第6章细菌的感染与免疫Infection and Immunity of Bacteria
第6章 细菌的感染与免疫 Infection and Immunity of Bacteria 1
主要内容normalflora and opportunistic pathogen·细菌的致病作用宿主的免疫机制·感染的发生与发展hospitalinfection
主要内容 • normal flora and opportunistic pathogen • 细菌的致病作用 • 宿主的免疫机制 • 感染的发生与发展 • hospital infection 2
normal flora and opportunistic pathogennormalflora normal microbial flora are bacteria, fungi,and protozoa that live on or within thebodies of animals and plants. Normal flora, by definition, do not causedisease in healthy individuals. Instead, theyare commensals or mutualists with regard tothe host.3
一、 normal flora and opportunistic pathogen normal flora • normal microbial flora are bacteria, fungi, and protozoa that live on or within the bodies of animals and plants. • Normal flora, by definition, do not cause disease in healthy individuals. Instead, they are commensals or mutualists with regard to the host. 3
正常菌群概念，是正常人的体表和同外界相通的口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道中都寄居着不同种类和数量的微生物。·当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，有些还对人有利，称为normalmicrobiotia/normal flora
正常菌群概念 • 是正常人的体表和同外界相通的口腔、鼻 咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道中都寄居 着不同种类和数量的微生物。 • 当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿 主无害，有些还对人有利，称为normal microbiotia/normal flora 。 4
normal microbiotia/normal flora·宿主出生后接触外界环境，normalflora即在体内建立并持续存在，有规律地定居于特定部位。．总重量约1.5公斤，总数达1014个。normal flora可视为“人体的正常器官”，是宿主正常生理活动不可缺少的重要组成部分，对保持人体生态平衡和内环境的稳定有重要作用
normal microbiotia/normal flora • 宿主出生后接触外界环境， normal flora即在体内建 立并持续存在，有规律地定居于特定部位。 • 总重量约1.5公斤，总数达1014个。 • normal flora可视为“人体的正常器官”，是宿主正 常生理活动不可缺少的重要组成部分，对保持人体生 态平衡和内环境的稳定有重要作用。 5
外耳道眼结膜葡萄球菌、类白喉杆菌白色葡萄球菌绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌干燥杆菌鼻咽腔：葡萄球菌、甲，丙型链球菌、肺炎球菌、人体内正常菌群的分布奈氏菌、类杆菌等表皮葡萄球菌口腔甲，丙型链球菌类白喉杆菌、肺炎球菌奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌螺旋体、放线菌、白念珠菌皮肤葡萄球菌、绿杆菌、白念珠菌、丙酸杆菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌尿道：白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌肠道：大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、葡阴道萄球菌、厌氧性细菌、真菌、大肠杆菌、乳杆菌乳杆菌，双歧杆菌等白念珠菌、类白喉杆菌、非致病性分枝等
鼻咽腔： 葡萄球菌、甲， 丙型链球菌、肺炎球菌、 奈氏菌、类杆菌等 外耳道 葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌 表皮葡萄球菌 口腔 甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、白念珠菌 肠道：大肠杆菌、产气杆 菌、变形杆菌、绿脓杆菌、葡 萄球菌、厌氧性细菌、真菌、 乳杆菌，双歧杆菌等 阴道 大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆 菌、非致病性分枝等 皮肤 葡萄球菌、绿脓杆菌、白念 珠菌、丙酸杆菌、类白喉杆 菌、非致病性分枝杆菌 人 体 内 正 常 菌 群 的 分 布 眼结膜 白 色 葡 萄 球 菌 、干燥杆菌 尿道：白色葡萄球菌 、类白喉杆菌、非致病 性分枝杆菌 6
生理学意义normal flora生物拮抗营养作用免疫促进抗衰老抑瘤效应
： • 生物拮抗 • 营养作用 • 免疫促进 • 抗衰老 • 抑瘤效应 7 normal flora生理学意义
normalflora与人体微生态平衡人体微生态由正常微生物群与宿主及环境组成。三者在长期进化过程中形成了动态平衡，即微生态平衡。，正常菌群与宿主之间，正常菌群和宿主与环境之间，正常菌群中不同种类之间，始终处于动态平衡状态中。·生理性组合。1977年德国VolkerRush首先提出8
• 正常菌群与宿主之间，正常菌群和宿主与环 境之间，正常菌群中不同种类之间，始终处于 动态平衡状态中。 • 生理性组合。 8 人体微生态由正常微生物群与宿主及环境组 成。三者在长期进化过程中形成了动态平衡，即微 生态平衡 。 normal flora与人体微生态平衡 1977 年德国 Volker Rush 首先提出
人体微生态失衡正常微生物群与其宿主之间、正常微生物群之间，在外环境影响下由生理性组合转变为病理性组合
人体微生态失衡 9 正常微生物群与其宿主之间、正常微 生物群之间，在外环境影响下由生理性组 合转变为病理性组合
易发生机会性感染微生态失调·定位转移：大肠杆菌→肠道外感染·菌群失调：长期使用广谱抗生素引起·免疫功能下降：处于营养不良状态、长期使用激素、免疫抑制剂。条件致病菌(conditioned pathogen)机会致病菌 (opportunistic pathogen)10
10 • 定位转移：大肠杆菌→肠道外感染 • 菌群失调：长期使用广谱抗生素引起。 • 免疫功能下降：处于营养不良状态、 长期使用激素、免疫抑制剂。 微生态失调 易发生机会性感染 条件致病菌（conditioned pathogen) 机会致病菌（opportunistic pathogen)