华支辜吸虫Clonorchissinensis医学寄生典学病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
知识点要求口掌握肝吸虫成虫、虫卵的形态特点、生活史要点致病机理、临床特点和诊断口熟悉肝吸虫的流行因素及防治措施口了解肝吸虫幼虫和中间宿主的形态医学寄生典学病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
***形态—一成虫(Morphology)(adult)1.成虫口体形狭长，背腹扁平，宵前端尖细，后端略钝，呈葵花子状。SN口大小一般为10~25mm×3~5mm。口吸盘略大于腹吸盘口受精囊大而椭圆口卵黄腺简单口辜丸2个，分枝状，前后排列于虫体后端1／3处口子宫盘绕而上，内含大量虫卵病原生牛物学新疆维吾尔自治区精品课程
1.成虫（adult） p体形狭长，背腹扁平，前端尖细， 后端略钝，呈葵花子状。 p大小一般为10～25mm×3～5mm。 口吸盘略大于腹吸盘。 p受精囊大而椭圆。 p卵黄腺简单。 ***形态（Morphology）——成虫 p睾丸2个，分枝状，前后排列于虫体 后端1／3处。 p子宫盘绕而上，内含大量虫卵
***形态一虫卵（Morphology)2.虫卵(egg)S学口最小蠕虫卵，大小为(27~35)×（12~20）μm黄褐色，低倍镜下形似芝麻，高倍镜下瓜子形卵盖口卵一端较窄且有盖肩峰毛蝴盖周围形成肩峰另一端有小疣状突起-口内含1个毛蝴疣状突起病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
2.虫卵（egg） p最小蠕虫卵，大小为 (27～35)×(12～20)μm， 黄褐色，低倍镜下形似芝 麻，高倍镜下瓜子形。 ***形态（Morphology）——虫卵 p卵一端较窄且有盖， 盖 周 围 形 成 肩 峰 ， 另一端有小疣状突起。 p内含1个毛蚴
生活史(Lifecycle)华支辜吸虫ClonorchissinensisEgg（卵）→miracidium（毛蝴）→sporocyst（胞呦）redia（雷呦）Adult（成虫）寄生虫学（囊）cercaria（尾呦）metacercaria病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
华支睾吸虫 Clonorchis sinensis Egg(卵) miracidium(毛蚴) sporocyst(胞蚴) Adult(成虫) redia(雷蚴) metacercaria（囊蚴） cercaria(尾蚴) 生活史（Life cycle）
THELIFECYCLE OFCLONORCHISSINENSIS(THE CHINESE OR ORIENTALLIVERFLUKE)生活史Metacercaria"excysts"insmallWormsmatureintestineandimmaturewormandproduce eggsmigrates intobileductsof theliver(Lifecycle)HumaninfectedbyeatingraworundercookedfishEggspassedinfeces intowaterCercariaepenetratetheskin ofafish."encyst"infishmuscleasmetacercariae医学寄生虫学Cercariaeexitfrom snailMiracidium hatchesfromegg.infectesfirstintermediatehost (a snail)病原生物学新疆维吾(Parasites and Parasitological Resources)
生活史 （Life cycle）
***生活史要点口寄生部位（成虫）：人或哺乳动物的肝胆管内口中间宿主：第一中间宿主：淡水螺（纹沼螺、长角涵螺、赤豆螺等）第二中间宿主：淡水鱼、淡水虾（猫、狗、猪等）口保虫宿主：哺乳动物口终宿主：人口感染阶段：囊呦口感染途径：经口食入：食入含囊的鱼或虾而感染病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
p寄生部位（成虫）：人或哺乳动物的肝胆管内 p中间宿主： 第一中间宿主：淡水螺(纹沼螺、长角涵螺、赤豆螺等) 第二中间宿主：淡水鱼、淡水虾 p保虫宿主：哺乳动物（猫、狗、猪等） p终宿主：人 p感染阶段：囊蚴 p感染途径：经口食入，食入含囊蚴的鱼或虾而感染 ***生活史要点
***致病(Pathogenesis1.主要危害是肝受损病理基础是胆管的异常，如胆管扩张、管壁增厚可引起阻塞性黄疽、胆管炎、胆管肝炎、胆汁性肝硬化、肝硬化腹水，甚至死亡。临床表现：以消化道症状为主，无特异性2.本虫感染还与胆结石的形成、胆管上皮癌、肝细胞癌的发生有一定关系病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
1.主要危害是肝受损。 病理基础是胆管的异常，如胆管扩张、管壁增厚。 可引起阻塞性黄疸、胆管炎、胆管肝炎、胆汁性肝 硬化、肝硬化腹水，甚至死亡。 临床表现：以消化道症状为主，无特异性。 2.本虫感染还与胆结石的形成、胆管上皮癌、肝细胞 癌的发生有一定关系。 ***致病（Pathogenesis）
***诊断（Diagnosis）1.病原学检查！1）涂片法：粪便、十二指肠引流胆汁直接涂片法（检出率低）且虫卵小，易漏诊定量透明法在大规模肠道寄生虫调查中最有效之一21集卵法：漂浮集卵法沉淀集卵法：常用水洗离心沉淀法、乙醚沉淀法等（3）十二指肠引流胆汁检查：离心沉淀检查虫卵、活虫检出率近100%。与异形类吸虫卵极相似，注意鉴别2.免疫学检查：ELISA、IHA、IFA等。3.影像学检查：B超、CT等。病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
1.病原学检查： (1)涂片法：粪便、十二指肠引流胆汁。 直接涂片法（检出率低）且虫卵小，易漏诊。 定量透明法在大规模肠道寄生虫调查中最有效之一。 (2)集卵法： 漂浮集卵法 沉淀集卵法：常用水洗离心沉淀法、乙醚沉淀法等。 (3)十二指肠引流胆汁检查：离心沉淀检查虫卵、活虫， 检出率近100%。与异形类吸虫卵极相似，注意鉴别。 2.免疫学检查：ELISA、IHA、IFA等。 3.影像学检查：B超、CT等。 ***诊断（Diagnosis）
流行与防治原则(Epidemiology,ControlandTreatment)口人感染是因生吃或半生吃含活囊呦的淡水鱼、淡水虾当地人群有吃生或未熟的鱼虾习惯流行的关键因素：习食、嬉食、误食入活囊呦防治的关键：不要吃生鱼、虾，也不能用生鱼喂猫狗等动物，生、熟菜板要分开病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
流行的关键因素：当地人群有吃生或未熟的鱼虾习惯。 习食、嬉食、误食入活囊蚴。 流行与防治原则 （Epidemiology，Control and Treatment） 防治的关键：不要吃生鱼、虾，也不能用生鱼喂猫、 狗等动物，生、熟菜板要分开。 p人感染是因生吃或半生吃含活囊蚴的淡水鱼、淡水虾