运动系统骨骼是人体的支架，由全身206块骨骼连接构成支撑全身，保护内脏。骨骼依形态分为以下4类：长骨（分布于四肢）短骨（如腕骨、后半部足骨）；扁骨（颅骨胸骨、肋骨）；不规则骨（骨、蝶骨）
运动系统 ◼ 骨骼是人体的支架，由全身206块骨骼连接构成， 支撑全身，保护内脏。 ◼ 骨骼依形态分为以下4类：长骨（分布于四肢）； 短骨（如腕骨、后半部足骨）；扁骨（颅骨、 胸骨、肋骨）；不规则骨（髂骨、蝶骨）
按其在体内的位置分为两类：中轴骨（颅骨、脊椎骨、胸骨、肋骨、骨盆）和附肢骨（肩胛骨、锁骨和四肢骨）和骨基骨胶纤维、骨组织的基本成分是骨细胞、质。骨细胞包括成骨细胞、骨细胞和破骨细胞成人骨大约由1/3的有机质和2/3的无机质构成骨胶原，约占90%。无机质有机质的主要成分是的主要成分是钙盐，包括羟基磷灰石晶体
◼ 按其在体内的位置分为两类：中轴骨（颅骨、脊 椎骨、胸骨、肋骨、骨盆）和附肢骨（肩胛骨、 锁骨和四肢骨） ◼ 骨组织的基本成分是骨细胞、骨胶纤维、和骨基 质。骨细胞包括成骨细胞、骨细胞和破骨细胞。 成人骨大约由1/3的有机质和2/3的无机质构成， 有机质的主要成分是 骨胶原，约占90%。无机质 的主要成分是钙盐，包括羟基磷灰石晶体
骨的代谢：骨的新陈代谢受到甲状旁腺激素维生素D和降钙素共同调节。骨的异常新陈代骨质增生、骨谢产生骨病变，包括骨质疏松、膜增生、骨质增生表示单骨质破坏和骨坏死。位体积内骨量增加，因此骨密度增加，代谢增强，常见于退行性骨关节病、慢性炎症、外伤、某些原发性骨肿瘤和成骨性转移瘤；骨膜增生是指骨膜内层即细胞形成层骨化所造成的
◼ 骨的代谢：骨的新陈代谢受到甲状旁腺激素、 维生素D和降钙素共同调节。骨的异常新陈代 谢产生骨病变，包括骨质疏松、骨质增生、骨 膜增生、骨质破坏和骨坏死。骨质增生表示单 位体积内骨量增加，因此骨密度增加，代谢增 强，常见于退行性骨关节病、慢性炎症、外伤、 某些原发性骨肿瘤和成骨性转移瘤；骨膜增生 是指骨膜内层即细胞形成层骨化所造成的
的骨质增生，引起骨膜增生的最重要的原因是慢性刺激，软组织的外伤、感染、肿瘤和某些代谢障碍性疾病如伺病也可导致广泛的骨膜增生。溶解骨破坏是指局部骨组织发生吸收、而被肿瘤、炎症或肉芽等病理组织代替的结果；骨破坏的同时启动成骨，只是成骨增加的幅度远远不及破骨。骨坏死是指局部骨组织代
◼ 的骨质增生，引起骨膜增生的最重要的原因是 慢性刺激，软组织的外伤、感染、肿瘤和某些 代谢障碍性疾病如佝偻病也可导致广泛的骨膜 增生。骨破坏是指局部骨组织发生吸收、溶解 而被肿瘤、炎症或肉芽等病理组织代替的结果； 骨破坏的同时启动成骨，只是成骨增加的幅度 远远不及破骨。骨坏死是指局部骨组织代
骨折及长谢停止，常见于感染血管阻塞性病变、期激素治疗所引起的骨组织血液供应障碍一些常见骨病的发生部位：骨转移瘤好发于扁骨和长骨两端的松质骨，发生于椎骨的转移瘤最长见于椎体的前后部，并扩展至椎弓根和附件；发生于椎体的骨折最常见于小关节；骨肉瘤好发于干端的骨松质；肺性肥大性骨关节病好发于长骨的骨干；甲状旁腺功能亢进引起的骨病变常见于脊椎、扁骨和肋骨；局限性囊状骨破坏常见于长骨的近心端
◼ 谢停止，常见于感染、血管阻塞性病变、骨折及长 期激素治疗所引起的骨组织血液供应障碍。 ◼ 一些常见骨病的发生部位：骨转移瘤好发于扁骨和 长骨两端的松质骨，发生于椎骨的转移瘤最长见于 椎体的前后部，并扩展至椎弓根和附件；发生于椎 体的骨折最常见于小关节；骨肉瘤好发于干骺端的 骨松质；肺性肥大性骨关节病好发于长骨的骨干； 甲状旁腺功能亢进引起的骨病变常见于脊椎、扁骨 和肋骨；局限性囊状骨破坏常见于长骨的近心端
全身骨显像显像原理：骨组织由无机盐和有机物组成一它构成无机盐的主要成分是羟基磷灰石晶体。可以经常与血液中的各种离子或化合物进行充分的离子交换或化学吸附作用。静脉注射99mTc标记的磷酸盐化合物，可以通过化学吸附方式与骨骼中的羟基磷灰石晶体进行离子交换和化学吸附作用，也可与骨胶原结合而沉积在骨骼上
全身骨显像 ◼ 一、显像原理：骨组织由无机盐和有机物组成。 构成无机盐的主要成分是羟基磷灰石晶体。它 可以经常与血液中的各种离子或化合物进行充 分的离子交换或化学吸附作用。静脉注射99mTc 标记的磷酸盐化合物，可以通过化学吸附方式 与骨骼中的羟基磷灰石晶体进行离子交换和化 学吸附作用，也可与骨胶原结合而沉积在骨骼 上
影响骨骼聚集磷酸盐的因素有1、骨质代谢的活跃程度：骨代谢活跃的部位，聚集放射性药物越多。最主要的影响因素2、局部的血流状况：局部血流量增加，则聚集明显。3、交感神经的影响：交感神经兴奋，毛细血管收缩，聚集减少
◼ 影响骨骼聚集磷酸盐的因素有： ◼ 1、骨质代谢的活跃程度：骨代谢活跃的部位，聚 集放射性药物越多。最主要的影响因素。 ◼ 2、局部的血流状况：局部血流量增加，则聚集明 显。 ◼ 3、交感神经的影响：交感神经兴奋，毛细血管收 缩，聚集减少
显像剂：99mTc-MDP。20-30mci三、四显像前准备：注药后多饮水，多排尿，去除金属异物五、显像方法：静脉注射药物后3-4小时进行显像，病人仰卧位，配备低能通用型准直器，从头到脚匀速采集前后两个体位。显影六、正常图象：全身骨骼呈对称性的放射性分布。规律为：扁平骨较长管状骨清晰，管状骨骼两端较骨于清晰，大关节较小关节清晰，小儿和青少年由于骨质生长活跃，在骨骺及干骺端聚集放射性药物更多
◼ 三、显像剂： 99mTc-MDP。20-30mci ◼ 四显像前准备：注药后多饮水，多排尿，去除金属异物。 ◼ 五、显像方法：静脉注射药物后3-4小时进行显像，病 人仰卧位，配备低能通用型准直器，从头到脚匀速采集， 前后两个体位。 ◼ 六、正常图象：全身骨骼呈对称性的放射性分布。显影 规律为：扁平骨较长管状骨清晰，管状骨骼两端较骨干 清晰，大关节较小关节清晰，小儿和青少年由于骨质生 长活跃，在骨骺及干骺端聚集放射性药物更多
RR后位前位ANTPOST图11-1正常成人骨显像
图11-1 正常成人骨显像 ANT POST R L R 前位 后位
儿童由于处于生长发育期，骨未愈合，骨显像时骨R位置显像剂分布明显增多。图11-2正常儿童骨显像
儿童由于处于生长 发育期，骨骺未愈 合，骨显像时骨骺 位置显像剂分布明 显增多。 图11-2 正常儿童骨显像 R L