广州医科大学本科课程学习大纲外科学课程名：184课程课时：8学 分：外科学教研室开课单位：广州医科大学教务处编印二〇一六年九月
广州医科大学 本科课程学习大纲 课 程 名： 外科学 课程课时： 184 学 分： 8 开课单位： 外科学教研室 广州医科大学教务处 编印 二〇一六年九月
、课程简介外科学是一门实践性非常强的学科，目的是培养具有扎实基础理论知识，临床思维能力良好，熟练掌握手术基本操作的实用型人才，任务是使学生能够掌握外科常见病的诊疗规范。要掌握外科常见疾病的理论知识，有进行基本外科操作的能力，可以达到初级住院医师的素质。课程教学以理论教学和临床见习为主，结合临床实习，使学生的理论和实践能力符合社会发展的需求。本课程总学时184学时，其中理论104学时，实践80学时；适用于临床医学类专业，建议在医学基础课程后修读。Surgery is a very practical subject in medical science, the teachingaim of surgery is to train student to be talent who possess sturdy theoryand strong ability of clinical thought, and master skilled operations,itstask is to enable students mastering medical norms. The students needto master knowledge of common surgery disease,having the ability ofmastering surgical basic skills,becomingaqualifiedresident doctor.Teaching is given priority to with theoretical teaching and clinicalnovitiate, combining with clinical practice, in order to make studentkeeping pace with the social development in the ability of theory andpractice. This lesson has 184 class hours, 104 class hours for theory,80class hoursforpractice;forthemedical studentsof clinicalmedicinespecialty,itis suitabletostudyafterendingmedicalfoundation course.二、学时分配（一）理论学时分配（供参考）序号学时学习内容学习形式1绪论理论授课12无菌术自学理论授课+33外科病人的体液和酸碱平衡失调自主学习输血自学4理论授课+53外科休克自主学习66麻醉理论授课74理论授课重症监测治疗与复苏8疼痛治疗自学9自学围术期处理10自学外科病人的代谢及营养治疗理论授课+11外科感染3自主学习12创伤2理论授课烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫垫理论授课+133伤自主学习214肿瘤理论授课1
1 一、课程简介 外科学是一门实践性非常强的学科，目的是培养具有扎实基础理论知识，临 床思维能力良好，熟练掌握手术基本操作的实用型人才，任务是使学生能够掌握 外科常见病的诊疗规范。要掌握外科常见疾病的理论知识，有进行基本外科操作 的能力，可以达到初级住院医师的素质。课程教学以理论教学和临床见习为主， 结合临床实习，使学生的理论和实践能力符合社会发展的需求。本课程总学时 184 学时，其中理论 104 学时，实践 80 学时；适用于临床医学类专业，建议在 医学基础课程后修读。 Surgery is a very practical subject in medical science，the teaching aim of surgery is to train student to be talent who possess sturdy theory and strong ability of clinical thought, and master skilled operations,its task is to enable students mastering medical norms. The students need to master knowledge of common surgery disease，having the ability of mastering surgical basic skills，becoming a qualified resident doctor. Teaching is given priority to with theoretical teaching and clinical novitiate, combining with clinical practice，in order to make student keeping pace with the social development in the ability of theory and practice. This lesson has 184 class hours，104 class hours for theory， 80 class hours for practice;for the medical students of clinical medicine specialty，it is suitable to study after ending medical foundation course. 二、学时分配 （一）理论学时分配（供参考） 序号 学习内容 学习形式 学时 1 绪论 理论授课 1 2 无菌术 自学 3 外科病人的体液和酸碱平衡失调 理论授课+ 自主学习 3 4 输血 自学 5 外科休克 理论授课+ 自主学习 3 6 麻醉 理论授课 6 7 重症监测治疗与复苏 理论授课 4 8 疼痛治疗 自学 9 围术期处理 自学 10 外科病人的代谢及营养治疗 自学 11 外科感染 理论授课+ 自主学习 3 12 创伤 理论授课 2 13 烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蛰 伤 理论授课+ 自主学习 3 14 肿瘤 理论授课 2
15移植2理论授课16外科微创技术自学217理论授课颅内压增高和脑疝理论授课+318颅脑损伤自主学习19自学颅内和椎管内肿瘤20自学内和椎管内血管性疾病21颅脑和脊髓先天畸形自学222颈部疾病理论授课223乳房疾病理论授课理论授课+224胸部损伤自主学习250. 5胸壁、胸膜疾病理论授课26肺部疾病理论授课1. 5271. 5食管疾病理论授课28理论授课0. 5原发性纵隔肿瘤理论授课或自292心脏疾病学30自学胸主动脉疾病231腹外疝理论授课232腹部损伤理论授课233急性化脓性腹膜炎理论授课理论授课+ 343胃十二指肠疾病自主学习理论授课+335小肠疾病自主学习236阑尾疾病理论授课理论授课+375结、直肠与肛管疾病自主学习238肝疾病理论授课239门静脉高压症理论授课440胆道疾病理论授课自学上消化道大出血的鉴别诊断和外科处41理原则42自学急腹症的诊断与鉴别诊断43理论授课2胰腺疾病44自学脾疾病452周围血管与淋巴管疾病理论授课46自学泌尿、男性生殖系统外科检查和诊断47自学泌尿、男性生殖系统先天性畸形248理论授课泌尿系统损伤249泌尿、男性生殖系统感染理论授课自学50泌尿、男性生殖系统结核2
2 15 移植 理论授课 2 16 外科微创技术 自学 17 颅内压增高和脑疝 理论授课 2 18 颅脑损伤 理论授课+ 自主学习 3 19 颅内和椎管内肿瘤 自学 20 颅内和椎管内血管性疾病 自学 21 颅脑和脊髓先天畸形 自学 22 颈部疾病 理论授课 2 23 乳房疾病 理论授课 2 24 胸部损伤 理论授课+ 自主学习 2 25 胸壁、胸膜疾病 理论授课 0.5 26 肺部疾病 理论授课 1.5 27 食管疾病 理论授课 1.5 28 原发性纵隔肿瘤 理论授课 0.5 29 心脏疾病 理论授课或自 学 2 30 胸主动脉疾病 自学 31 腹外疝 理论授课 2 32 腹部损伤 理论授课 2 33 急性化脓性腹膜炎 理论授课 2 34 胃十二指肠疾病 理论授课+ 自主学习 3 35 小肠疾病 理论授课+ 自主学习 3 36 阑尾疾病 理论授课 2 37 结、直肠与肛管疾病 理论授课+ 自主学习 5 38 肝疾病 理论授课 2 39 门静脉高压症 理论授课 2 40 胆道疾病 理论授课 4 41 上消化道大出血的鉴别诊断和外科处 理原则 自学 42 急腹症的诊断与鉴别诊断 自学 43 胰腺疾病 理论授课 2 44 脾疾病 自学 45 周围血管与淋巴管疾病 理论授课 2 46 泌尿、男性生殖系统外科检查和诊断 自学 47 泌尿、男性生殖系统先天性畸形 自学 48 泌尿系统损伤 理论授课 2 49 泌尿、男性生殖系统感染 理论授课 2 50 泌尿、男性生殖系统结核 自学
251泌尿系统梗阻理论授课522尿石症理论授课253泌尿、男性生殖系统肿瘤理论授课54自学泌尿、男性生殖系统的其他疾病自学55肾上腺疾病的外科治疗56自学男性性功能障碍、不育和节育自学57运动系统畸形理论授课+58骨折概论3自主学习592上肢骨、关节损伤理论授课60自学手外伤及断肢（指）再植261下肢骨、关节损伤理论授课162脊柱、脊髓损伤理论授课631骨盆、髋白骨折理论授课自学64周围神经损伤自学65运动系统慢性损伤理论授课+661股骨头坏死自主学习理论授课+671椎间盘突出症自主学习268骨与关节化脓性感染理论授课69理论授课2骨与关节结核70自学非化脓性关节炎271骨肿瘤理论授课总计104（二）实践学时分配（供参考）序号学时学习内容学习形式14围手术期处理、水电解质平衡见习、PBL、CBL24外科门诊见习34外科病历书写见习、CBL44外科病例讨论见习、PBL、CBL54参观手术室、供应室见习6麻醉4见习、CBL74烧伤见习、CBL84神经外科见习、CBL98心胸外科见习、CBL1016普通外科见习、CBL11泌尿外科12见习、CBL1212骨外科见习、CBL总计803
3 51 泌尿系统梗阻 理论授课 2 52 尿石症 理论授课 2 53 泌尿、男性生殖系统肿瘤 理论授课 2 54 泌尿、男性生殖系统的其他疾病 自学 55 肾上腺疾病的外科治疗 自学 56 男性性功能障碍、不育和节育 自学 57 运动系统畸形 自学 58 骨折概论 理论授课+ 自主学习 3 59 上肢骨、关节损伤 理论授课 2 60 手外伤及断肢（指）再植 自学 61 下肢骨、关节损伤 理论授课 2 62 脊柱、脊髓损伤 理论授课 1 63 骨盆、髋臼骨折 理论授课 1 64 周围神经损伤 自学 65 运动系统慢性损伤 自学 66 股骨头坏死 理论授课+ 自主学习 1 67 椎间盘突出症 理论授课+ 自主学习 1 68 骨与关节化脓性感染 理论授课 2 69 骨与关节结核 理论授课 2 70 非化脓性关节炎 自学 71 骨肿瘤 理论授课 2 总计 104 （二）实践学时分配（供参考） 序号 学习内容 学习形式 学时 1 围手术期处理、水电解质平衡 见习、PBL、CBL 4 2 外科门诊 见习 4 3 外科病历书写 见习、CBL 4 4 外科病例讨论 见习、PBL、CBL 4 5 参观手术室、供应室 见习 4 6 麻醉 见习、CBL 4 7 烧伤 见习、CBL 4 8 神经外科 见习、CBL 4 9 心胸外科 见习、CBL 8 10 普通外科 见习、CBL 16 11 泌尿外科 见习、CBL 12 12 骨外科 见习、CBL 12 总计 80
三、预期学寸结果（一）知识第一篇绪论【熟悉】外科疾病的范畴。【了解】1.外科学的发展史。2.外科学的学习方法。思考题：1.按照病因分类，请举例说明外科疾病包括哪几类？2.请举例说明“外科学向专业化发展已成为必然”的含义？第二篇无菌术【掌握】1.无菌术概念和内容。2.洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。3.病人手术区皮肤的消毒和铺巾。【熟悉】1.、常用的无菌法和消毒法。2.手术进行中的无菌操作原则。【了解】手术室的管理。思考题：1.不同术式术野的消毒范围如何？2.手术进行中如何无菌操作？第三篇外科病人的体液及酸碱平衡失调【掌握】1.各种类型缺水，低钾和高钾血症的病因，临床表现和诊治方法。2.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病因，临床表现和诊治方法。【熟悉】体液酸碱平衡失调的综合防治方法。【了解】1.低钙和高钙血症的病因，临床表现和诊治方法。2.呼吸性酸中毒和呼吸性酸碱中毒临床表现和诊治方法。思考题：1.高钾血症的病因，临床表现和诊治方法。2.代谢性酸中毒的病因，临床表现和诊治方法。第四篇输血【掌握】掌握输血的适应症和并发症的防治。【熟悉】熟悉自体输血的作用。【了解】1.了解自体输血的适应症和方法。2.了解血浆代用品和血液成分制品的用途。思考题：4
4 三、预期学习结果 （一）知识 第一篇 绪论 【熟悉】外科疾病的范畴。 【了解】 1.外科学的发展史。 2.外科学的学习方法。 思考题： 1.按照病因分类，请举例说明外科疾病包括哪几类？ 2.请举例说明“外科学向专业化发展已成为必然”的含义？ 第二篇 无菌术 【掌握】 1.无菌术概念和內容。 2.洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。 3.病人手术区皮肤的消毒和铺巾。 【熟悉】 1.、常用的无菌法和消毒法。 2.手术进行中的无菌操作原则。 【了解】手术室的管理。 思考题： 1.不同术式术野的消毒范围如何？ 2.手术进行中如何无菌操作？ 第三篇 外科病人的体液及酸碱平衡失调 【掌握】 1.各种类型缺水，低钾和高钾血症的病因, 临床表现和诊治方法。 2.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病因，临床表现和诊治方法。 【熟悉】体液酸碱平衡失调的综合防治方法。 【了解】 1.低钙和高钙血症的病因, 临床表现和诊治方法。 2.呼吸性酸中毒和呼吸性酸碱中毒临床表现和诊治方法。 思考题： 1.高钾血症的病因, 临床表现和诊治方法。 2.代谢性酸中毒的病因，临床表现和诊治方法。 第四篇 输血 【掌握】掌握输血的适应症和并发症的防治。 【熟悉】熟悉自体输血的作用。 【了解】 1.了解自体输血的适应症和方法。 2.了解血浆代用品和血液成分制品的用途。 思考题：
1.输血有哪些作用？2.输血有什么并发症？如何预防和处理？第五篇外伤休克【掌握】休克、全身炎症反应综合征的概念，补液试验。【熟悉】1.休克的病因分类、病理生理、临床表现和治疗原则。2.感染性休克的分类、病理生理、临床表现和治疗原则。【了解】1.休克病人的监测指标。2.SIRS的诊断标准。思考题：1.首诊休克病人如何诊断和治疗？2.治疗休克病人过程中，如何监测CVP并指导补液？第六篇麻醉【掌握】1.掌握常用局麻药的特点和用量。2.掌握常用局部麻醉药一次限量，局麻药不良反应的表现、预防和处理。【熟悉】1.熟悉麻醉前病情评估（ASA分级），麻醉前准备事项，麻醉前用药的目的。2.悉全身麻醉的概念及常用吸入麻醉药与静脉麻醉药的基本药理。3.熟悉常用局麻方法。4.熟悉稚管内麻醉的机制，麻醉平面与阻滞作用的关系。5.熟悉全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉的并发症的原因、预防和处理。【了解】1.了解麻醉学的概念和临床任务。2.了解麻醉方法的分类和麻醉对机体的影响，选择麻醉方法的原则。3.了解肌肉松弛药与麻醉辅助用药的应用。4.了解全身麻醉的实施，气管内插管术和麻醉装置。5.了解局部麻醉、椎管内麻醉的的操作步骤、管理方法。6.了解麻醉期间和恢复期的监测和管理。7.了解控制性降压和全身低温麻醉概况。思考题：1.常用局麻药的适用范围及限量是多少？第七篇重症监测治疗与复苏【掌握】1.掌握心跳呼吸骤停的及时诊断。2.掌握胸外心脏按压的正确操作。3.掌握口对口人工呼吸的正确操作。4.多器官功能障碍综合征，急性肾损伤的概念。5.急性肾损伤的分期及各期临床表现。【熟悉】5
5 1.输血有哪些作用？ 2.输血有什么并发症？如何预防和处理？ 第五篇 外伤休克 【掌握】休克、全身炎症反应综合征的概念，补液试验。 【熟悉】 1.休克的病因分类、病理生理、临床表现和治疗原则。 2.感染性休克的分类、病理生理、临床表现和治疗原则。 【了解】 1. 休克病人的监测指标。 2. SIRS的诊断标准。 思考题： 1.首诊休克病人如何诊断和治疗？ 2.治疗休克病人过程中，如何监测CVP并指导补液？ 第六篇 麻醉 【掌握】 1.掌握常用局麻药的特点和用量。 2.掌握常用局部麻醉药一次限量，局麻药不良反应的表现、预防和处理。 【熟悉】 1.熟悉麻醉前病情评估（ASA 分级），麻醉前准备事项，麻醉前用药的目的。 2.悉全身麻醉的概念及常用吸入麻醉药与静脉麻醉药的基本药理。 3.熟悉常用局麻方法。 4.熟悉椎管内麻醉的机制，麻醉平面与阻滞作用的关系。 5.熟悉全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉的并发症的原因、预防和处理。 【了解】 1.了解麻醉学的概念和临床任务。 2.了解麻醉方法的分类和麻醉对机体的影响，选择麻醉方法的原则。 3.了解肌肉松弛药与麻醉辅助用药的应用。 4.了解全身麻醉的实施，气管内插管术和麻醉装置。 5.了解局部麻醉、椎管内麻醉的的操作步骤、管理方法。 6.了解麻醉期间和恢复期的监测和管理。 7.了解控制性降压和全身低温麻醉概况。 思考题： 1.常用局麻药的适用范围及限量是多少？ 第七篇 重症监测治疗与复苏 【掌握】 1.掌握心跳呼吸骤停的及时诊断。 2.掌握胸外心脏按压的正确操作。 3.掌握口对口人工呼吸的正确操作。 4.多器官功能障碍综合征，急性肾损伤的概念。 5.急性肾损伤的分期及各期临床表现。 【熟悉】
1.熟悉简易呼吸器的应用。2.熟悉心脏按压的原理，熟悉人工呼吸的原理。3.熟悉循环系统与呼吸系统功能监测的常用指标与意义。4.熟悉心肺复苏常用药物。5.急性肾损伤的病因及分类，诊断标准。6.急性肝衰竭的病因，分类，诊断标准和临床表现。【了解】1.了解重症监测治疗室(ICU)的概况。2.了解氧治疗的方法与意义。3.了解复苏的概念及其社会意义。4.了解后期复苏和脑复苏的意义及处理原则。5.急性肾损伤的发病机制，RIFLE分期标准及治疗。6.急性肝衰竭诊治方法。思考题：1.在急重症时如何预防多器官功能障碍？2.功能性AKI与ATN少尿期的尿常规区别？第八篇疼痛治疗【掌握】疼痛程度的常用评估方法。【熟悉】1.熟悉慢性疼痛治疗的基本方法和处理原则。2.熟悉癌性疼痛治疗的三阶梯治疗原则。3.熟悉术后镇痛的常用药物和方法。【了解】1.了解疼痛的概念与分类。2.了解疼痛对生理的影响。思考题：1.癌痛如何选择止痛药？第九篇围术期处理【熟悉】1.手术前准备和手术后的一般护理，观察和处理。2.手术后的常见并发症的预防和治疗。思考题：试述胃肠道病人术前准备和术后常见并发症的预防和治疗。第十篇外科病人的代谢及营养治疗【掌握】肠内、场外营养的概念。【熟悉】1.饥饿、损伤、手术对病人代谢的影响。2.外科病人的营养需要和补充营养的方法。【了解】营养状态的评定方法。思考题：1.如何评价病人营养状态？6
6 1.熟悉简易呼吸器的应用。 2.熟悉心脏按压的原理，熟悉人工呼吸的原理。 3.熟悉循环系统与呼吸系统功能监测的常用指标与意义。 4.熟悉心肺复苏常用药物。 5.急性肾损伤的病因及分类，诊断标准。 6.急性肝衰竭的病因,分类，诊断标准和临床表现。 【了解】 1.了解重症监测治疗室(ICU)的概况。 2.了解氧治疗的方法与意义。 3.了解复苏的概念及其社会意义。 4.了解后期复苏和脑复苏的意义及处理原则。 5.急性肾损伤的发病机制，RIFLE分期标准及治疗。 6.急性肝衰竭诊治方法。 思考题： 1.在急重症时如何预防多器官功能障碍？ 2.功能性AKI与ATN少尿期的尿常规区别？ 第八篇 疼痛治疗 【掌握】疼痛程度的常用评估方法。 【熟悉】 1.熟悉慢性疼痛治疗的基本方法和处理原则。 2.熟悉癌性疼痛治疗的三阶梯治疗原则。 3.熟悉术后镇痛的常用药物和方法。 【了解】 1.了解疼痛的概念与分类。 2.了解疼痛对生理的影响。 思考题： 1.癌痛如何选择止痛药？ 第九篇 围术期处理 【熟悉】 1.手术前准备和手术后的一般护理，观察和处理。 2.手术后的常见并发症的预防和治疗。 思考题： 试述胃肠道病人术前准备和术后常见并发症的预防和治疗。 第十篇 外科病人的代谢及营养治疗 【掌握】肠内、场外营养的概念。 【熟悉】 1.饥饿、损伤、手术对病人代谢的影响。 2.外科病人的营养需要和补充营养的方法。 【了解】营养状态的评定方法。 思考题： 1.如何评价病人营养状态？
2.如何进行肠内、肠外营养支持？第十一篇外科感染【掌握】1.外科感染的分类。2.疗、痛、急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎、手部急性化脓性感染的诊治。3、菌血症、脓毒症、全身炎症反应综合症（SIRS）的概念、诊断和治疗原则。【熟悉】1.外科感染的发生、发展和防治原则。2.破伤风的临床表现、预防和治疗。3.熟悉抗菌素在外科感染上的应用原则。【了解】思考题：1.什么是外科感染?外科感染的特点是什么？2.手的解剖特点与特殊感染的关系？3、全身外科感染的病因是什么？脓毒症临床症状及化验检查的特点是什么？治疗原则是什么？4.破伤风的自动免疫和被动免疫的方法是什么?破伤风的处理原则是什么？5.怎样合理选用抗菌素？第十二篇创伤【掌握】1.掌握创伤的分类和概念。2.掌握创伤的治疗原则及常见急救措施。3.掌握创伤后的清创术。【熟悉】1.熟悉机体创伤后的病理生理反应及创伤的组织修复过程。2.熟悉创伤的常见并发症及不利于创伤修复的因素。3.熟悉创伤的急救程序。【了解】1.了解战伤救治的基本技术及创伤急救的基本原则。2.了解火器伤、冲击伤、核武器伤、化学武器伤及战地复合伤的致伤特点和救治原则。思考题：1.何为创伤？2.影响创伤修复的因素有哪些？3.简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项。第十三篇烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫垫伤【掌握】1.掌握热烧伤的临床分期及病理生理特点。2.掌握烧伤面积的估算及烧伤深度的评估。3.热力烧伤的治疗原则。7
7 2.如何进行肠内、肠外营养支持？ 第十一篇 外科感染 【掌握】 1.外科感染的分类。 2.疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎、手部急性化脓 性感染的诊治。 3、菌血症、脓毒症、全身炎症反应综合症（SIRS）的概念、诊断和治疗原则。 【熟悉】 1.外科感染的发生、发展和防治原则。 2.破伤风的临床表现、预防和治疗。 3.熟悉抗菌素在外科感染上的应用原则。 【了解】 思考题: 1.什么是外科感染?外科感染的特点是什么? 2.手的解剖特点与特殊感染的关系? 3、全身外科感染的病因是什么？脓毒症临床症状及化验检查的特点是什么?治疗 原则是什么? 4.破伤风的自动免疫和被动免疫的方法是什么?破伤风的处理原则是什么? 5.怎样合理选用抗菌素? 第十二篇 创伤 【掌握】 1.掌握创伤的分类和概念。 2.掌握创伤的治疗原则及常见急救措施。 3.掌握创伤后的清创术。 【熟悉】 1.熟悉机体创伤后的病理生理反应及创伤的组织修复过程。 2.熟悉创伤的常见并发症及不利于创伤修复的因素。 3.熟悉创伤的急救程序。 【了解】 1.了解战伤救治的基本技术及创伤急救的基本原则。 2.了解火器伤、冲击伤、核武器伤、化学武器伤及战地复合伤的致伤特点和救治 原则。 思考题： 1.何为创伤？ 2.影响创伤修复的因素有哪些？ 3.简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项。 第十三篇 烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蛰伤 【掌握】 1.掌握热烧伤的临床分期及病理生理特点。 2.掌握烧伤面积的估算及烧伤深度的评估。 3.热力烧伤的治疗原则
【熟悉】1.熟悉烧伤的早期处理方法和后期创面的处理。2.熟悉烧伤休克的补液方法。3.熟悉烧伤的常见并发症。【了解】1.了解电烧伤和化学烧伤的临床特点和处理原则。2.了解冷伤的临床表现及治疗方法。思考题：1.烧伤的临床发展过程有哪几期。2.热力烧伤的治疗原则。3.试述烧伤休克的临床表现，简单说明烧伤休克的补液方法。第十四篇肿瘤【掌握】1.肿瘤分类，良性肿瘤与恶性肿瘤的病理临床特点。2.常见的体表良性肿瘤的诊断和治疗。【熟悉】恶性肿瘤的体查诊断步骤和治疗原则。思考题：1.如何鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤？2.TNM分期的概念和临床意义。第十五篇移植【掌握】移植，供体，受体的概念。【熟悉】排斥反应的分类，病理表现及免疫抑制药物。【了解】肝，肾，肺等常见同种异体器官移植的基本方法。第十六篇外科微创技术【了解】1.内镜外科的概况。2.内镜外科的临床应用。第十七篇颅内压增高及脑疝【掌握】1.颅内压增高的病因、临床表现、诊断和治疗原则。2.脑疝形成的机理、分类和临床表现及处理原则。【熟悉】1.熟悉颅内压增高的基本概念。2.熟悉颅内压增高的生理、病理生理。【了解】1.了解颅内压增高的后果及颅内压增高的分类及特殊检查方法。2.颅内压的调节机理。思考题：1.颅内压增高的临床表现？2.脑疝的分类及临床表现？8
8 【熟悉】 1.熟悉烧伤的早期处理方法和后期创面的处理。 2.熟悉烧伤休克的补液方法。 3.熟悉烧伤的常见并发症。 【了解】 1.了解电烧伤和化学烧伤的临床特点和处理原则。 2.了解冷伤的临床表现及治疗方法。 思考题： 1.烧伤的临床发展过程有哪几期。 2.热力烧伤的治疗原则。 3.试述烧伤休克的临床表现，简单说明烧伤休克的补液方法。 第十四篇 肿瘤 【掌握】 1.肿瘤分类，良性肿瘤与恶性肿瘤的病理临床特点。 2.常见的体表良性肿瘤的诊断和治疗。 【熟悉】恶性肿瘤的体查诊断步骤和治疗原则。 思考题： 1.如何鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤？ 2.TNM 分期的概念和临床意义。 第十五篇 移植 【掌握】移植，供体，受体的概念。 【熟悉】排斥反应的分类，病理表现及免疫抑制药物。 【了解】肝，肾，肺等常见同种异体器官移植的基本方法。 第十六篇 外科微创技术 【了解】 1.内镜外科的概况。 2.内镜外科的临床应用。 第十七篇 颅内压增高及脑疝 【掌握】 1.颅内压增高的病因、临床表现、诊断和治疗原则。 2.脑疝形成的机理、分类和临床表现及处理原则。 【熟悉】 1.熟悉颅内压增高的基本概念。 2.熟悉颅内压增高的生理、病理生理。 【了解】 1.了解颅内压增高的后果及颅内压增高的分类及特殊检查方法。 2.颅内压的调节机理。 思考题： 1.颅内压增高的临床表现？ 2.脑疝的分类及临床表现？
第十八篇颅脑损伤【掌握】1.掌握颅骨骨折的分类、临床表现和处理原则。2.掌握脑损伤的发病机理、临床表现、诊断和治疗。3.掌握各种颅内血肿的临床表现、鉴别诊断和治疗原则。【熟悉】1.熟悉头皮损伤的诊断及处理方法。2.熟悉颅脑损伤的格拉斯哥昏迷分级（GCS）及国内分类标准及手术指征。【了解】1.了解脑水肿的一般处理原则、常用的手术方法及昏迷病人的护理、治疗。2.了解开放性颅脑损伤的诊断和治疗原则。思考题：1.脑震荡的临床特点是什么？2.颅内血肿不同分类的临床特点。第十九篇颅内和椎管内肿瘤【掌握】颅内肿瘤和椎管内肿瘤的临床表现及治疗原则。【熟悉】颅内肿瘤和椎管内肿瘤的分类，诊断和鉴别诊断。【了解】颅内肿瘤的常用诊断方法和几类不同性质的颅内肿瘤的特点。第二十篇颅内和椎管内血管性疾病【掌握】1.掌握自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现。2.掌握颅内动脉瘤和动静脉畸形的临床表现、治疗原则。【熟悉】1.自发性蛛网膜下腔出血的诊断方法与鉴别诊断。2.脑卒中的外科治疗原则。【了解】1.脑底异常血管网症的临床表现和治疗。2.颈动脉海绵窦瘘的临床表现。第二十一篇颅脑和脊髓先天性畸形【了解】几种常见的脑和脊髓先天性畸形的临床表现及处理原则。第二十二篇颈部疾病【掌握】1.甲状腺常见良、恶性疾病的诊断、手术适应症与禁忌症。2.甲状腺单发结节的诊断和处理原则。3.甲状腺手术的术后典型并发症的观察和处理。【熟悉】1.甲状腺相关的形态学基础以及病理生理知识。2.颈部淋巴结分区和体查方法。3.甲状腺功能亢进（包括高功能腺瘤）的术前准备方法。9
9 第十八篇 颅脑损伤 【掌握】 1.掌握颅骨骨折的分类、临床表现和处理原则。 2.掌握脑损伤的发病机理、临床表现、诊断和治疗。 3.掌握各种颅内血肿的临床表现、鉴别诊断和治疗原则。 【熟悉】 1.熟悉头皮损伤的诊断及处理方法。 2.熟悉颅脑损伤的格拉斯哥昏迷分级（GCS）及国内分类标准及手术指征。 【了解】 1.了解脑水肿的一般处理原则、常用的手术方法及昏迷病人的护理、治疗。 2.了解开放性颅脑损伤的诊断和治疗原则。 思考题： 1.脑震荡的临床特点是什么？ 2.颅内血肿不同分类的临床特点。 第十九篇 颅內和椎管内肿瘤 【掌握】颅内肿瘤和椎管内肿瘤的临床表现及治疗原则。 【熟悉】颅内肿瘤和椎管内肿瘤的分类，诊断和鉴别诊断。 【了解】颅內肿瘤的常用诊断方法和几类不同性质的颅内肿瘤的特点。 第二十篇 颅內和椎管内血管性疾病 【掌握】 1.掌握自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现。 2.掌握颅内动脉瘤和动静脉畸形的临床表现、治疗原则。 【熟悉】 1.自发性蛛网膜下腔出血的诊断方法与鉴别诊断。 2.脑卒中的外科治疗原则。 【了解】 1.脑底异常血管网症的临床表现和治疗。 2.颈动脉海绵窦瘘的临床表现。 第二十一篇 颅脑和脊髓先天性畸形 【了解】几种常见的脑和脊髓先天性畸形的临床表现及处理原则。 第二十二篇 颈部疾病 【掌握】 1.甲状腺常见良、恶性疾病的诊断、手术适应症与禁忌症。 2.甲状腺单发结节的诊断和处理原则。 3.甲状腺手术的术后典型并发症的观察和处理。 【熟悉】 1.甲状腺相关的形态学基础以及病理生理知识。 2.颈部淋巴结分区和体查方法。 3.甲状腺功能亢进（包括高功能腺瘤）的术前准备方法