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第一节.梅毒(syphilis)一.流行病学传染源：梅毒患者传播途径(95% )性接触传播胎传其他：车输血、接吻、哺乳、牙刷等NEXT
一 . 流行病学 传染源：梅毒患者 传播途径 性接触传播（95％） 胎传 其他：输血、接吻、哺乳、牙刷 等 第一节. 梅毒 (syphilis) NEXT
二.病因梅毒螺旋体又名苍白螺旋体(Triponema Pallidum, TP)只感染人类，人是TP的唯一传染源生活力：体外不易生存，耐寒冷，不耐高温杀灭方法：干燥、煮沸、肥皂水、酒精NEXT
二. 病因 梅毒螺旋体 又名苍白螺旋体 （Triponema Pallidum, TP) 只感染人类，人是TP的唯一传染源 生活力：体外不易生存，耐寒冷，不耐高温 杀灭方法：干燥、煮沸、肥皂水、酒精 NEXT
三.病理镜下表现：血管内膜炎，内皮细胞肿胀与增生。NEXT
三. 病理 镜下表现：血管内膜炎，内皮细胞肿胀与 增生。 NEXT
四.临床表现性接触传染3周硬下疫一期梅毒3~8周早期梅毒自愈(2年)自愈、遗留疤痕NEXT
四. 临床表现 性接触传染 硬下疳 自愈 粘膜斑、梅毒疹 自愈 梅毒瘤或树胶肿 自愈、遗留疤痕 一期梅毒 二期梅毒 三期梅毒 早期梅毒 （ 2年） 后天梅毒 3 周 3 ～ 8 周 3 ～ 4 周 1 ～ 2 年 1/3患者 治愈 传染性强 NEXT
早期先天梅毒与后天二期梅毒损害相似（2岁以内发病）先天梅毒晚期先天梅毒与后天三期梅毒损害相似（2岁以后发病）(桑特征性损害：哈钦森牙椹牙）NEXT
早期先天梅毒 与后天二期梅毒损害相似 （2岁以内发病） 晚期先天梅毒 （2岁以后发病） 先 天 梅 毒 与后天三期梅毒损害相似 特征性损害：哈钦森牙（桑 椹牙） NEXT
五.诊断1.病史：不洁性接触史配偶、性伴患梅毒史梅毒皮损史和治疗史2.体检：粘膜、皮肤NEXT
五. 诊断 1.病史：不洁性接触史 配偶、性伴患梅毒史 梅毒皮损史和治疗史 2.体检：粘膜、皮肤 NEXT
3.实验室检查(1)（快速，梅毒螺旋体检查：早期梅毒可靠）(2)梅毒血清学检查1 免疫学基础IgM、IgG、反应素2）1临床常用检查方法RPR+TPHANEXT
3. 实验室检查 （1）梅毒螺旋体检查：早期梅毒（快速， 可靠） （2）梅毒血清学检查 1）免疫学基础 IgM、IgG、反应素 2）临床常用检查方法 RPR＋TPHA NEXT
六.鉴别诊断1.一期梅毒硬下疮：重型RAU、创伤性溃疡、结核性溃疡、鳞癌等溃疡类疾病2.二期梅毒粘膜斑：LK、HK、DLE、LP等3.三期梅毒聘部树胶肿：牙源性脓肿NEXT
六. 鉴别诊断 1.一期梅毒硬下疳：重型RAU、创伤性溃疡、 结核性溃疡、鳞癌等溃疡类疾病。 2.二期梅毒粘膜斑：LK、HK、DLE、LP等。 3.三期梅毒腭部树胶肿：牙源性脓肿。 NEXT