多房棘球终虫Echinococcus multilocularis医学寄生病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
知识点要求口熟悉多房棘球虫的泡球呦形态特点、生活史特点致病、诊断。医学寄生虫学病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
p熟悉多房棘球绦虫的泡球蚴形态特点、生活史特点、 致病、诊断
前言(Introduction)多房棘球虫又称泡状棘球终虫、多房终虫。团成虫多寄生于狐，其次为狗、狼、、猫的小肠园幼虫国（泡球呦，alveolarcyst，multilocular寄生于野生啮齿类动物，也可寄生在人体cyst）内，引起严重的泡球蜘病，也称泡型包虫病、泡球蜘病（alveolarechinococcosis，AE）、泡状棘球呦病、多房性包虫病(multilocularhydatidosis）、多房棘球病(alveolarhydatiddisease)病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
前言（Introduction） p 多房棘球绦虫又称泡状棘球绦虫、多房绦虫。 p 成虫多寄生于狐，其次为狗、狼、獾、猫的小肠。 p 幼虫（泡球蚴，alveolar cyst，multilocular cyst）寄生于野生啮齿类动物，也可寄生在人体 内，引起严重的泡球蚴病，也称泡型包虫病、泡 球蚴病（alveolar echinococcosis，AE）、泡 状棘球蚴病、多房性包虫病（multilocular hydatidosis）、多房棘球蚴病（alveolar hydatid disease）
形态(Morphology）1.成虫(adult)与细粒棘球终虫成虫相似，区别见比较表-1。3mm细粒棘球终虫多房棘球终虫2.虫卵（egg)与猪带终虫、牛带终虫、细粒棘球终虫虫卵相似在光镜下难以区别。病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
1.成虫（adult） 与细粒棘球绦虫成虫相似，区别见比较表-1。 形态（Morphology） 2.虫卵（egg） 与猪带绦虫、牛带绦虫、细粒棘球绦虫虫卵相似， 在光镜下难以区别。 多房棘球绦虫 细粒棘球绦虫
**形态一泡球(Morphology3.幼虫一泡球坳(multilocularcyst)淡黄色或白色的囊泡状团块，常由多个大小囊泡相互连接、聚集而成。囊泡圆形或椭圆形，直径为0.1～0.7cm，内含透明囊液和许多原头呦，或含胶状物而无原头，囊泡奇生虫外壁角皮层很薄且常不完整，整个泡球呦与宿主组织间无纤维组织被膜分隔泡球呦多以外生性出芽生殖，呈弥漫性生长。病原生物学新疆维吾尔自
3.幼虫——泡球蚴（multilocular cyst） 淡黄色或白色的囊泡状团块，常由多个大小囊泡 相互连接、聚集而成。囊泡圆形或椭圆形，直径 为0.1～0.7cm，内含透明囊液和许多原头蚴，或 含胶状物而无原头蚴,囊泡 外壁角皮层很薄且常不完 整，整个泡球蚴与宿主组 织间无纤维组织被膜分隔。 泡球蚴多以外生性出芽生 殖，呈弥漫性生长。 **形态（Morphology）——泡球蚴
两种棘球终虫的比较-1区别点细粒棘球终虫多房棘球终虫形态1.成虫较长较短1.2-3.7mm2-7mm长节头成孕度数节节节3-4节4-5节，一般4节片顶突伸缩力强28-48个小钩顶突小，13-34个小钩睾丸45-65个睾丸26-36个约等于全长的一半小于全长的一半子宫无侧囊子宫具不规则的分支和侧囊幼虫棘球坳泡球蜘**2.福构结寄单房，球囊状多房，蜂窝状或多泡状容物内容胶状或豆渣状物为清亮液体（中可有子囊）襄壁完整，虫囊与周围组织分开无囊壁，界限不明显无向外芽生常向外芽生而蔓延少原头节多（可达2000，000个）病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
区 别 点 细粒棘球绦虫 多房棘球绦虫 形 态 1. 成 虫 长 度 节 片 数 头 节 成 节 孕 节 较长 2-7mm 3-4节 顶突伸缩力强，28-48个小钩 睾丸45-65个 约等于全长的一半 子宫具不规则的分支和侧囊 较短 1.2-3.7mm 4-5节，一般4节 顶突小，13-34个小钩 睾丸26-36个 小于全长的一半 子宫无侧囊 **2. 幼 虫 结 构 内 容 物 囊 壁 原 头 节 棘 球 蚴 单房，球囊状 为清亮液体(中可有子囊) 完整，虫囊与周围组织分开 无向外芽生 多(可达2000，000个) 泡 球 蚴 多房，蜂窝状或多泡状 胶状或豆渣状物 无囊壁，界限不明显 常向外芽生而蔓延 少 两种棘球绦虫的比较-1
**生活史(Lifecycle)成虫终宿主孕节泡球蜘虫卵泡球蜘在田鼠肝内中间宿主人田鼠病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
**生活史（Life cycle）
**生活史要点终宿主：狐、狗、狼、和猫口中间宿主：野生齿类动物和人口感染阶段：虫卵国感染途径：经口食入口口寄生部位：肝病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
**生活史要点 p 终宿主：狐、狗、狼、獾和猫 p 中间宿主：野生啮齿类动物和人 p 感染阶段：虫卵 p 感染途径：经口食入 p 寄生部位：肝
**致病(Pathogenesis）直接侵蚀、机械压迫和毒性损害。口人泡球蜘病比棘球蜘病更严重，病死率较高口几乎100%原发于肝，肺、脑等系由肝沿血循环转移口分型：单个的巨块型、弥漫的结节型、二者混合型口泡球呦在肝实质内弥漫性浸润生长，形成巨块状，无原呈蜂窝状大小囊泡、内含胶冻样或豆渣样物脑头呦。可随血流在肝内播散或转移到肺、口易与肝癌相混淆，造成误诊和始误治疗病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
直接侵蚀、机械压迫和毒性损害。 p人泡球蚴病比棘球蚴病更严重，病死率较高。 p几乎100%原发于肝，肺、脑等系由肝沿血循环转移。 p分型：单个的巨块型、弥漫的结节型、二者混合型。 p泡球蚴在肝实质内弥漫性浸润生长，形成巨块状， 呈蜂窝状大小囊泡、内含胶冻样或豆渣样物，无原 头蚴。可随血流在肝内播散或转移到肺、脑。 p易与肝癌相混淆，造成误诊和贻误治疗。 **致病（Pathogenesis）
**诊断（Diagnosis)同棘球呦病1.询问病史：流行区接触史2.实验室及影像学检查3.免疫学检查：效果好注意与肝癌和其他疾病相鉴别病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
同棘球蚴病。 1.询问病史：流行区接触史 2.实验室及影像学检查 3.免疫学检查：效果好 注意与肝癌和其他疾病相鉴别。 **诊断（Diagnosis）