卫氏并殖吸虫Paragonimusswestermani医学寄生典学病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
知识点要求口掌握肺吸虫成虫、虫卵形态特点、生活史要点、致病机理、临床特点和诊断口熟悉肺吸虫的流行因素及防治措施口了解肺吸虫幼虫和中间宿主的形态！医学寄生典学病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
***形态一成虫（Morphology）(adult)1.成虫口似西瓜子，活虫红褐色lculaespinosaaragonimuswesterman体肥厚，腹平背隆全身满布体棘口口口、腹吸盘等大卵巢与子宫并行排列国两个辜丸并行排列口病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
1.成虫（adult） p 似西瓜子,活虫红褐色 体肥厚，腹平背隆 p 全身满布体棘 p 口、腹吸盘等大 p 卵巢与子宫并行排列 p 两个睾丸并行排列 ***形态（Morphology）——成虫
***形态一虫卵（Morphology）2.虫卵(egg)口金黄色，椭圆形，左右不对称，前较宽后稍窄。大小为(80~118)× (48~60) μm卵盖明显，大且常略倾斜口卵壳厚薄不均，后端增厚口口内含1个卵细胞和10多个卵黄细胞病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
2.虫卵（egg） p 金黄色，椭圆形，左右不对 称，前较宽后稍窄。大小为 (80～118)×(48～60)µm p 卵盖明显，大且常略倾斜 p 卵壳厚薄不均，后端增厚 p 内含1个卵细胞和 10多个卵黄细胞 ***形态（Morphology）——虫卵
penetrates diaphragmabdominal cavity生活史pleural cavitypenetrates intestinal wali(Life cycle)excysts in theAdultduodenumHumansingestedUnembryonatedMetacercariaegginfecesifswallowedSnails and医学寄生CrustaceaCercaria(crustacean)EmbryonatedeggRediaMiracidium(snail)病原生物学Sporocyst
生活史 （Life cycle）
Theimmaturewormpenetrates the gutThe adult parasiteswall and migratesreside in the lungs.throughthe peritonealand pleural cavities生活史to the lung.(Lifecycle)The parasites produceThe metacercariaeggs which are"coughed"excysts"in the smalupand spitout orintestine.swallowed and passedin the feces.The eggs hatchreleasing a miracidium,The definitive hostand the miracidiumis infectedwheninfects the firstit ingests a raw orintermediate host.undercooked host医学寄生虫学The parasite reproducesasexuallyinthe snail andfree-swimming cercariaeThe cercariae encystare produced.inthishost,formingmetacercariae.病原生物学新疆维The cercariae infectthe second intermediatehost.a decapod
生活史 （Life cycle）
***生活史要点寄生部位（成虫）：人和多种肉食类哺乳动物肺、脑等厦口中间宿主第一中间宿主：淡水螺类，如川卷螺等第二中间宿主：淡水蟹（溪蟹）、转续宿主：野猪、猪、兔等多种动物口保虫宿主：虎、豹、狼、狐、豹猫等肉食类哺乳动物犬、猫等家养动物四终宿主：人感染阶段：囊坳口感染方式：经口食入，食入含囊呦的溪蟹、喇而感染病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
p 寄生部位(成虫)：人和多种肉食类哺乳动物肺、脑等 p 中间宿主： 第一中间宿主：淡水螺类，如川卷螺等 第二中间宿主：淡水蟹（溪蟹）、蝲蛄 p 转续宿主：野猪、猪、兔等多种动物 p 保虫宿主：虎、豹、狼、狐、豹猫等肉食类哺乳动物 犬、猫等家养动物 p 终宿主：人 p 感染阶段：囊蚴 p 感染方式：经口食入， 食入含囊蚴的溪蟹、蝲蛄而感染 ***生活史要点
***致病(Pathogenesis由童虫在组织器官中移行、窜扰和成虫定居、移行口引起。病变以在器官或组织内形成互相沟通的多房性小囊肿为特点。除肺部外，可累及多种器官1.致病机理：童虫进入肺所引起的病理过程分为三期：(1)）脓肿期：虫体移行致组织破坏、出血及继发感染病灶呈窟穴状或隧道状，内有血液或虫体，炎性渗出、继而肉芽产生而形成薄膜状肿壁。×线边缘不清（2）囊肿期：大量细胞浸润、聚集、死亡、崩解、液化腔内形成赤褐色粘稠液体，镜下为坏死组织、夏科雷登结晶和虫卵等。线：界线清楚的结节状虫，(3）纤维疤痕期：虫体死亡或转移，囊肿内容物排出或吸收纤维化形成瘢痕。X线：硬结性或条索状阴影肉芽组织填充，病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
p 由童虫在组织器官中移行、窜扰和成虫定居、移行 引起。病变以在器官或组织内形成互相沟通的多房 性小囊肿为特点。除肺部外，可累及多种器官。 1.致病机理：童虫进入肺所引起的病理过程分为三期： （1）脓肿期：虫体移行致组织破坏、出血及继发感染。 病灶呈窟穴状或隧道状，内有血液或虫体，炎性渗出、 继而肉芽产生而形成薄膜状囊肿壁。X线边缘不清。 ***致病（Pathogenesis） （2）囊肿期：大量细胞浸润、聚集、死亡、崩解、液化， 腔内形成赤褐色粘稠液体，镜下为坏死组织、夏科雷登结 晶和虫卵等。X线：界线清楚的结节状虫囊。 （3）纤维疤痕期：虫体死亡或转移，囊肿内容物排出或吸收， 肉芽组织填充，纤维化形成瘢痕。X线：硬结性或条索状阴影
***致病一临床表现(Pathogenesis2.临床表现(1)急性期童虫移行所经部位出血、坏死、炎症主要对肠道和肝的损伤表现非特异性症状或全身过敏反应。(2)慢性期与分型并殖吸虫病常累及全身多个器官，临床表现较复杂临床上根据主要损伤部位可分6种类型胸肺型、腹肝型、皮下型、脑脊髓型亚临床型及其他类型病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
2.临床表现 （1）急性期 童虫移行所经部位出血、坏死、炎症。 主要对肠道和肝的损伤。 表现非特异性症状或全身过敏反应。 （2）慢性期与分型 并殖吸虫病常累及全身多个器官，临床表现较复杂。 临床上根据主要损伤部位可分6种类型： 胸肺型、腹肝型、皮下型、脑脊髓型、 亚临床型及其他类型 ***致病（Pathogenesis）——临床表现
***致病一临床表现(Pathogenesis临床分为6种类型胸肺型：最常见，以咳嗽、胸痛、咳出果酱样或铁锈色血痰，血痰中可查见虫卵，易误诊为肺结核和肺炎可侵犯胸膜导致胸膜炎、胸膜积液、胸膜粘连、心包炎、心包积液等腹肝型：腹痛、腹泻、大便带血等，肝损坏或肝大3皮下型：皮下包块1-3cm，多呈游走性，单个散发-脑脊髓型：阵发性剧烈头痛、瘾病发作、癫痫、肢体变形、瘫，或占位性病变5亚临床型6其他类型病原生物学新疆维吾尔自治区精品课程
***致病（Pathogenesis）——临床表现 临床分为6种类型： 1）胸肺型：最常见，以咳嗽、胸痛、咳出果酱样或铁锈 色血痰，血痰中可查见虫卵，易误诊为肺结核和肺炎。 可侵犯胸膜导致胸膜炎、胸膜积液、胸膜粘连、心包 炎、心包积液等。 2）腹肝型：腹痛、腹泻、大便带血等，肝损坏或肝大。 3）皮下型：皮下包块1-3cm，多呈游走性，单个散发。 4）脑脊髓型：阵发性剧烈头痛、癔病发作、癫痫、肢 体变形、瘫痪，或占位性病变。 5）亚临床型 6）其他类型