第十九章慢性非传染性疾病管理河北联合大学公共卫生学院
第十九章 慢性非传染性 疾病管理 河北联合大学 公共卫生学院
主要内容慢性病概述慢性病的三级预防慢性病的筛查慢性病的防控管理河北联合大学公共卫生学院
主要内容 慢性病概述 慢性病的三级预防 慢性病的筛查 慢性病的防控管理 河北联合大学 公共卫生学院
第一节慢性病概述河北联合大学公共卫生学院
第一节 慢性病概述 河北联合大学 公共卫生学院
慢性病概述一、慢性病是一组起病时间长、缺乏明确的病因证据、一发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。慢性病的病程缓慢，逐渐加重，其病理变化常具有退行性，不可逆性，严重者可引起功能性障碍而需要长期的治疗、保健和康复，也可能导致死亡河北联合大学公共卫生学院
一、慢性病概述 慢性病是一组起病时间长、缺乏明确的病因 证据、一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病 的概括性总称。慢性病的病程缓慢，逐渐加重， 其病理变化常具有退行性，不可逆性，严重者可 引起功能性障碍而需要长期的治疗、保健和康复， 也可能导致死亡。 河北联合大学 公共卫生学院
慢性病与急性传染病的比较（一）区别点慢性病急性传染病病因有特异性的生物学病因病因不其明确，与多种因素有关特异性预防有效，直接必须采取综合性的预防效果明确，迅速，可测预措施，直接效果不病因预防量明显，需要长时间评价、观察发病机制复杂，不容易阻断先对单纯，容易阻断河北联合大学公共卫生学院
慢性病与急性传染病的比较（一） 区别点 慢性病 急性传染病 病 因 病因不甚明确，与多种 因素有关 有特异性的生物学病因 病因预防 必须采取综合性的预防 干预措施，直接效果不 明显，需要长时间评价、 观察 特异性预防有效，直接 效果明确，迅速，可测 量 发病机制 复杂，不容易阻断 先对单纯，容易阻断 河北联合大学 公共卫生学院
（二）慢性病与急性传染病的比较慢性病区别点急性传染病病程及所长，甚至终生带病，需短、治愈或死亡，所需需要的卫要连续性的预防、保健、服务时间较短生服务康复服务多无传染性，人群预防具有传染性，人群预防与个人预防结合，人群的效果、效益极佳，预传播预防正在有计划，有组防手段以公共卫生人员织的开展，效果不显著和政府行为为主多器官，多系统损害，多数后遗症少，需要单一的躯体功能康复需要连续性、综合性的预后康复服务河北联合天学公共卫生学院
慢性病与急性传染病的比较（二） 区别点 慢性病 急性传染病 病程及所 需要的卫 生服务 长，甚至终生带病，需 要连续性的预防、保健、 康复服务 短、治愈或死亡，所需 服务时间较短 传 播 多无传染性，人群预防 与个人预防结合，人群 预防正在有计划，有组 织的开展，效果不显著 具有传染性，人群预防 的效果、效益极佳，预 防手段以公共卫生人员 和政府行为为主 预 后 多器官，多系统损害， 需要连续性、综合性的 康复服务 多数后遗症少，需要单 一的躯体功能康复 河北联合大学 公共卫生学院
二、 慢性病的流行病学特征（一）慢性病的时间分布近50年来，我国慢性病引起的死亡占总死亡的比例不断增加，大大超过了世界平均水平，与发达国家日益接近。由于慢性病病程长，治愈率低，复发了高，造成病人不断累积，加之发病率增加，使得患病人数持续增长，患病率居高不下。河北联合大学公共卫生学院
二、慢性病的流行病学特征 （一）慢性病的时间分布 近50年来，我国慢性病引起的死亡占 总死亡的比例不断增加，大大超过了世界 平均水平，与发达国家日益接近。由于慢 性病病程长，治愈率低，复发了高，造成 病人不断累积，加之发病率增加，使得患 病人数持续增长，患病率居高不下。 河北联合大学 公共卫生学院
（二）慢性病的地区分布脑血管病的发病与气温、气压、湿度都有连续，出血性脑卒中与气压呈显著正相关与气温和湿度呈显著负相关：缺血性脑卒中与气温、气压和湿度呈负相关；2008年，城市地区慢性病患病率为28.3%，比农村高65.4%.慢性病患病率随城市规模的增大而增高，农村地区从东到西逐步下降且差异程度有增大的趋势。河北联合大学公共卫生学院
（二）慢性病的地区分布 脑血管病的发病与气温、气压、湿度都 有连续，出血性脑卒中与气压呈显著正相关, 与气温和湿度呈显著负相关；缺血性脑卒中 与气温、气压和湿度呈负相关；2008年，城 市地区慢性病患病率为28.3%，比农村高 65.4%,慢性病患病率随城市规模的增大而增 高，农村地区从东到西逐步下降且差异程度 有增大的趋势。 河北联合大学 公共卫生学院
（三）慢性病的人群分布2008年国家卫生服务调查结果显示，女性慢性病患病率高于男性，男性患病率17.7%（城市26.6%，农村14.7%），女性患病率22.2%（城市29.9%，农村19.4%）。从年龄别慢性病患病情况看，无论城市还是农村，慢性病患病率随年龄的上升而增高；5-45岁年龄段农村居民慢性病惠病率高于城市，45岁及以上年龄段城市居民慢性病惠病率概予农村：年龄组越高，城市与农村的差距越大河北联合大学公共卫生学院
（三）慢性病的人群分布 2008年国家卫生服务调查结果显示，女 性慢性病患病率高于男性，男性患病率17.7% （城市26.6%，农村14.7%），女性患病率 22.2%（城市29.9%，农村19.4%）。从年龄别 慢性病患病情况看，无论城市还是农村，慢 性病患病率随年龄的上升而增高；5-45岁年龄 段农村居民慢性病患病率高于城市，45岁及 以上年龄段城市居民慢性病患病率概予农村; 年龄组越高，城市与农村的差距越大。 河北联合大学 公共卫生学院
（四）慢性病的病种构成我国居民患病率前五位的慢性病为：高血压、心脏病、胃炎、类关节炎和慢性支气管炎，占慢性病患病总数的48.3%。河北联合大学公共卫生学院
（四）慢性病的病种构成 我国居民患病率前五位的慢性病为： 高血压、心脏病、胃炎、类关节炎和慢性 支气管炎，占慢性病患病总数的48.3%。 河北联合大学 公共卫生学院