭裕文主编《局部解剖学》 人民卫生出版社 北京 2006 年 2 月 第 6 版 （面向 21 世纪课程教材） 第一章绪论 一 教学目的 掌握麻醉解剖学的定义、范畴、作用、地位、学习内容与目的。学习麻醉解剖学 的基本要求，常用解剖器械的使用和操作技术要领。 二 教学要求 1.熟悉麻醉解剖学的定义、范畴、作用、地位、学习内容与目的。 2.了解人体基本分区和层次结构概况。 3.了解学习麻醉解剖学的基本要求。 4.掌握麻醉解剖学的学习方法。基本要求。 第二章 头部 一 教学目的 掌握头部的体表及骨性标志，颅顶枕区、颞区、颅骨的层次结构特点，海绵窦的位置、 形成、内容、交通及临床意义。三叉神经节及其阻滞麻醉、舌咽神经阻滞麻醉。 二 教学要求
1.了解麻醉解剖学的定义、范畴、作用地位、学习内容与目的。2.了解人体基本分区和结构概况。3.了解常用解部器械的使用和操作技术要领。4.了解学习麻醉解剖学的基本要求。5．了解头部的境界与分部，结构概况，掌握其体表及骨性标志。6.熟悉颅顶软组织层次和特点及血管神经分布。7．了解颅顶骨的构成及结构特点：熟悉颅底结构特点：了解颅底内面分区、各区形态特征。8.熟悉海绵窦的位置、构成、内容、交通及其临床意义。9.掌握三叉神经节位置及其阻滞、舌咽神经阻滞的穿刺方法。10.熟悉12对脑神经连脑及穿颅的部位。11.熟悉脑的被膜的结构特点。12.掌握脑膜中动脉的起源、经行分支、体表定位及其临床意义。13.了解脑的组成概况，熟悉脑室系统的构成及连通。14.熟悉脑的血供来源及特点，掌握大脑动脉环。15.熟悉内、外静脉的交通。16.了解面部浅层结构特点，熟悉面动脉、上颌动脉、题浅动脉的分支分布，掌握面静脉起源、回流、特点及临床意义。17.掌握三义神经主要分支及其阻滞途径，掌握面神经的分支分布。18.了解腮腺咬肌区的境界和内容。掌握穿经腮腺的血管神经。19.了解面侧深区的境界和内容。掌握翼从的位置和交通。掌握下颌神经的分支分布及阻滞途径。第三章颈部一教学目的掌握颈部重要结构的体表投影及临床意义：颈部重要器官的配布特点、位置、构造及毗邻关系：颈部血管、神经、淋巴结的分布特点。二教学要求1．了解颈部的境界与分区，熟悉颈部的体表标志。2.掌握颈部重要结构的体表投影及临床意义。3.了解颈部的结构层次，熟悉颈部重要器官的配布特点。4.掌握颈深筋膜的配布、筋膜间隙的组成及交通途径。5.了解颈动脉鞘的内容，熟悉颈外动脉、锁骨下动脉的主要分支。6.掌握颈总动脉的毗邻、颈动脉窦和颈动脉小球的位置及功能。7.掌握颈内动脉、锁骨下动脉的毗邻关系及穿刺点。8.了解颈部静脉的组成、属支、注入部位。9.掌握颈内静脉、锁骨下静脉、颈外静脉的毗邻关系及穿刺部位。10.熟悉颈丛的组成与位置，了解颈丛的分支。11.掌握颈丛深、浅支和隔神经阻滞的途径。12.掌握臂丛的组成、位置和臂丛神经阻滞的途径。13.了解迷走神经、副神经、舌下神经在颈部的行径概况。14.熟悉颈交感神经节的位置，掌握星状神经节的阻滞途径
1．了解麻醉解剖学的定义、范畴、作用地位、学习内容与目的。 2．了解人体基本分区和结构概况。 3．了解常用解剖器械的使用和操作技术要领。 4. 了解学习麻醉解剖学的基本要求。 5．了解头部的境界与分部，结构概况，掌握其体表及骨性标志。 6．熟悉颅顶软组织层次和特点及血管神经分布。 7．了解颅顶骨的构成及结构特点；熟悉颅底结构特点；了解颅底 内面分区、各区形态特征。 8．熟悉海绵窦的位置、构成、内容、交通及其临床意义。 9．掌握三叉神经节位置及其阻滞、舌咽神经阻滞的穿刺方法。 10.熟悉 12 对脑神经连脑及穿颅的部位。 11．熟悉脑的被膜的结构特点。 12．掌握脑膜中动脉的起源、经行分支、体表定位及其临床意义。 13．了解脑的组成概况，熟悉脑室系统的构成及连通。 14．熟悉脑的血供来源及特点，掌握大脑动脉环。 15．熟悉颅内、外静脉的交通。 16．了解面部浅层结构特点，熟悉面动脉、上颌动脉、颞浅动脉的分支分布，掌握面 静脉起源、回流、特点及临床意义。 17．掌握三叉神经主要分支及其阻滞途径，掌握面神经的分支分布。 18．了解腮腺咬肌区的境界和内容。掌握穿经腮腺的血管神经。 19.了解面侧深区的境界和内容。掌握翼丛的位置和交通。掌握下颌神经的分支分布及 阻滞途径。 第三章 颈 部 一 教学目的 掌握颈部重要结构的体表投影及临床意义；颈部重要器官的配布特点、位置、构造及毗邻 关系；颈部血管、神经、淋巴结的分布特点。 二 教学要求 1．了解颈部的境界与分区，熟悉颈部的体表标志。 2．掌握颈部重要结构的体表投影及临床意义。 3．了解颈部的结构层次，熟悉颈部重要器官的配布特点。 4．掌握颈深筋膜的配布、筋膜间隙的组成及交通途径。 5．了解颈动脉鞘的内容，熟悉颈外动脉、锁骨下动脉的主要分支。 6．掌握颈总动脉的毗邻、颈动脉窦和颈动脉小球的位置及功能。 7．掌握颈内动脉、锁骨下动脉的毗邻关系及穿刺点。 8．了解颈部静脉的组成、属支、注入部位。 9．掌握颈内静脉、锁骨下静脉、颈外静脉的毗邻关系及穿刺部位。 10．熟悉颈丛的组成与位置，了解颈丛的分支。 11．掌握颈丛深、浅支和膈神经阻滞的途径。 12．掌握臂丛的组成、位置和臂丛神经阻滞的途径。 13．了解迷走神经、副神经、舌下神经在颈部的行径概况。 14．熟悉颈交感神经节的位置，掌握星状神经节的阻滞途径
15.了解颈前淋巴结的位置及回流。16.熟悉颈外侧淋巴结的分群、位置及回流途径。17.了解甲状腺的形态、被膜与位置。18.熟悉甲状腺的动脉与静脉。19.掌握甲状腺的毗邻关系。20.了解甲状旁腺的形态与位置。第四章胸部一教学自的掌握胸部体表标志以及胸部的标志线，胸壁层次，胸腔脏器的位置、形态、结构及各器官的血管、淋巴管、神经的分布特点。二教学要求1.了解胸部的境界和分区、体表标志以及胸部的标志线。2.了解胸壁的层次，熟悉女性乳房的淋巴回流及其临床意义。3.了解胸前外侧区肌的配布，熟悉肋间隙的结构，掌握肋间神经行程及其分支肋间神经皮支的节段性分布及肋间神经阻滞途径。4．熟悉隔的位置、分部，了解膈的薄弱区，掌握膈的裂孔，了解膈的血管、神经和淋巴。5.了解胸腔的构成。6.熟悉胸膜和胸膜腔的概念，掌握胸膜的分部以及肋隔隐窝的位置，熟悉胸膜的体表投影，了解其血管、神经和淋巴。7．熟悉肺的位置、形态、分叶以及肺门和肺根的构成与毗邻，了解支气管肺段、肺的血管、神经和淋巴，熟悉肺尖和肺下界的体表投影，了解肺裂的体表投影。8.熟悉纵隔的概念和分区：了解纵隔左右侧面的结构与毗邻关系。9、熟悉上纵隔内胸腺、上腔静脉、主动脉弓、气管胸部等主要结构的毗邻关系：掌握动脉导管三角：熟悉气管及左右主支气管的体表投影。10.了解前纵隔内的结构。掌握心包、心包腔的构成；熟悉心包窦的位置和临床意义；熟悉心包内大血管相互之间的关系。11.熟悉胸部食管的行程和毗邻，了解其血管、淋巴、神经的分布特点，了解胸主动脉、胸导管、奇静脉及其属支的行程和毗邻。熟悉胸交感干的组成，掌握胸交感干、交感神经节的阻滞麻醉点。12.掌握心的位置和体表投影，了解心瓣膜的体表投影与听诊部位。13.掌握心传导系的组成，熟悉各组成部分位置、形态，了解它们的血供来源。了解变异的副传导束。14.掌握左、右冠状动脉的起始、行程和主要分支。了解冠状动脉的类型及其侧支循环。了解心的静脉、心的神经。15.熟悉先天性心脏病的分型及临床麻醉意义。16.熟悉常见先天性心血管畸形（动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、肺动脉狭窄）的病理改变及与其有关的麻醉方式的选择。第五章气管插管径路的应用解部一教学目的
15．了解颈前淋巴结的位置及回流。 16．熟悉颈外侧淋巴结的分群、位置及回流途径。 17．了解甲状腺的形态、被膜与位置。 18．熟悉甲状腺的动脉与静脉。 19．掌握甲状腺的毗邻关系。 20．了解甲状旁腺的形态与位置。 第四章 胸 部 一 教学目的 掌握胸部体表标志以及胸部的标志线，胸壁层次，胸腔脏器的位置、形态、结构及各器 官的血管、淋巴管、神经的分布特点。 二 教学要求 1．了解胸部的境界和分区、体表标志以及胸部的标志线。 2．了解胸壁的层次，熟悉女性乳房的淋巴回流及其临床意义。 3．了解胸前外侧区肌的配布，熟悉肋间隙的结构，掌握肋间神经行程及其分支， 肋间神经皮支的节段性分布及肋间神经阻滞途径。 4．熟悉膈的位置、分部，了解膈的薄弱区，掌握膈的裂孔，了解膈的血管、神经和淋 巴。 5．了解胸腔的构成。 6．熟悉胸膜和胸膜腔的概念，掌握胸膜的分部以及肋膈隐窝的位置，熟悉胸膜的体表 投影，了解其血管、神经和淋巴。 7．熟悉肺的位置、形态、分叶以及肺门和肺根的构成与毗邻，了解支气筲肺段、肺的 血管、神经和淋巴，熟悉肺尖和肺下界的体表投影，了 解肺裂的体表投影。 8．熟悉纵隔的概念和分区：了解纵隔左右侧面的结构与毗邻关系。 9．熟悉上纵隔内胸腺、上腔静脉、主动脉弓、气管胸部等主要结构的毗邻关系；掌握 动脉导管三角；熟悉气管及左右主支气管的体表投影。 10．了解前纵隔内的结构。掌握心包、心包腔的构成；熟悉心包窦的位置和临床意义； 熟悉心包内大血管相互之间的关系。 11．熟悉胸部食管的行程和毗邻，了解其血管、淋巴、神经的分布特点，了解胸主动脉、 胸导管、奇静脉及其属支的行程和毗邻。熟悉胸交感干的组成，掌握胸交感干、交 感神经节的阻滞麻醉点。 12．掌握心的位置和体表投影，了解心瓣膜的体表投影与听诊部位。 13．掌握心传导系的组成，熟悉各组成部分位置、形态，了解它们的血供来源。了解 变异的副传导束。 14．掌握左、右冠状动脉的起始、行程和主要分支。了解冠状动脉的类型及其侧支循环。 了解心的静脉、心的神经。 15．熟悉先天性心脏病的分型及临床麻醉意义。 16．熟悉常见先天性心血管畸形(动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联 症、肺动脉狭窄)的病理改变及与其有关的麻醉方式的选择。 第五章 气管插管径路的应用解剖 一 教学目的
掌握气管插管径路的应用解剖。二教学要求1.了解口腔分部，固有口腔的围成与通连。2.了解鼻的分部。掌握固有鼻腔的分部与形态。掌握鼻腔的血液供应和神经支配。3．掌握咽的位置、形态和分部及各部特征。掌握经鼻气管插管的路径中两个弯曲。4.熟悉喉的位置、构造及毗邻关系。5.掌握喉腔的结构及分布。6．掌握喉的神经分布及损伤表现。7.掌握喉在气管插管中的应用解剖。8.掌握气管颈部的位置、毗邻及气管切开的应用解剖。9.掌握经鼻气管插管的应用解剖要点。10.掌握经口气管插管的应用解剖要点。11.熟悉小儿与成人气管插管解剖的异同。第六章腹部一教学目的掌握腹部体表标志以及腹部的标志线，腹壁层次，腹腔脏器的位置、形态、结构及各器官的血管、淋巴、神经的分布特点。二教学要求1．了解腹部的构成概况，腹壁的生理功能，腹前外侧壁的重要标志，腹部的分区，腹腔脏器的体表投影及其临床意义。2.掌握浅筋膜的特点、神经分布的节段平面、动脉分布和静脉回流，及其临床意义。3．了解三层扁肌的排列和肌纤维方向，腹直肌鞘的形成。4.掌握腹前外侧壁的层次、结构特点，并能结合这些特点，对腹部切口的选择及其优、缺点作出恰当的评价。5.掌握腹股沟区的特点，了解其与腹股沟疝形成的关系。6．掌握腹股沟管的组成及其通过的内容。熟悉腹股沟三角的位置、边界和临床意义。7．掌握髂腹下神经、髂腹股沟神经、腹壁下动脉的行程，以及与腹股沟疝、阑尾手术的意义。8.熟悉腹股沟区的重要韧带及对疝修补术的意义。9.掌握腹膜与腹膜腔的概念，以及腹膜的功能，了解腹膜被覆脏器的不同情况。10。掌握腹膜形成的韧带、网膜和系膜，如大网膜、小网膜、小肠系膜、横结肠系膜、阑尾系膜、乙状结肠系膜及肝、胃、脾等脏器有关的韧带的构成与附着部位。11.熟悉网膜囊的界壁、网膜孔的位置及其临床意义。12，掌握腹膜腔的重要间隙，如隔下间隙，左、右肠系膜窦，升、降结肠旁沟，膀胱直肠陷凹，子宫直肠陷凹的形成、位置和其临床意义。13.掌握胃的动脉供应、神经分布及其对胃切除术或高选择性迷走神经切断术的意义，了解胃的静脉回流及淋巴引流。14.掌握十二指肠的分部、各部的毗邻，了解十二指肠与胰头的关系，以及两者的血液供应。15掌握肝蒂的组成，掌握肝的分叶与分段，掌握胆总管、肝固有动脉、肝门静脉的相互排列关系及其临床意义，了解肝上下界的投影，肝的位置及毗邻，了解第一肝门与第
掌握气管插管径路的应用解剖。 二 教学要求 1．了解口腔分部，固有口腔的围成与通连。 2．了解鼻的分部。掌握固有鼻腔的分部与形态。掌握鼻腔的血液供应和神经支配。 3．掌握咽的位置、形态和分部及各部特征。掌握经鼻气管插管的路径中两个弯曲。 4．熟悉喉的位置、构造及毗邻关系。 5．掌握喉腔的结构及分布。 6．掌握喉的神经分布及损伤表现。 7．掌握喉在气管插管中的应用解剖。 8．掌握气管颈部的位置、毗邻及气管切开的应用解剖。 9．掌握经鼻气管插管的应用解剖要点。 10．掌握经口气管插管的应用解剖要点。 11．熟悉小儿与成人气管插管解剖的异同。 第六章 腹 部 一 教学目的 掌握腹部体表标志以及腹部的标志线，腹壁层次，腹腔脏器的位置、形态、结构及各器 官的血管、淋巴、神经的分布特点。 二 教学要求 1．了解腹部的构成概况，腹壁的生理功能，腹前外侧壁的重要标志，腹部的分区，腹腔脏 器的体表投影及其临床意义。 2．掌握浅筋膜的特点、神经分布的节段平面、动脉分布和静脉回流，及其临床意义。 3．了解三层扁肌的排列和肌纤维方向，腹直肌鞘的形成。 4．掌握腹前外侧壁的层次、结构特点，并能结合这些特点，对腹部切口的选择及其优、缺 点作出恰当的评价。 5．掌握腹股沟区的特点，了解其与腹股沟疝形成的关系。 6．掌握腹股沟管的组成及其通过的内容。熟悉腹股沟三角的位置、边界和临床意义。 7．掌握髂腹下神经、髂腹股沟神经、腹壁下动脉的行程，以及与腹股沟疝、阑尾手术的意 义。 8．熟悉腹股沟区的重要韧带及对疝修补术的意义。 9．掌握腹膜与腹膜腔的概念，以及腹膜的功能，了解腹膜被覆脏器的不同情况。 10．掌握腹膜形成的韧带、网膜和系膜，如大网膜、小网膜、小肠系膜、横结肠系膜、阑尾 系膜、乙状结肠系膜及肝、胃、脾等脏器有关的韧带的构成与附着部位。 11．熟悉网膜囊的界壁、网膜孔的位置及其临床意义。 12．掌握腹膜腔的重要间隙，如膈下间隙，左、右肠系膜窦，升、降结肠旁沟，膀胱直肠 陷凹，子宫直肠陷凹的形成、位置和其临床意义。 13．掌握胃的动脉供应、神经分布及其对胃切除术或高选择性迷走神经切断术的意义，了解 胃的静脉回流及淋巴引流。 14．掌握十二指肠的分部、各部的毗邻，了解十二指肠与胰头的关系，以及两者的血液供应。 15．掌握肝蒂的组成，掌握肝的分叶与分段，掌握胆总管、肝固有动脉、肝门静脉的相互排 列关系及其临床意义，了解肝上下界的投影，肝的位置及毗邻，了解第一肝门与第
二肝门的结构及其临床意义，了解肝内管道（即Glissi。n系统与肝静脉系统）与肝分叶、分段的关系及其临床意义。16．掌握肝外胆道的组成，胆总管的分段及各段的主要毗邻，熟悉胆汁的排放途径。17.了解胰的位置、分部和各部的毗邻，特别是与十二指肠和大血管的位置关系，以及对胰、十二指肠切除术的意义。18掌握脾的形态，脾动脉、静脉的行程及分、属支，了解脾的位置及毗邻，以及副脾存在的情况，了解脾切除术时对脾韧带和脾血管、副脾的处理。19.掌握空、回肠动脉分布的特点及其临床意义，了解小肠系膜根的附着部位、长度和体表投影。20.掌握各部结肠的共同特点，掌握各部结肠腹膜被覆的特征，熟悉结肠的动脉供应，特别注意中结肠动脉的局部解剖，了解结肠的淋巴回流及其对结肠、直肠癌切除术的意义。21，握阑尾的位置、寻找阑尾的方法及其根部的体表投影，了解阑尾系膜的结构特点，了解阑尾动脉的走行位置及其临床意义。22.掌握腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉的发起、行程、分支及分布。23.掌握肝门静脉的组成及其主要属支，掌握肝门静脉系统的特点、肝门静脉与上、下腔静脉系间的吻合情况，及其在肝门静脉高压时的意义。24.熟悉腹腔内主要脏器的淋巴回流途径。25.了解腹膜后隙的位置和界限，了解该间隙内主要的脏器及其腹膜外手术的意义。26.掌握肾的位置和左、右肾的毗邻关系，掌握肾内血管的特点、分布规律、肾段的划分以及对肾手术的意义，熟悉肾盂形态、位置的特点及对肾孟手术的意义。27.掌握输尿管的行程、狭窄部位以及与输尿管结石的关系，了解输尿管的毗邻。28.了解肾上腺的位置及其毗邻关系。29.了解腹主动脉的行程、成对与不成对脏支的供应区域。30.了解下腔静脉的行程、屑支及收集范围。31.掌握腰交感干的位置、毗邻及其阻滞点。32.掌握腹腔神经节与腹腔神经丛的位置，掌握腹腔神经丛的阻滞点。33．掌握腰丛的构成与分支，掌握腰大肌间隙的界限，掌握腰丛的阻滞点。第七章盆部及会阴一教学的掌握盆部和会阴的体表标志。盆腔脏器的位置、形态、结构及各器官的血管、淋巴、神经的分布特点。二教学要求1.掌握盆部和会阴的体表标志。2.了解盆壁、盆隔的构成、盆筋膜的配布。3.掌握直肠的位置，形态结构、毗邻、血液供应和淋巴回流。4．掌握膀胱的位置，毗邻和血液供应、膀胱三角的位置和黏膜特点。5.掌握女性盆腔内子宫动脉与输尿管的位置关系。6.．掌握前列腺的位置、分叶和毗邻。7．掌握输精管盆部的行径、了解精囊的位置、射精管的合成、行径和开口。8.掌握子宫的位置、形态、分部、毗邻和固定装置、血液供应和淋巴回流、子宫动脉的行
二肝门的结构及其临床意义，了解肝内管道(即 G1issi。n 系统与肝静脉系统)与肝分 叶、分段的关系及其临床意义。 16．掌握肝外胆道的组成，胆总管的分段及各段的主要毗邻，熟悉胆汁的排放途径。 17．了解胰的位置、分部和各部的毗邻，特别是与十二指肠和大血管的位置关系，以及对胰、 十二指肠切除术的意义。 18．掌握脾的形态，脾动脉、静脉的行程及分、属支，了解脾的位置及毗邻，以及副脾存在 的情况，了解脾切除术时对脾韧带和脾血管、副脾的处理。 19．掌握空、回肠动脉分布的特点及其临床意义，了解小肠系膜根的附着部位、长度和体表 投影。 20．掌握各部结肠的共同特点，掌握各部结肠腹膜被覆的特征，熟悉结肠的动脉供应，特 别注意中结肠动脉的局部解剖，了解结肠的淋巴回流及其对结肠、直肠癌切除术的 意义。 2l.．握阑尾的位置、寻找阑尾的方法及其根部的体表投影，了解阑尾系膜的结构特点，了 解阑尾动脉的走行位置及其临床意义。 22．掌握腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉的发起、行程、分支及分布。 23．掌握肝门静脉的组成及其主要属支，掌握肝门静脉系统的特点、肝门静脉与上、下腔 静脉系间的吻合情况，及其在肝门静脉高压时的意义。 24．熟悉腹腔内主要脏器的淋巴回流途径。 25．了解腹膜后隙的位置和界限，了解该间隙内主要的脏器及其腹膜外手术的意义。 26．掌握肾的位置和左、右肾的毗邻关系，掌握肾内血管的特点、分布规律、肾段的划分 以及对肾手术的意义，熟悉肾盂形态、位置的特点及对肾盂手术的意义。 27．掌握输尿管的行程、狭窄部位以及与输尿管结石的关系，了解输尿管的毗邻。 28．了解肾上腺的位置及其毗邻关系。 29．了解腹主动脉的行程、成对与不成对脏支的供应区域。 30．了解下腔静脉的行程、屑支及收集范围。 31．掌握腰交感干的位置、毗邻及其阻滞点。 32．掌握腹腔神经节与腹腔神经丛的位置，掌握腹腔神经丛的阻滞点。 33．掌握腰丛的构成与分支，掌握腰大肌间隙的界限，掌握腰丛的阻滞点。 第七章 盆部及会阴 一 教学目的 掌握盆部和会阴的体表标志。盆腔脏器的位置、形态、结构及各器官的血管、淋巴、神 经的分布特点。 二 教学要求 1．掌握盆部和会阴的体表标志。 2．了解盆壁、盆膈的构成、盆筋膜的配布。 3．掌握直肠的位置，形态结构、毗邻、血液供应和淋巴回流。 4．掌握膀胱的位置，毗邻和血液供应、膀胱三角的位置和黏膜特点。 5．掌握女性盆腔内子宫动脉与输尿管的位置关系。 6．掌握前列腺的位置、分叶和毗邻。 7．掌握输精管盆部的行径、了解精囊的位置、射精管的合成、行径和开口。 8．掌握子宫的位置、形态、分部、毗邻和固定装置、血液供应和淋巴回流、子宫动脉的行
径。9.掌握卵巢的位置、固定装置和血液供应。10.掌握输卵管的位置和分部。11.掌握阴道的位置、形态及阴道穹的组成与毗邻。12，掌握髂总动脉、髂内动脉的行径和分支分布、了解盆部的淋巴及神经。13.了解会阴的界限和分区，广义、狭义会阴的概念。14．掌握肛管的位置、形态结构、血液供应、静脉和淋巴回流、肛门外括约肌的位置、分部和神经希：配、肛直肠环的组成和临床意义。15．掌握坐骨直肠窝的位；置、内容和临床意义。16.掌握阴部管的位置内容和临床意义、阴部神经阻滞径路。17.了解尿生殖区的组成：、掌握会阴浅隙：会阴深隙的构成、内容和临床意义。18.掌握精索的组成和位置、辜丸和精索的被膜层次。19．掌握阴茎的分部及构成、阴茎皮肤的特点。20.掌握男性尿道的分部、三个狭窄、三个扩大和两个弯曲。21.掌握女性尿道的特点。22.熟悉会阴中心腱的位置、组成及临床意义。第八章脊柱区一教学目的掌握脊柱的境界、分区、体表标志及应用解。二教学要求1．了解脊柱区的境界、分区，掌握体表标志。2.熟悉脊柱浅血管和皮神经的分布概况。3，了解脊柱区的深筋膜、项筋膜、胸腰筋膜形态特点。4．了解脊柱区肌肉的层次，肌纤维方向，主要肌肉的名称、起止和作用。5.掌握脊柱区三角的组成、了解脊柱区深部的血管神经分布特点。6熟悉椎骨的基本形态及各部椎骨的特征、了解椎骨的常见变异。7.掌握椎骨间的连结、椎管壁的构成及椎管腔的形态。8.掌握脊髓的被膜、被膜间隙和脊神经根的行程。9.了解脊髓的外形、内部结构和血管。10.掌握硬膜外隙、脊髓蛛网膜下隙、管阻滞麻醉入路层次。第九章上肢一教学目的掌握上肢的境界、分区、体表标志。肩区及臂、肘、前臂前区和手部的肌肉、血管、神经的配布特点。二教学要求1.了解上肢的境界、分区、体表标志。2.掌握上肢动脉叶：和神经于的体表投影，了解上肢能触及的神经。3.掌握腋腔的内容，掌握臂丛三束的位置、臂丛的分支和臂丛神经阻滞定位
径。 9．掌握卵巢的位置、固定装置和血液供应。 10．掌握输卵管的位置和分部。 11．掌握阴道的位置、形态及阴道穹的组成与毗邻。 12．掌握髂总动脉、髂内动脉的行径和分支分布、了解盆部的淋巴及神经。 13．了解会阴的界限和分区，广义、狭义会阴的概念。 14．掌握肛管的位置、形态结构、血液供应、静脉和淋巴回流、肛门外括约肌的位置、 分部和神经希：配、肛直肠环的组成和临床意义。 15．掌握坐骨直肠窝的位；置、内容和临床意义。 16．掌握阴部管的位置内容和临床意义、阴部神经阻滞径路。 17．了解尿生殖区的组成；、掌握会阴浅隙；会阴深隙的构成、内容和临床意义。 18．掌握精索的组成和位置、睾丸和精索的被膜层次。 19．掌握阴茎的分部及构成、阴茎皮肤的特点。 20．掌握男性尿道的分部、三个狭窄、三个扩大和两个弯曲。 21．掌握女性尿道的特点。 22．熟悉会阴中心腱的位置、组成及临床意义。 第八章 脊柱区 一 教学目的 掌握脊柱的境界、分区、体表标志及应用解剖。 二 教学要求 1．了解脊柱区的境界、分区，掌握体表标志。 2．熟悉脊柱浅血管和皮神经的分布概况。 3，了解脊柱区的深筋膜、项筋膜、胸腰筋膜形态特点。 4．了解脊柱区肌肉的层次，肌纤维方向，主要肌肉的名称、起止和作用。 5．掌握脊柱区三角的组成、了解脊柱区深部的血管神经分布特点。 6．熟悉椎骨的基本形态及各部椎骨的特征、了解椎骨的常见变异。 7．掌握椎骨间的连结、椎管壁的构成及椎管腔的形态。 8．掌握脊髓的被膜、被膜间隙和脊神经根的行程。 9．了解脊髓的外形、内部结构和血管。 10．掌握硬膜外隙、脊髓蛛网膜下隙、骶管阻滞麻醉入路层次。 第九章 上 肢 一 教学目的 掌握上肢的境界、分区、体表标志。肩区及臂、肘、前臂前区和手部的肌肉、血管、神经 的配布特点。 二 教学要求 1．了解上肢的境界、分区、体表标志。 2．掌握上肢动脉叶；和神经于的体表投影，了解上肢能触及的神经。 3．掌握腋腔的内容，掌握臂丛三束的位置、臂丛的分支和臂丛神经阻滞定位
4.熟悉腋鞘的形成、内容、进针方向及深度，5.熟悉肩脚上神经的阻滞定位。6.掌握头静脉、贵要静脉和肘正中静脉的行程及注入部位。了解浅淋巴管和淋巴结。熟悉上肢皮神经的分布。7.了解上肢深筋膜及肌肉的名称和位置。掌握肘窝的构成和内容。8.掌握肱动脉的行程分支分布与临床应用，掌握肱动脉穿刺定位，了解肱动脉的变异。熟悉桡动脉、尺动脉的行程及改良A1len试验法。9.掌握肌皮神经、正中神经，尺神经、桡神经的行程分支分布，了解正中神经、尺神经、桡神经与肱动脉的毗邻关系。掌握正中神经、尺神经的阻滞定位。10.了解臂、肘、前臂后区的浅静脉及浅淋巴管，熟悉该区的皮神的分布。11.了解臂、肘、前臂后区的骨筋膜鞘及肌肉，熟悉肱骨肌管及肘后区的结构。12，了解肱深动脉、骨伺后动脉的位置及肘关节网的形成。13.掌握桡神经的行程、主要分支、分布及阻滞定位。14．了解手掌浅层结构，熟悉腕管的构成及内容。了解手掌深层结构的层次及掌中间鞘的构成。熟悉掌浅弓、掌深弓的构成及分支。熟悉手掌各神经的分布。15.了解手指掌面的浅层结构，熟悉掌握指间隙的构成及临床意义。了解指腱鞘的构成。了解手背的浅层结构，熟悉手背的皮神经分布。了解指被深层结构。掌握手指神经的分布及阻滞定位。16.熟悉上肢皮神经及肌神经的节段性分布。17.熟悉臂丛神经、尺神经、神经、正中神经、腋神经易损伤部位及损伤后表现。第十章下肢一教学目的掌握下肢的体表标志和动脉、神经的体表投影。臀区、股前区、膝前、与小腿前区、股后区、膝后区、小腿后区及踝与足的肌肉、血管、神经的配布特点。二教学要求1．掌握下肢的体表标志和动脉、神经的体表投影。2熟悉臀部的皮肤、浅筋膜、皮神经、深筋膜和肌的分层。3.熟悉关节的结构特点及其临床意义。4.掌握通过梨状肌上、下孔及坐骨小孔的血管和神经。5.掌握坐骨神经与梨状肌的关系、掌握臀部坐骨神经阻滞的入路。6.了解皮肤、浅筋膜、阴部外动脉、腹壁浅动脉、旋髂浅动脉的行程及分布。7.掌握大隐静脉及其属支的特点，注入股静脉的部位。8.掌握腹股沟浅淋巴结的分群、位置、收集范围。9.掌握阔筋膜及其形成的隐静脉裂孔、髂胫束、肌间隔及骨筋膜鞘。10，了解股部皮神经的发起及分布范围11掌握肌腔隙、血管腔隙、股鞘和股三角的组成及内容.掌握股环、股管的界壁及其临床意义、收肌管的组成及行经管内的结构。12.熟悉股四头肌及内收肌群的配布及作用。13.掌握股神经、闭孔神经的行程、分支分布及阻滞定位。14.了解膝前区、小腿前区的浅、深筋膜的特点、了解膝前区、小腿前区浅静脉、皮神经、肌间隔和肌筋膜鞘
4．熟悉腋鞘的形成、内容、进针方向及深度。 5．熟悉肩胛上神经的阻滞定位。 6．掌握头静脉、贵要静脉和肘正中静脉的行程及注入部位。了解浅淋巴管和淋巴结。 熟悉上肢皮神经的分布。 7．了解上肢深筋膜及肌肉的名称和位置。掌握肘窝的构成和内容。 8．掌握肱动脉的行程分支分布与临床应用，掌握肱动脉穿刺定位，了解肱动脉的变异。 熟悉桡动脉、尺动脉的行程及改良 A11en 试验法。 9．掌握肌皮神经、正中神经，尺神经、桡神经的行程分支分布，了解正中神经、尺神 经、桡神经与肱动脉的毗邻关系。掌握正中神经、尺神经的阻滞定位。 10．了解臂、肘、前臂后区的浅静脉及浅淋巴管，熟悉该区的皮神的分布。 11．了解臂、肘、前臂后区的骨筋膜鞘及肌肉，熟悉肱骨肌管及肘后区的结构。 12．了解肱深动脉、骨伺后动脉的位置及肘关节网的形成。 13．掌握桡神经的行程、主要分支、分布及阻滞定位。 14．了解手掌浅层结构，熟悉腕管的构成及内容。了解手掌深层结构的层次及掌中 间鞘的构成。熟悉掌浅弓、掌深弓的构成及分支。熟悉手掌各神经的分布。 15．了解手指掌面的浅层结构，熟悉掌握指间隙的构成及临床意义。了解指腱鞘的 构成。了解手背的浅层结构，熟悉手背的皮神经分布。了解指被深层结构。掌握 手指神经的分布及阻滞定位。 16．熟悉上肢皮神经及肌神经的节段性分布。 17．熟悉臂丛神经、尺神经、桡神经、正中神经、腋神经易损伤部位及损伤后表现。 第十章 下 肢 一 教学目的 掌握下肢的体表标志和动脉、神经的体表投影。臀区、股前区、膝前、与小腿前区、股后 区、膝后区、小腿后区及踝与足的肌肉、血管、神经的配布特点。 二 教学要求 1．掌握下肢的体表标志和动脉、神经的体表投影。 2．熟悉臀部的皮肤、浅筋膜、皮神经、深筋膜和肌的分层。 3．熟悉髋关节的结构特点及其临床意义。 4．掌握通过梨状肌上、下孔及坐骨小孔的血管和神经。 5．掌握坐骨神经与梨状肌的关系、掌握臀部坐骨神经阻滞的入路。 6．了解皮肤、浅筋膜、阴部外动脉、腹壁浅动脉、旋髂浅动脉的行程及分布。 7．掌握大隐静脉及其属支的特点，注入股静脉的部位。 8．掌握腹股沟浅淋巴结的分群、位置、收集范围。 9．掌握阔筋膜及其形成的隐静脉裂孔、髂胫束、肌间隔及骨筋膜鞘。 10．了解股部皮神经的发起及分布范围。 11．掌握肌腔隙、血管腔隙、股鞘和股三角的组成及内容．掌握股 环、股管的界壁及其临床意义、收肌管的组成及行经管内的结构。 12．熟悉股四头肌及内收肌群的配布及作用。 13．掌握股神经、闭孔神经的行程、分支分布及阻滞定位。 14．了解膝前区、小腿前区的浅、深筋膜的特点、了解膝前区、小腿前区浅静脉、皮神 经、肌间隔和肌筋膜鞘
15.掌握膝关节的结构特征。16.熟悉小腿前、外侧群肌的配布及功能。17.掌握总神经的发起行程，分支分布及其阻滞的人路。18.熟悉股后区的皮神经与肌。19.掌握坐骨神经在股后区的行程，分支分布。20.了解股后区的动脉吻合、掌握胭窝的内容及血管、神经的位置关系。21.掌握小腿后区的浅静脉、皮神经，胫神经的行程、分支分布及阻滞定位。22.掌握踝管的形成及通过的内容及其临床意义、熟悉踝部深筋膜增厚所形成的肌支持带、掌握踝关节的形态特点及其临床意义。23.掌握足背动脉的行程及分支。24，了解足底部的血管和神经、足底筋膜鞘、足部关节、足弓及常见的畸形足的解剖学基础。第十一章疼痛与手术反射的神经解部学基研础一教学目的掌握疼痛的基本概念，痛信号的传递与调制，内脏神经分布特点，麻醉与手术中常见的神经反射路径。二教学要求1.了解与伤害性感觉的区别与联系及伤害性感受器的概念。2．了解初级传入纤维的分类、痛觉纤维终止在脊髓背角的板层部位及其末梢释放的可介导痛觉的主要物质。3.了解能激活痛觉感受器的主要物质及其来源。4．了解疼痛的分类、掌握牵涉痛的概念并了解起发生机制的几种主要假说。5.掌握驱体痛传入的经典通路，了解驱体痛传入的其他通路，了解内脏痛传入的一般通路。6.掌握脊髓水平调制的关键部位和参与调制的主要物质：掌握脑干痛觉内源性下行抑制系统的概念及其参与调空的主要物质；了解丘脑、皮层对痛觉调空的一般概况。7.了解脑干网状结构在各种反射中的作用。8.了解麻醉和手术中儿种常见的反射神经路径。大纲制定者：杜佳彦大纲审定者：大纲批准者：2008.8
15．掌握膝关节的结构特征。 16．熟悉小腿前、外侧群肌的配布及功能。 17．掌握腓总神经的发起行程，分支分布及其阻滞的人路。 18．熟悉股后区的皮神经与肌。 19．掌握坐骨神经在股后区的行程，分支分布。 20．了解股后区的动脉吻合、掌握腘窝的内容及血管、神经的位置关系。 21．掌握小腿后区的浅静脉、皮神经，胫神经的行程、分支分布及阻滞定位。 22．掌握踝管的形成及通过的内容及其临床意义、熟悉踝部深筋膜增厚所形成的肌支持 带、掌握踝关节的形态特点及其临床意义。 23．掌握足背动脉的行程及分支。 24．了解足底部的血管和神经、足底筋膜鞘、足部关节、足弓及常见的畸形足的解剖学 基础。 第十一章 疼痛与手术反射的神经解剖学基础 一 教学目的 掌握疼痛的基本概念，痛信号的传递与调制，内脏神经分布特点，麻醉与手术中常见的 神经反射路径。 二 教学要求 1．了解与伤害性感觉的区别与联系及伤害性感受器的概念。 2．了解初级传入纤维的分类、痛觉纤维终止在脊髓背角的板层部位及其末梢释放的可 介导痛觉的主要物质。 3．了解能激活痛觉感受器的主要物质及其来源。 4．了解疼痛的分类、掌握牵涉痛的概念并了解起发生机制的几种主要假说。 5．掌握躯体痛传入的经典通路，了解躯体痛传入的其他通路，了解内脏痛传入的一般 通路。 6．掌握脊髓水平调制的关键部位和参与调制的主要物质；掌握脑干痛觉内源性下行抑 制系统的概念及其参与调空的主要物质；了解丘脑、皮层对痛觉调空的一般概况。 7．了解脑干网状结构在各种反射中的作用。 8．了解麻醉和手术中几种常见的反射神经路径。 大纲制定者：杜佳彦 大纲审定者： 大纲批准者： 2008.8