作用于传入神经系统的药物传入神经概述一、局麻药作用特点及作用机理三、局麻方法四、常用局麻药
作用于传入神经系统的药物 一、传入神经概述 二、局麻药作用特点及作用机理 三、局麻方法 四、常用局麻药
一：传入神经概述神经系统传入神经感觉神经中枢交感神经神经系统植物性神经传出神经副交感神经运动神经
⚫ 神经系统 中枢 神经系统 传入神经 传出神经 运动神经 植物性神经 交感神经 副交感神经 （感觉神经） 一、传入神经概述
神经冲动的传导途径传入（感觉）感受器运动中枢副交感肌肉交感脏器
传入（感觉） 感受器 肌肉 副交感 交感 中枢 运动 脏器 ⚫ 神经冲动的传导途径
作用于外周神经系统的药物就是指作用于传入、传出神经，使传入、传出神经的功能加强或抑制，从而达到治疗的目的一类药物。包括：12作用于传入神经的药物1（局部麻醉药）2）作用于传出神经的药物
作用于外周神经系统的药物就是指作用于传 入、传出神经，使传入、传出神经的功能加 强或抑制，从而达到治疗的目的一类药物。 包括： 1）作用于传入神经的药物（局部麻醉药） 2）作用于传出神经的药物
二、局麻药作用特点及作用机理局部麻醉药简称为局麻药，指在治疗量（低浓度）时能暂时地、可逆性地阻断神经的冲动和传导，在意识清醒的条件下，使局部的痛觉和感觉消失的药物局麻药作用点传入（感觉）感受器运动中枢副交感肌肉交感脏器
二、局麻药作用特点及作用机理 局部麻醉药简称为局麻药，指在治疗量(低浓度)时， 能暂时地、可逆性地阻断神经的冲动和传导，在意识 清醒的条件下，使局部的痛觉和感觉消失的药物。 传入（感觉） 感受器 肌肉 副交感 交感 中枢 运动 脏器 局麻药作用点
局麻药作用特点局麻药的麻醉作用与神经纤维的粗细、分布的深浅及有无髓鞘等有关。局麻药对细的神经纤维比粗的神经纤维起效快1）感觉神经纤维最细，多分布在表面，大多数无髓鞘，故容易被麻醉。2）运动神经（传出神经）纤维较粗，且分布在深层只有在较高药物浓度下才能被波及影响到运动神经功能
局麻药的麻醉作用与神经纤维的粗细、分布的深浅 及有无髓鞘等有关。 局麻药对细的神经纤维比粗的神经纤维起效快。 1）感觉神经纤维最细，多分布在表面，大多数无髓 鞘，故容易被麻醉。 2）运动神经（传出神经）纤维较粗，且分布在深层， 只有在较高药物浓度下才能被波及影响到运动神经 功能。 ⚫ 局麻药作用特点
局麻药作用下各种感觉消失的先后顺序是：痛觉一冷觉一温觉触觉一压觉一运动神经感觉的恢复则以相反顺序进行
局麻药作用下各种感觉消失的先后顺序 是： 痛觉 冷觉 温觉 触觉 压觉 运动神经 感觉的恢复则以相反顺序进行
局麻药作用机理安静状态：细胞内神经冲动的产生和Cat传导有赖于神经细胞膜对离子通透性细胞膜细胞膜++的一系列变化。在++没有冲动的时候Nat细胞外钙离子与细胞膜上的磷脂蛋白结合阻止钠离子内流
安静状态： 神经冲动的产生和 传导有赖于神经细 胞膜对离子通透性 的一系列变化。在 没有冲动的时候， 钙离子与细胞膜上 的磷脂蛋白结合， 阻止钠离子内流。 ⚫ 局麻药作用机理
疼痛的产生：内细胞当神经受到刺激兴NatNa奋时，钙离子离开结合点，钠离子通细胞膜胞膜细Na道开放，钠离子大X+++++++++量内流，钠离子带Na有正电，产生动作细胞外电位，使电位升高从而产生神经冲动与传导
疼痛的产生： 当神经受到刺激兴 奋时，钙离子离开 结合点，钠离子通 道开放，钠离子大 量内流，钠离子带 有正电，产生动作 电位，使电位升高， 从而产生神经冲动 与传导
局麻药作用：局麻药通过其解离型与钙离子竞争，牢固占据神经细煎膜上Na+通道的钙离子结合点，引起通道的关菌滞神经冲动的传尊，产生麻醉作用。当神经兴奋到达细胞内时，局麻药不能药物脱离结合点，因而阻碍了钠离子细胞膜胞膜细内流，动作电位++++十十+不能产生（即膜Na稳定作用），神外细胞经传导受阻，产生局部麻醉作用
局麻药作用： 局麻药通过其解离型与钙离子竞争，牢固占据神经细 胞膜上Na+通道的钙离子结合点，引起通道的关闭， 阻滞神经冲动的传导，产生麻醉作用。 当神经兴奋到达 时，局麻药不能 脱离结合点，因 而阻碍了钠离子 内流，动作电位 不能产生 (即膜 稳定作用)，神 经传导受阻，产 生局部麻醉作用