67镓枸橡酸盐显像显像原理：体内炎症病灶摄取67Ga的机制尚不完全明确，67Ga位于元素周期表第三族，其生物活性与3价铁离子相似，在体内可与运铁蛋白、乳铁蛋白、铁蛋白以及吞噬细菌后的含铁血黄素巨噬细胞结合。运铁蛋白及乳铁蛋白经肝脏代谢灭活所以肝脏聚集放射性明显。静脉注射67Ga后，67Ga进入血管内白细胞，与白细胞内的乳铁蛋白结合，并随白细胞的趋化移动到炎症部位，或随
67镓枸橼酸盐显像 ◼ 显像原理：体内炎症病灶摄取67Ga的机制尚不完 全明确， 67Ga位于元素周期表第三族,其生物活 性与3价铁离子相似,在体内可与运铁蛋白、乳铁 蛋白、铁蛋白以及吞噬细菌后的含铁血黄素巨噬 细胞结合。运铁蛋白及乳铁蛋白经肝脏代谢灭活， 所以肝脏聚集放射性明显。静脉注射67Ga后， 67Ga进入血管内白细胞，与白细胞内的乳铁蛋白 结合，并随白细胞的趋化移动到炎症部位，或随
血流聚集到炎症部位、或者与运铁蛋白结合转移到炎症部位，同时，67Ga又可以和炎性组织中的铁蛋白及含铁血黄素巨噬细胞结合，由于上述原理，故炎症部位可以聚集显像剂。显像剂：67Ga枸缘酸盐，直接静脉注射。显像方法：病人近期内未行锁造影，停服铁剂一周。成人注射药量为5mci，儿童为40微居/公斤静脉注射。给药后1-4小时后对可疑部位行早期局部显像，24小时后行全身显像，也可延迟显像
◼ 血流聚集到炎症部位、或者与运铁蛋白结合转移 到炎症部位，同时， 67Ga又可以和炎性组织中 的铁蛋白及含铁血黄素巨噬细胞结合，由于上述 原理，故炎症部位可以聚集显像剂。 ◼ 显像剂： 67Ga枸橼酸盐，直接静脉注射。 ◼ 显像方法：病人近期内未行钡造影，停服铁剂一 周。成人注射药量为5mci，儿童为40微居/公斤， 静脉注射。给药后1－4小时后对可疑部位行早期 局部显像，24小时后行全身显像，也可延迟显像
正常图像：静脉注射显像剂后，主要被肝、脾、骨和骨髓摄取，肝脏最多，骨和骨髓以中轴骨和近端67Ga枸缘酸盐主要经泌骨摄取最多，对称分布。尿系统、消化系统排泄，因此，注射显像剂后24小时内，双肾及膀胱可见明显显影，48-72小时后影像变淡。24小时后，显像剂主要通过肠道排泄，1周后全部排出体外。术后伤口也可聚集显像剂，持续2-3周
◼ 正常图像：静脉注射显像剂后，主要被肝、脾、骨 和骨髓摄取，肝脏最多，骨和骨髓以中轴骨和近端 骨摄取最多，对称分布。 67Ga枸橼酸盐主要经泌 尿系统、消化系统排泄，因此，注射显像剂后24 小时内，双肾及膀胱可见明显显影，48－72小时 后影像变淡。24小时后，显像剂主要通过肠道排 泄，1周后全部排出体外。术后伤口也可聚集显像 剂，持续2－3周
临床应用：肺部感染和炎性疾病：67Ga枸缘酸盐几乎可1、片以被所有的肺部感染、炎性病灶、间质性和肉芽肿性疾病摄取，肺内类肉瘤病是一种炎性肉芽肿性疾病，67Ga枸橡酸盐诊断活动性类肉瘤的灵敏度可达90%以上，而非活动性疾病不摄取显像剂早期表现为双侧肺门放射性浓集，双肺对称显影，其摄取67Ga的多少根据肝脏
◼ 临床应用： ◼ 1、肺部感染和炎性疾病： 67Ga枸橼酸盐几乎可 以被所有的肺部感染、炎性病灶、间质性和肉芽 肿性疾病摄取，肺内类肉瘤病是一种炎性肉芽肿 性疾病， 67Ga枸橼酸盐诊断活动性类肉瘤的灵敏 度可达90％以上，而非活动性疾病不摄取显像剂。 早期表现为双侧肺门放射性浓集,双肺对称显影， 其摄取67Ga的多少根据肝脏
摄取的量来进行判断。若肺的浓集程度高于肝脏则为阳性，否则为阴性■2、免疫抑制和免疫缺陷患者感染病灶：许多癌症放化疗的患者，器官移植后接受排异药物治疗的患者，以及艾滋病的患者均存在免疫功能减低，全身组织易被感染，。艾滋病以间质性肺炎、巨细胞病毒性肺炎和细菌性肺炎多见。间质性肺炎显像表现为双肺弥漫性摄取增强，阳性率90%，巨细胞病毒细菌性肺炎以肺门周围显影为主，双肺摄取较低
◼ 摄取的量来进行判断。若肺的浓集程度高于肝脏， 则为阳性，否则为阴性。 ◼ 2、免疫抑制和免疫缺陷患者感染病灶：许多癌症 放化疗的患者，器官移植后接受排异药物治疗的患 者，以及艾滋病的患者均存在免疫功能减低，全身 组织易被感染，。艾滋病以间质性肺炎、巨细胞病 毒性肺炎和细菌性肺炎多见。间质性肺炎显像表现 为双肺弥漫性摄取增强，阳性率90％，巨细胞病毒 性肺炎以肺门周围显影为主，双肺摄取较低。细菌
性肺炎以肺内局限性放射性浓聚腹腔和盆腔感染：首选CT，确定感染源时367Ga对定位诊断有帮助，因10%的67Ga通过肠道排泄，因此，显像前应洗肠，除外肠道因素影响。4、骨髓炎：正常情况下，骨组织可以摄取显像剂，发生骨质破坏后，其修复过程会聚集更多放射性药物。67Ga显像与骨三时相联合检查，对骨当骨摄取67Ga的程度高于髓炎的诊断更为敏感。骨摄取磷酸盐的程度时，提示骨髓炎
◼ 性肺炎以肺内局限性放射性浓聚。 ◼ 3、腹腔和盆腔感染：首选CT，确定感染源时， 67Ga对定位诊断有帮助，因10％的67Ga通过肠道 排泄，因此，显像前应洗肠，除外肠道因素影响。 ◼ 4、骨髓炎：正常情况下，骨组织可以摄取显像 剂， 发生骨质破坏后，其修复过程会聚集更多放 射性药物。67Ga显像与骨三时相联合检查，对骨 髓炎的诊断更为敏感。当骨摄取67Ga的程度高于 骨摄取磷酸盐的程度时，提示骨髓炎
5、不明原因发热：是指体温连续3次超过38度，3当发热超过2周，67Ga显像最周未能发现致病原。为适宜。通常行全身显像6、泌尿系统感染：因给药24小时内，显像剂通过泌尿系统排泄，故诊断肾脏疾病应该在注药后48·72小时进行诊断
◼ 5、不明原因发热：是指体温连续3次超过38度，3 周未能发现致病原。当发热超过2周， 67Ga显像最 为适宜。通常行全身显像。 ◼ 6、泌尿系统感染：因给药24小时内，显像剂通过 泌尿系统排泄，故诊断肾脏疾病应该在注药后48－ 72小时进行诊断
放射性核素标记白细胞显像放射性核素标记白细胞显像是一种通过体内防御应用较生理过程来探测感染和炎性病灶的方法。多的是111In和99mTcHMPAO标记白细胞显像原理：白细胞是参与免疫反应和炎症反应的主要成分，可以防御机体组织感染和肿瘤的发生有助于损伤组织的修复。在急性炎症反应时，白细胞受趋化因子的作用向炎症部位游走，滞留于炎症部位，使之显影
放射性核素标记白细胞显像 ◼ 放射性核素标记白细胞显像是一种通过体内防御 生理过程来探测感染和炎性病灶的方法。应用较 多的是111In和99mTcHMPAO标记白细胞。 ◼ 显像原理：白细胞是参与免疫反应和炎症反应的 主要成分，可以防御机体组织感染和肿瘤的发生， 有助于损伤组织的修复。在急性炎症反应时，白 细胞受趋化因子的作用向炎症部位游走，滞留于 炎症部位，使之显影
显像剂：1、111In-Oxine（羟基喹啉）标记白细胞，铟位于元素周期表第三族，111In由回旋加速器生产，通过电子俘获进行衰变，释放两种不同能量的射线，分别为173Kev和247Kev，物理半衰期67小时。标记技术复杂，且射线能量高。1使用剂量少。标记成功后，2－4小时内静脉注射。99mTcHMPAO标记白细胞：99mTc成产方便，2且适宜儿童射线能量低，因此较为常用
◼ 显像剂：1、 111In－Oxine（羟基喹啉）标记白 细胞，铟位于元素周期表第三族， 111In由回旋 加速器生产，通过电子俘获进行衰变，释放两 种不同能量的γ射线，分别为173Kev和247Kev， 物理半衰期67小时。标记技术复杂，且射线能 量高。使用剂量少。标记成功后，2－4小时内 静脉注射。 ◼ 2、 99mTcHMPAO标记白细胞： 99mTc成产方便， 射线能量低，因此较为常用。且适宜儿童
111In-Oxine标记白细胞：抽取患者显像方法：1、50ml血液用于体外标记。完成后，取0·5mci111In-Oxine标记白细胞静脉注入。4小时后进行早期显像用于急性感染和消化道炎性疾病的诊断，24小时行常规全身显像。99mTcHMPAO标记白细胞：抽取患者50ml血液用2、于体外标记，取10mc放射性药物静脉注入，2小时后进行早期显像，用于肠道感染或消化道炎性疾病的诊断，4小时后进行外周骨骼炎症显像
◼ 显像方法：1、 111In－Oxine标记白细胞：抽取患者 50ml血液用于体外标记。完成后，取0·5mci 111In－ Oxine标记白细胞静脉注入。4小时后进行早期显像， 用于急性感染和消化道炎性疾病的诊断，24小时行常 规全身显像。 ◼ 2、 99mTcHMPAO标记白细胞：抽取患者50ml血液用 于体外标记，取10mci放射性药物静脉注入，2小时后 进行早期显像，用于肠道感染或消化道炎性疾病的诊 断，4小时后进行外周骨骼炎症显像