第三章血液 ●第一节血液组成和理化特性 ●第二节血细胞 ●第三节血液凝固 第四节血型和输血 重点:血液的功能;促凝、抗凝措施 难点:血液凝固的机理
第三章 血 液 ⚫第一节 血液组成 和理化特性 ⚫第二节 血细胞 ⚫第三节 血液凝固 ⚫第四节 血型和输血 重点：血液的功能；促凝、抗凝措施 难点：血液凝固的机理
第一节血液的组成与理化特性 、血液的组成 (一)血液血浆和血细胞 ●(二)血浆与血清的区别 血浆:抗凝剂处理过的血液经离心沉淀后,上 层液体部分 ●血清:血液不作抗凝处理,所凝固的血块不久 紧缩,析出的淡黄色清亮液体 (三)PCV:每100份血液中RBC所占的容积 百分比(3445%)
第一节 血液的组成与理化特性 ⚫ 一、 血液的组成 ⚫ （一）血液 血浆和血细胞 ⚫ （二）血浆与血清的区别 ⚫ 血浆：抗凝剂处理过的血液经离心沉淀后，上 ⚫ 层液体部分 ⚫ 血清：血液不作抗凝处理，所凝固的血块不久 ⚫ 紧缩，析出的淡黄色清亮液体 ⚫ （三）PCV：每100份血液中RBC所占的容积 ⚫ 百分比(34—45%)
离 血细胞45% 血浆55% 类别 数目/mm血液 作用 红细胞 组成及百分比 主要作用 4X10°-5X10 运输氧和 二氢化碳 水:90 转运物质的溶剂 无机盐:.9% 白细胞 5000-10000 防御和免疫 维持渗透平衡, Na°.K·,Ca 酸碱平衡 CI. HCO3. HPO 调节膜的透性 H2PO4 琳巴细 血案蛋白:西 嗜碱性粒细胞(1%)中性粒细胞 (50t75 (20%-355) 纤维蛋白原 维持渗透平衡 白蛋白 酸碱平衙 免疫 球蛋自(抗体 血液转运的物质 嗜酸性粒细胞(1%5% 单核细胞(38 营养物质《如葡葡糖、脂肪酸、维生素) 代谢废物 血小板 呼吸气体(02和c2) 约250000 血液凝结 激索 t50000-400000
●二、血液的理化特性 颜色密度气味粘滞性 (一)血浆渗透压 1、血浆渗透压 晶体渗透压:晶体物质、电解质构成。 99.5% 胶体渗透压:血浆蛋白构成。0.5% 作用:有利于血管中保留水分
⚫ 二、血液的理化特性 颜色 密度 气味 粘滞性 ⚫ （一） 血浆渗透压 １、血浆渗透压 晶体渗透压：晶体物质、电解质构成。 99．5% 胶体渗透压：血浆蛋白构成。0.5% 作用：有利于血管中保留水分
附注:等渗溶液、高渗溶液、低渗溶液 等张溶液 ●等渗溶液:与细胞和血浆渗透压相等的 溶液 ●高渗溶液:大于细胞和血浆渗透压的溶 液 ●低渗溶液:小于细胞和血浆渗透压的溶 液 ●等张溶液:血细胞悬浮于其中,其形态 和大小不发生改变的溶液
附注：等渗溶液、高渗溶液、低渗溶液、 ⚫ 等张溶液 ⚫ 等渗溶液：与细胞和血浆渗透压相等的 ⚫ 溶液。 ⚫ 高渗溶液：大于细胞和血浆渗透压的溶 ⚫ 液。 ⚫ 低渗溶液：小于细胞和血浆渗透压的溶 ⚫ 液。 ⚫ 等张溶液：血细胞悬浮于其中，其形态 ⚫ 和大小不发生改变的溶液。 ⚫
二)血液的酸碱度 ●PH:735-7.45耐受极限:6.9--78 ●1、血液缓冲物质 血浆 红细胞 NaHCO3/H2cO3 KHb/HHb Na,HPO/NaHyPO4 KHb-O2/HHb-02 蛋白质-钠/蛋白质 ●2、其他器官酸碱调节 呼吸:排出CO2调节血浆中H2CO3 肾脏:排出酸性物质,收回 NaHco2
（二） 血液的酸碱度 ⚫ PH: 7.35----7.45 耐受极限：6.9----7.8 ⚫ １、血液缓冲物质 ⚫ 血浆 红细胞 ⚫ NaHCO3 /H2CO3 KHb/HHb ⚫ Na2HPO4 /NaH2PO4 KHb-O2 /HHb -O2 ⚫ 蛋白质-钠/蛋白质 ⚫ ２、 其他器官酸碱调节 ⚫ 呼吸: 排出CO2 , 调节血浆中H2CO3 ⚫ 肾脏: 排出酸性物质,收回NaHCO3 ⚫ ⚫
血量 循环血量 储备血量:肝、脾、肺及皮下 血量的相对稳定→>血压、器官供血 一次失血 33%危及生命
⚫ 三、血量 ⚫ 循环血量 ⚫ 储备血量: 肝、脾、肺及皮下 ⚫ 血量的相对稳定 血压、器官供血 ⚫ 一次失血 33% 危及生命
四、血浆的化学成分及其功能 ●()血浆组成 水(9092%) 血浆 无机盐和小分子有机物 溶质(8-10%) (2-3%) 血浆蛋白(58% 清蛋白(白蛋白)a球蛋白 球蛋白 β-球蛋白 纤维蛋白原 γ-球蛋白
四 、 血浆的化学成分及其功能 ⚫ ㈠ 血浆组成 ⚫ 水 (90—92%) ⚫ 血浆 无机盐和小分子有机物 ⚫ 溶质 (8—10%) (2---3%) ⚫ 血浆蛋白 (5—8%) ⚫ ⚫ 清蛋白(白蛋白) α-球蛋白 ⚫ 球蛋白 β-球蛋白 ⚫ 纤维蛋白原 γ-球蛋白 ⚫
●(血浆蛋白功能 ●清蛋白:主要由肝脏合成,数量 大,分子量小。 维持血浆胶体渗透压(75%) 构成组织蛋白的原料 作为运输载体(水溶性低的物质) ●球蛋白 1、免疫性抗体 ●2、运输载体(脂类、脂溶性维生素等) 纤维蛋白原参与血凝
⚫ ㈡ 血浆蛋白功能 ⚫ 清蛋白：主要由肝脏合成，数量 ⚫ 大，分子量小。 ⚫ 维持血浆胶体渗透压(75%) ⚫ 构成组织蛋白的原料 ⚫ 作为运输载体 ( 水溶性低的物质 ) ⚫ 球蛋白 ⚫ １、 免疫性抗体 ⚫ ２、 运输载体 ( 脂类、脂溶性维生素等) ⚫ 纤维蛋白原 参与血凝
白蛋白 血红蛋白 y-球蛋白 69000 68000 156000 a-脂蛋白 B-脂蛋白 B-球蛋白 200000 1300000 90000 纤维蛋白原 400000