第十一章 感染与免疫
第十一章 感染与免疫
少数微生物也是人类的敌人！ 鼠疫； 天花； 艾滋病； 疯牛病； 埃博拉病毒；
少数微生物也是人类的敌人！ 鼠疫； 天花； 艾滋病； 疯牛病； 埃博拉病毒；
病原微生物（病原体）：寄生于生物（包括 人）机体并引起疾病的微生物； 感染：又称传染，是机体与病原微生物在一 定条件下互相作用而引起的病理过程；
病原微生物（病原体）：寄生于生物（包括 人）机体并引起疾病的微生物； 感染：又称传染，是机体与病原微生物在一 定条件下互相作用而引起的病理过程；
病原微生物感染 机体对抗 （免疫学） 免疫(immunity)： 生物体能够辩认自我与非自我，对非我做 出反应以保持自身稳定的功能。 传统的免疫概念：机体抵抗病原微生物的能力，即抗传染免疫
病原微生物感染 机体对抗 （免疫学） 免疫(immunity)： 生物体能够辩认自我与非自我，对非我做 出反应以保持自身稳定的功能。 传统的免疫概念：机体抵抗病原微生物的能力，即抗传染免疫
类别 功能正常 功能异常 免疫防御 抵御病原体的侵害和中和其毒素（ 抗 传染免疫） 变态反应、反复感染或免疫缺陷综合 症 免疫稳定 清除体内自然衰老或损伤的细胞，进 行免疫调节，以维护机体内环境的相 对稳定性 识别紊乱，导致自身免疫病的发生 免疫监视 某些免疫细胞发现并清除突变的自身 细胞（癌细胞） 功能失调时，导致癌变或持续感染的 发生 免疫功能的分类
类别 功能正常 功能异常 免疫防御 抵御病原体的侵害和中和其毒素（ 抗 传染免疫） 变态反应、反复感染或免疫缺陷综合 症 免疫稳定 清除体内自然衰老或损伤的细胞，进 行免疫调节，以维护机体内环境的相 对稳定性 识别紊乱，导致自身免疫病的发生 免疫监视 某些免疫细胞发现并清除突变的自身 细胞（癌细胞） 功能失调时，导致癌变或持续感染的 发生 免疫功能的分类
第一节 感染的一般概念 ◼ 一、感染的途径与方式 ◼ 二、微生物的致病性
第一节 感染的一般概念 ◼ 一、感染的途径与方式 ◼ 二、微生物的致病性
一、感染的途径与方式 外源性感染：来源于宿主体外的感染，主要来自病人、健康带菌 (毒)者和带菌(毒)动、植物。 内源性感染：当滥用抗生素导致菌群失调或某些因素致使机体 免疫功能下降时，宿主体内正常菌群引起的感染。 1. 感染的途径 呼吸道感染 消化道感染 创伤感染 接触感染 垂直传播
一、感染的途径与方式 外源性感染：来源于宿主体外的感染，主要来自病人、健康带菌 (毒)者和带菌(毒)动、植物。 内源性感染：当滥用抗生素导致菌群失调或某些因素致使机体 免疫功能下降时，宿主体内正常菌群引起的感染。 1. 感染的途径 呼吸道感染 消化道感染 创伤感染 接触感染 垂直传播
2. 感染的部位及方式 病原体侵入机体的途径： a）绝大多数病原体不能穿过完整的皮肤，而是通过机体的自然开口 、皮肤表面的创伤裂口，或通过导管、静脉注入或外科切口等医 源性的途径，进入机体内部。 b）极少数能穿过皮肤(如血吸虫、钩虫) ； c）有的能穿过粘膜(如脊髓灰质炎病毒、麻诊病毒) ，然后通过血循 环达到特定组织部位、造成病变；有的(如白喉杆菌)能附着在粘 膜上生长繁殖形成局部病灶，产生毒素，引起各种症状
2. 感染的部位及方式 病原体侵入机体的途径： a）绝大多数病原体不能穿过完整的皮肤，而是通过机体的自然开口 、皮肤表面的创伤裂口，或通过导管、静脉注入或外科切口等医 源性的途径，进入机体内部。 b）极少数能穿过皮肤(如血吸虫、钩虫) ； c）有的能穿过粘膜(如脊髓灰质炎病毒、麻诊病毒) ，然后通过血循 环达到特定组织部位、造成病变；有的(如白喉杆菌)能附着在粘 膜上生长繁殖形成局部病灶，产生毒素，引起各种症状
病原体侵入人体后寄生和造成病变的方式： 细胞外感染 细胞内感染 兼性细胞内感染 专性细胞内感染 某些细菌、真菌、弓形体被吞噬细胞吞噬后不被杀死，反而在细胞 内增殖，称为兼性细胞内感染； 所有的病毒、立克次氏体、衣原体及少数细菌和原虫只能在靶细胞 内增殖，它们必须存在于细胞内才能引起感染，为专性细胞内感染。 许多病原体有亲器官性： 肝炎病毒 肝细胞 肺炎球菌 呼吸道粘膜 （参见P374）
病原体侵入人体后寄生和造成病变的方式： 细胞外感染 细胞内感染 兼性细胞内感染 专性细胞内感染 某些细菌、真菌、弓形体被吞噬细胞吞噬后不被杀死，反而在细胞 内增殖，称为兼性细胞内感染； 所有的病毒、立克次氏体、衣原体及少数细菌和原虫只能在靶细胞 内增殖，它们必须存在于细胞内才能引起感染，为专性细胞内感染。 许多病原体有亲器官性： 肝炎病毒 肝细胞 肺炎球菌 呼吸道粘膜 （参见P374）
二、微生物的致病性 感染 致病 ？ 1. 细菌的致病性： 细菌的致病性是对特定宿主而言，能使宿主致病的为致病菌， 反之为非致病菌，但二者并无绝然界限。 条件致病菌(opportunistic pathogen)或机会致病菌： 在一般情况下不致病，但在某些条件改变的特殊情况下可致病！
二、微生物的致病性 感染 致病 ？ 1. 细菌的致病性： 细菌的致病性是对特定宿主而言，能使宿主致病的为致病菌， 反之为非致病菌，但二者并无绝然界限。 条件致病菌(opportunistic pathogen)或机会致病菌： 在一般情况下不致病，但在某些条件改变的特殊情况下可致病！