钙磷代谢 刘新文 Cell body of 北京大学医学部生物化学与分子生物学系
刘新文 北京大学医学部生物化学与分子生物学系
刘新文,钙磷代谢 钙、磷在体内的分布与存在形式 1、钙、磷的主要存在形式:磷酸钙和羟磷灰石 2、血钙与血磷的关系:[Ca][P]=35~40 >手足搐搦症的原因:血液中游离钙的浓度下降 、钙磷在体内的代谢转变 三、激素对钙磷代谢的调节 ◆主要调节激素:1,25-二羟维生素D3、甲状 旁腺素(PTH)、降钙素(CT)
刘新文，钙磷代谢 一、钙、磷在体内的分布与存在形式 2、血钙与血磷的关系：[Ca]×[P]=35～40 Ø手足搐搦症的原因：血液中游离钙的浓度下降 二、钙磷在体内的代谢转变 三、激素对钙磷代谢的调节 u主要调节激素：1,25-二羟维生素D3、甲状 旁腺素（PTH）、降钙素（CT）。 1、钙、磷的主要存在形式：磷酸钙和羟磷灰石
刘新文,钙磷代谢 1、活性维生素D3(1,25-二羟维生素D3) 既是维生素,又是激素 (1)活性维生素D合成的关键酶:1-a-羟化酶 (2)分泌细胞:肠、肝 (3)主要靶细胞:骨、小肠、肾 (4)生理作用:升高血钙、升高血磷 2、甲状旁腺素(PTH) (1)分泌细胞:甲状旁腺 (2)主要靶细胞:骨、肾 3)生理功能:升高血钙、降低血磷f
刘新文，钙磷代谢 1、活性维生素D3（1,25-二羟维生素D3） （1）活性维生素D3合成的关键酶：1-α-羟化酶 （2）分泌细胞：肠、肝 （4）生理作用：升高血钙、升高血磷 2、甲状旁腺素（PTH） （1）分泌细胞：甲状旁腺 （3）生理功能：升高血钙、降低血磷 （2）主要靶细胞：骨、肾 Ø既是维生素，又是激素 （3）主要靶细胞：骨、小肠、肾
刘新文,钙磷代谢 第一节钙磷的含量、分布及生理功能 钙磷的分布 1、成人:Ca2(1000g)P(600g) 骨 98% 85% 骨胳肌0.3% 6% 其它组织0.7% 8% 体液 1 2、细胞内: Ca2:少,相当于细胞外的1‰~1% P:多,磷酸酯,核酸等
刘新文，钙磷代谢 钙磷的分布 1、成人： Ca2+（1000g） P（600g） 骨 98 % 85 % 骨胳肌 0.3 % 6 % 其它组织 0.7 % 8 % 体液 1 % 1％ 2、细胞内： Ca 2+：少，相当于细胞外的1‰～1% P：多，磷酸酯，核酸等
刘新文,钙磷代谢 体内钙的存在状态 骨钙 羟磷灰石结晶:3Ca3(PO)2"Ca(OH)2 (不溶) 无定形磷酸钙沉淀:CaPO2H20;Ca3(PO)23H20 体液钙「不扩散钙:与蛋白质结合 (可溶) 何可扩散钙/游离钙 难解离化合物ε乳酸钙、柠檬酸钙 胞内钙:线粒体、内质网
刘新文，钙磷代谢 骨钙 （不溶） 体液钙 （可溶） 胞内钙：线粒体、内质网 羟磷灰石结晶：3Ca3(PO4)2Ca(OH)2 无定形磷酸钙沉淀：CaHPO42H2O；Ca3(PO4)23H2O 不扩散钙：与蛋白质结合 可扩散钙 游离钙 难解离化合物：乳酸钙、柠檬酸钙
刘新文,钙磷代谢 游离钙:占1/2,血钙的功能状态 血钙 (9~10g/d)清蛋白结合钙:约占1/2 难解离钙盐:少量 离子钙一血钙中直接发挥生理功能的钙 离子钙与结合钙的动态平衡 JHCO3. Ca2+血浆蛋白质 结合钙 pH6.8:54.3%游离pH78:37.5%游离 ◆酸中毒pHJ|Ca21f ◆碱中毒◆pH食Ca2]↓抽搐
刘新文，钙磷代谢 [HCO3-] Ca 2++血浆蛋白质 结合钙 [H+] pH 6.8：54.3%游离 pH 7.8：37.5%游离 血 钙 （9～11mg/dl） 游离钙：占1/2，血钙的功能状态 清蛋白结合钙：约占1/2 难解离钙盐：少量
刘新文,钙磷代谢 体内磷的存在状态 骨磷 羟磷灰石结晶:3Ca3(PO4)2·Ca(OH)2 不溶){无定形磷酸钙沉淀: CaHPOg2H20:Ca2(O)310 体液磷:磷酸盐、有机磷酸酯 血磷:血浆中的无机磷;3.4~4.0mg/d1 胞内磷:磷酸盐、有机磷酸酯 钙与磷的关系 1、磷酸钙盐类:磷酸钙、羟磷灰石等 2、血钙与血磷的关系:【Ca2】×【P】=35~40
刘新文，钙磷代谢 骨磷 （不溶） 胞内磷：磷酸盐、有机磷酸酯 羟磷灰石结晶：3Ca3(PO4)2 Ca(OH)2 无定形磷酸钙沉淀：CaHPO42H2O；Ca3(PO4)23H2O 体液磷：磷酸盐、有机磷酸酯 钙与磷的关系 2、血钙与血磷的关系：【Ca 2+】×【P】＝35～40 1、磷酸钙盐类：磷酸钙、羟磷灰石等
刘新文,钙磷代谢 钙磷的生理功能 钙的生理功能 1.形成骨盐参与骨架组成 骨骼 ◆骨细胞骨细胞成骨细胞/破骨细胞 骨基质 胶原蛋白/蛋白多糖/脂类 ◆骨盐 磷酸钙/碳酸钙/佇柠檬酸钙等 ●微量钾/氟化物
刘新文，钙磷代谢 一、钙的生理功能 1．形成骨盐参与骨架组成
刘新文,钙磷代谢 令骨盐 磷酸钙盐一无定形 (骨基质) (CaHPO4) ●羟磷灰石-柱状/针状 Cajo(p46(oh)2I 令骨晶 ●羟磷灰石结晶 (骨基质胶原纤维)·钙、磷的储存库 ●维持钙、磷的浓度 今牙齿中的骨盐·[cao(PO)6()2 ●硬度增加,溶解度降低 ●适量预防齿 ●过量斑釉,中毒
刘新文，钙磷代谢
刘新文,钙磷代谢 2.血浆Ca2+的生理功能 [Na+]+[Ca2+]+[OH] 心肌兴奋性 [K]+[Mg2+]+[H] (1)[Ca2]:有利心肌收缩 和[K]相拮抗 [Na+]+[K+] 肌肉兴奋性 [Ca2]+[Mg2+]+[HP] (2)[Ca2]:参与肌肉收缩 降低神经肌肉的兴奋性 降低:抽搐
刘新文，钙磷代谢 2．血浆Ca2+的生理功能